抗結(jié)核的常用藥有那些
抗結(jié)核的常用藥有那些
肺結(jié)核是目前發(fā)病率很高的一種疾病，該病的危害是極大的，該病是具有一定的傳染性的。那么肺結(jié)核癥狀及表現(xiàn)是什么?抗結(jié)核的藥物有那些?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
肺結(jié)核癥狀及表現(xiàn)
1、肺結(jié)核早期發(fā)熱癥狀
發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點的。
2、肺結(jié)核早期盜汗癥狀
所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
3、肺結(jié)核早期咳嗽癥狀
是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
4、肺結(jié)核的原因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
抗結(jié)核的常用藥
1.異煙肼(INH)：對結(jié)核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。
2.鏈霉素(SM)：是初治肺結(jié)核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。
3.利福平(RFP)：對結(jié)核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。
4.乙氨丁醇(EMB)：對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。
5.吡嗪酰胺(PZA)：對細胞內(nèi)或靜止狀態(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。
抗結(jié)核藥的副作用
1.肝損害：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;
2.位聽神經(jīng)損害：130例(94.4)由鏈霉素引起,8例由卡那霉素所致.表現(xiàn)為耳鳴,耳閉塞感,聽力下降96例,眩暈,平衡失調(diào)31例,二者皆有11例;
3.血液系統(tǒng)異常：白細胞減少為2.0～3.8×109/L87例,多無臨床癥狀.血小板減少性紫癜3例,表現(xiàn)為皮膚斑點狀或片狀紫癜,血小板減少至40～80×109/L.MDS1例,初期表現(xiàn)為白細胞減少,相應(yīng)的治療無效,繼而出現(xiàn)全血細胞減少,反復(fù)感染發(fā)熱及出血傾向,經(jīng)骨髓血細胞檢查及活檢確診;
4.胃腸反應(yīng)：食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等;
5.藥物熱皮疹：高熱,寒戰(zhàn),全身性紅斑,伴血管神經(jīng)性水腫,皮疹;
6.關(guān)節(jié)腫痛：關(guān)節(jié)紅腫熱痛,運動障礙;
7.神經(jīng)精神癥狀異常：興奮,失眠,頭痛,記憶力減退,精神行為異常;
8.視神經(jīng)損害：視物模糊,視力下降,視野縮小;
9.類赫氏反應(yīng)：化療～2個月病灶擴大,胸腔積液重新出現(xiàn),胸腔積液增多;
10.末稍神經(jīng)炎：肢端麻木伴蟻走感;
11.乳腺增生：男性乳房,乳頭增大伴觸痛。
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