治療痛風的藥物有那些
治療痛風的藥物有那些
期發(fā)作，治療目的是控制發(fā)作，盡快減輕疼痛，服用痛風藥，那么治療痛風吃什么藥呢?痛風患者吃藥有什么注意事項呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
痛風是什么
痛風是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內代謝酶先天缺陷，進食含嘌呤豐富的食物或飲酒后，血液中產生的尿酸過多，排泄不出，刺激關節(jié)滑膜，引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標本兼治，控制飲食，嚴格限制嘌呤含量豐富的食物，同時注意減肥，控制體重，適當增加體力活動。
早期發(fā)作，治療目的是控制發(fā)作，盡快減輕疼痛，服用痛風藥。痛風急性發(fā)作控制后，即進人間歇期，應著手控制高尿酸血癥。最有效的方法應在醫(yī)生指導下用藥。
治療痛風的藥物
秋水仙堿，對急性痛風發(fā)作有顯著抑制作用，一般初次用藥后數(shù)小時內關節(jié)紅、腫、熱、痛消退。
此藥毒性較大，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長期應用可引起骨髓抑制，粒細胞減少，并影響維生素B12：的吸收，對肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大，靜脈給藥可引起靜脈炎，漏至血管外可引起局部壞死。
對不能使用，或無法耐受秋水仙堿副作用的病人，通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物，即非甾類抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質——前列腺素，從而產生止痛抗炎作用，也能在短期內迅速控制痛風急性發(fā)作，是治療急性痛風的主要藥物。
腎上腺皮質激素類藥物
地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等)，雖然也能迅速緩解癥狀，但副作用較多，只是在上述藥物無明顯效果時，或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時，才考慮應用?；虿∪税l(fā)高熱，一般狀況很差時，在應用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時加用，幫助改善病人全身應激能力，-降低體溫，減少身體消耗，渡過難關。
痛風患者的用藥注意事項
誤區(qū)一：
急性發(fā)作時用大量抗生素
痛風急性發(fā)作時，受累關節(jié)(多見于拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外，病情嚴重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高。如不做詳細的病史追問、體檢和血尿酸等檢查，很容易誤診為局部感染或發(fā)炎，隨即給予大劑量青霉素等抗生素治療。這是痛風治療中最為常見的誤診誤治。
由于痛風急性發(fā)作本身有一定的自限性，一般患者即使無任何治療，亦多可于疾病發(fā)作3~10日逐漸自然緩解。這種自然緩解常常被醫(yī)生或病人誤認為是抗生素的療效。事實上，青霉素等抗生素對痛風急性發(fā)作不但無效，而且可加劇病情，延遲緩解。這是因為注入體內的抗生素大多由腎臟排泄而被清除，這與痛風的罪魁禍首——尿酸的腎臟排泄殊途同歸。大家都從一個出口往外“擠”，青霉素“跑”出去多了，尿酸自然“跑”出去就少，其結果是血中尿酸反而升高，從而加劇病情。
誤區(qū)二：
急性發(fā)作時單用降尿酸藥治療
痛風是慢性病，多數(shù)病人常常遵醫(yī)囑長期服用痛風利仙或別嘌呤醇等降尿酸藥物。有些痛風病人在急性發(fā)作時盲目加大降尿酸藥物劑量，以期終止發(fā)作，避免疼痛，結果卻適得其反。痛風利仙和別嘌呤醇在藥典上屬抗痛風藥。前者可增加尿酸的腎排泄，后者可抑制尿酸的形成。
其共同作用可降低血中尿酸的濃度，糾正高尿酸血癥，預防痛風石、腎結石、痛風腎等痛風慢性病變的發(fā)生，故主要適用于慢性期痛風。但降尿酸藥并無消炎止痛的作用，非但不能解除病人的劇痛，對終止急性發(fā)作也無效。急性發(fā)作時單獨應用，由于體內尿酸池的動員，血尿酸可進一步升高，引起轉移性痛風發(fā)作，病情會因此加重。
誤區(qū)三：
長期服用非甾體抗炎藥
為消除急性炎癥反應，解除疼痛，終止發(fā)作，醫(yī)生常給痛風急性發(fā)作病人開消炎痛等非甾體抗炎藥，而且劑量較大，每日服用次數(shù)也較多。但此類藥既不影響尿酸代謝，也不增加尿酸排泄，屬于對癥治療，并非對因治療。而且此類藥物副作用較多，除嚴重胃腸道反應外，還可引起不同程度的腎功能損害。
因此，一旦急性發(fā)作過后，即應快速減藥，短期內停藥。筆者在臨床診治過程中，曾遇見一位痛風病人，飽受痛風反復發(fā)作之苦。他聽人說消炎痛可預防痛風急性發(fā)作，故每日超常規(guī)劑量服用。一年后化驗發(fā)現(xiàn)，他的血肌酐(腎功能不全的主要指標)已升高超過正常值的一倍。我懷疑這可能與病人長期服用消炎痛有關，隨即讓病人停藥，不久腎功能即恢復。
痛風是古老的疾病，過去多為帝王將相患此病，故稱之為“富貴病”。但近年來，由于生活水平提高，高嘌呤、高蛋白飲食大量攝入，普通老百姓患痛風的人數(shù)日益增多，所以有人將痛風列為“現(xiàn)代文明病”之一。
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