西地蘭的作用
西地蘭的作用
西地蘭為毛花一級(jí)丙甙，又被稱為毛花洋地黃甙或毛花甙C。西地蘭在體內(nèi)被水解，失去乙?；推咸烟嵌蔀榈馗咝痢Ｄ敲?，西地蘭的作用，有哪些?下面小編帶你一一了解!
西地蘭的作用
1、應(yīng)用于治療心瓣膜病、先天性心臟病、高血壓病及冠心病等伴發(fā)急性心衰,往往有較好的療效。
2、西地蘭用于治療快速型室上性心律失常,如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速(室上速)等。由于西地蘭能延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期,抑制房室傳導(dǎo),所以可減慢房撲時(shí)快速的心室率;同時(shí)由于西地蘭能縮短心房肌的有效不應(yīng)期,因而可使房撲轉(zhuǎn)為房顫,其中約有1/3病人轉(zhuǎn)為房顫后可迅速轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。房顫病人靜脈推注西地蘭的主要目地是減慢心室率,隨后可以改服地高辛維持。
西地蘭常不能使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,部分病人給予西地蘭后轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,與西地蘭作用無關(guān)。很多學(xué)者認(rèn)為這是疾病本身發(fā)展的結(jié)果,就像有些病人不用西地蘭,房顫也可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律一樣。陣發(fā)性室上速者,靜脈推注西地蘭可能終止發(fā)作,但對(duì)伴有預(yù)激綜合征者,推注西地蘭可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果。這是由于西地蘭可加快預(yù)激綜合征附加旁路的傳導(dǎo),使心室率進(jìn)一步加快,進(jìn)而可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)(室顫)。房顫伴有預(yù)激綜合征者可有較快的心室率,給予西地蘭后可出現(xiàn)極快的心室率,亦可引起室顫,均屬禁忌。
西地蘭的藥品概述
西地蘭為無色或白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭,味苦;有引濕性,置空氣中能吸收約7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。通用名稱去乙酰毛花苷注射液,中文又名毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙。為快速?gòu)?qiáng)心藥,能加強(qiáng)心肌收縮,減慢心率與傳導(dǎo),但作用快而蓄積性小,治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強(qiáng)心甙。口服在腸中吸收不完全,服后2小時(shí)見效,西地蘭經(jīng)3—6日作用消失。
西地蘭的適應(yīng)癥狀
1、于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2、于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。
3、上性心動(dòng)過速起效慢,已少用。
西地蘭的不良反應(yīng)
1、西地蘭的常見的不良反應(yīng)包括:新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱等等。
2、西地蘭的少見的反應(yīng)包括:視力模糊或“黃視”(中毒癥狀)、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。
3、西地蘭罕見的反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))等等。
4、在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過速,陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長(zhǎng)。
西地蘭的服用禁忌
1、量時(shí),可有惡心、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩或者黃視等不良反應(yīng)。
2、有蓄積性,可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象,故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、嚴(yán)重心肌損害及腎能功能不全者慎用。
4、禁與鈣注射劑合用。
5、近期用過其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。
6、鉀低者慎用。
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