心臟病吃什么藥好
心腦病是一個可怕的疾病,身邊應(yīng)該隨時準備一些急救的藥物。下面學習啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。
心臟病的急救藥物
[心 力 衰 竭]
強心劑:
1、羊地黃類:西地蘭、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。
2、非羊地黃類正性肌力藥物:多巴酚酊胺、注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)等。
[心 律 失 常]
常見抗心律失常藥:硫酸奎尼丁、普魯卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因鈉、心律平、胺碘酮、 溴芐胺、美西律、門冬酸鉀鎂、ATP等。
[心 絞 痛]
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、雙嘧噠莫、丹參、川芎嗪、毛冬青、地奧心血康、亞硝酸異戊酯、尼可地爾等。
但在臨床上經(jīng)常會遇到這樣的情況:有些患者,雖然使用了硝酸甘油,其心絞痛的癥狀卻沒有得到緩解,這是因為這些患者不會使用硝酸甘油。那么,人們在使用硝酸甘油時應(yīng)注意哪些事項呢
1.不可吞服而順含化。硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。這是因為,把硝酸甘油片含于舌下時,溶化了的藥物能直接進入血液,這樣不但起效快,而且藥效會得到充分的發(fā)揮。相反,如果該藥片被整個地吞到胃里就不會很快溶化,其藥效就不會得到及時的發(fā)揮。而且硝酸甘油在舌下含服時患者會有燒灼感,這也是藥物有效的標志之一。
2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,揮發(fā)性強。把該藥放在過熱、見光的地方,會使其分解失效。而該藥一旦失效就不能再用,否則會誤事。因此,在保存該藥時應(yīng)把它放在有色的玻璃瓶內(nèi),旋緊蓋,密閉保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶內(nèi)或紙袋內(nèi)保存??砂阉旁?5—30℃的室溫下保存,也可放在冰箱中保存?;颊咴跀y帶硝酸甘油時,切勿將其放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響而降低藥效。
3.隨身攜帶的硝酸甘油片要及時更換。硝酸甘油的有效期一般為一年,但如果患者每天反復(fù)開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線的影響,其有效期會縮短至3—6個月。因此,使用硝酸甘油時要注意其失效期,每次取藥時應(yīng)快開、快蓋,用后蓋緊。對隨身攜帶的硝酸甘油片,必須及時更換。
4.質(zhì)量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是應(yīng)急的搶救藥,患者每次更換藥物時都應(yīng)確定其有效性。目前市場上銷售的硝酸甘油,有的含在舌下10多分鐘都不溶化,這種藥物不能使用。
5.用藥時應(yīng)取坐位或蹲位。含服硝酸甘油時,患者宜取坐位,或靠墻蹲下。這是因為硝酸甘油能使人全身的靜脈擴張,使靜脈血容量增加?;颊咧绷r,由于重力的原因,大量血液會積存在下肢,造成主要器官的血容量不足、血壓下降,出現(xiàn)頭暈,甚至昏厥。平臥位含藥雖不會發(fā)生體位性低血壓,但可導致回心血量增加,加重心臟的負荷,也會使藥效減弱。
另外,硝酸甘油能使顱內(nèi)壓和眼壓升高,所以,青光眼、腦出血患者應(yīng)慎用。
[ 速效救心丸 光聞不服不管用 ]
速效救心丸主要由川芎、冰片等中藥材組成,具有行氣活血,祛淤止痛的作用。該藥可用于冠心病、心絞痛的急救;也可長期應(yīng)用,用作預(yù)防。速效救心丸在治療心絞痛時療效顯著,并可治療高血壓、高血脂、心律失常、心肌梗塞等疾病。該藥具有劑量小、起效快、療效高、服用方便、無毒副作用的優(yōu)點。長期服用對肝、腎等內(nèi)臟均無不良影響,是高效無毒的理想藥物。用法用量:含服,一次4—6粒,一日3次;急性發(fā)作時,一次10—15粒。
需要指出的是特殊的服用方式——舌下含服,是保證速效救心丸治療作用的關(guān)鍵所在。舌下布滿了豐富的毛細血管并具有適宜的溫度能使滴丸,在比較短的時間內(nèi)迅速融化,被血液吸收發(fā)揮其行氣活血、祛淤止痛的功效,起到增加冠脈血流量、緩解心絞痛的治療作用。有些老年朋友感覺胸悶不適時聞一聞速效救心丸,會覺得頭腦變得清醒了些,于是以為這就能起到了治療作用。其實,這種感覺是由速效救心丸組方中的冰片和川芎等藥物的混合物散發(fā)出的特異香氣造成的。這種作用只是速效救心丸治療作用的一小部分,在應(yīng)用中我們切不可以顧此失彼,把部分當全局,貽誤了治療時機,使疾病得不到及時的治療。
心臟病突發(fā)的急救措施
急性心肌梗死
急性心肌梗死是一種常見的心臟病癥狀,病人疼痛的部位與心絞痛相同,癥狀和后果比心絞痛要嚴重得多。急性心肌梗死持續(xù)時間比較長,程度重,病人絕對要臥床休息,松解領(lǐng)口,保持室內(nèi)安靜和空氣流通。如果有條件的可吸氧。病人可以舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同時馬上呼叫急救中心。值得注意的是患者發(fā)病的時候千萬不要乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院,以防并病情加重。
心力衰竭
心力衰竭的病人會突然出現(xiàn)呼吸困難,病人一定要安靜休息,最好是半臥位,兩足下垂,有條件可立即吸氧,心力衰竭的病人不可隨意給藥,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。
短暫休克
短暫休克的患者如果在四分鐘之內(nèi)沒有獲得供氧,容易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象,超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。應(yīng)輕輕地將患者平放在床上以增加血流量,同時讓患者含服消心痛或益安寧丸等藥物。用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊心臟部位,連續(xù)叩擊2至3次,拳頭抬起時離胸使得心臟受到刺激,隨即人工呼吸,如果有條件的話可以直接讓患者進行吸氧。
心跳驟停
無論由什么原因引起的呼吸、心跳驟停的病人,是生命處于最危急狀態(tài)的人,是最需要緊急救助的。大腦需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大腦很快會缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細胞受損;如果患者在疾病突發(fā)的4分鐘內(nèi),能夠得到有效的急救措施,復(fù)蘇率在50%,這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。超過5分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有四分之一的人可能救活,每耽誤一分鐘,心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7%至10%,若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。
心肺復(fù)蘇首先要讓病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也沒有問題,用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2~3次,拳頭抬起時離胸部20~30厘米,叩擊后,心臟受到刺激,有時能恢復(fù)自主搏動。然后應(yīng)立即行口對口人工呼吸,胸外按壓,用人工的方法來進行循環(huán),每做15次心臟按壓后,做2次人工呼吸。
心臟病的注意事項
如果原有心臟病的病人,在熟睡中突然感到窒息而醒;被迫坐起,呼吸急促;或在被迫坐起后伴有口唇青紫;冷汗、咯粉紅色泡沫樣痰;這是左心功能不全的表現(xiàn),醫(yī)學上稱之為夜間陣發(fā)性呼吸困難或心臟性哮喘。
一旦發(fā)生左心功能不全,應(yīng)立即讓病人坐于床沿,雙足下垂,并告訴病人不要緊張,保持安靜。心臟病急救藥可給予口服“速尿”40毫克(2片)1次,或服“雙氫克尿噻”50毫克(2片);觀察1~20分鐘,如果效果不好,可服強心藥如“地高平”0.125毫克(半片)1次;或“速尿”40毫克(2支)肌肉注射,并立即送就近醫(yī)院心臟科急救治療。
還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發(fā)作時才去醫(yī)院,心臟病急救藥平時就要堅持服藥。只有常服藥,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還舍不得吃,都要等到心絞痛發(fā)作了才吃,有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區(qū)。麝香保心丸是一種常服才能發(fā)揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機能,逆轉(zhuǎn)心臟肥厚,心臟病急救藥保護心臟功能,降低心絞痛的發(fā)生率。
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