關(guān)于安全合理用藥的論文
關(guān)于安全合理用藥的論文
隨著人們生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及，以及公費(fèi)醫(yī)療制度的改革，現(xiàn)在很多家庭都備用了一些藥品，一旦生病，很多人都會(huì)自己吃些藥，服用不當(dāng)反而會(huì)產(chǎn)生不良后果，可見安全用藥的重要性，面是小編為你精心整理的關(guān)于安全合理用藥的論文，希望對(duì)你有幫助!
關(guān)于安全合理用藥的論文篇1
【摘要】正隨著人類的進(jìn)步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，家庭自備常用藥品對(duì)于防治疾病、減輕痛苦都有益處，然而家庭用藥中，因?yàn)閭€(gè)體差異、生理特征而用藥不當(dāng)?shù)那闆r時(shí)有發(fā)生，有的甚至造成嚴(yán)重后果。2005年初，由多家媒體聯(lián)合進(jìn)行的“2004百姓安全用藥調(diào)查”結(jié)果顯示，我國不合理用藥情況十分嚴(yán)重，占用藥者比例的12%~32%。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全球有一半的藥物被不合理使用，從而有可能使病人產(chǎn)生耐藥性甚至死亡;調(diào)查還顯示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用藥?？梢姡盟幇踩莻€(gè)不容忽視的大問題。
【關(guān)鍵】安全用藥，家庭用藥，合理用藥;藥物的依賴性
隨著生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及，許多家庭都備有日常用藥。遇上小病小傷自我用藥，既方便及時(shí)，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
自我用藥注意安全
百姓在保證用藥的安全有效方面應(yīng)注意以下的問題：
(1) 購買藥物的注意事項(xiàng)：
1.1選購藥品要有目的性
要選擇非處方藥，一般以治療常見病、多發(fā)病的藥物為主，品種要少而精?？股幍忍幏剿幾詈貌灰孕匈徺I。
1.2不要偏信新藥、迷藥、貴藥
要把選購安全、有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥品作為選購的一個(gè)重要原則。
1.3購藥物時(shí)要注意識(shí)別假劣藥品
檢查藥品有無批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、劑量和用法等，以防偽劣藥品危害健康。
(2) 貯藏藥物的注意事項(xiàng)
2.1家庭備用的藥物應(yīng)放在干燥通風(fēng)陰暗處保存
因?yàn)樗幬锸芸諝?、陽光、溫度的影響，容易變質(zhì)失效，最好能裝入瓶中密閉保存。
2.2備用藥要貼有標(biāo)簽
標(biāo)簽上寫清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注意事項(xiàng)。該密閉存放的要裝入瓶中密閉保存，不能用紙袋或紙盒存放，以免在久貯過程中氧化潮解失效，藥物和藥瓶里的名稱要一致。一種藥裝一個(gè)要瓶。不要把多種藥混裝在一個(gè)藥瓶里。如果使用原來的空瓶，也應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的實(shí)際名稱更換標(biāo)簽。內(nèi)服藥與外服藥分開存放，并要有明顯標(biāo)志寫明是外用還是內(nèi)服，外用藥多是紅字標(biāo)簽標(biāo)明，以保證用藥安全。
2.3避免保存
有些藥品在光線作用下，會(huì)促使其變質(zhì)或毒性增強(qiáng)，應(yīng)放置在棕色瓶中并置于暗處保存。如奎尼丁、奎寧、氨茶堿、維生素C，硝酸甘油等。
2.4避免誤服
家中有小孩的，應(yīng)注意存放的藥品不要讓小孩能拿到，以免誤服。
2.5經(jīng)常清查備用藥
如發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、粘連、變色、松散、有怪味，或是藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀、揮發(fā)等現(xiàn)象時(shí)，證明藥物已經(jīng)變質(zhì)。
(3)用藥注意事項(xiàng)
3.1 使用藥物之前要認(rèn)真閱讀藥品說明書，使自己對(duì)藥物的作用、用途、不良反應(yīng)、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間、給藥途徑等要充分的了解。嚴(yán)格按說明書辦事，不能擅自應(yīng)用，最好經(jīng)醫(yī)生診治后按醫(yī)囑服用。服藥前要認(rèn)真核對(duì)藥名、劑量、對(duì)標(biāo)簽不清、過期失效藥物切勿使用。
3.2 正確識(shí)別藥品的有效期
我國最常用的是只標(biāo)明有效期是多少年的。這種表示法要根據(jù)批號(hào)推算。如批號(hào)041212，有效期3年，系指可使用到2007年12月31日。
3.3 準(zhǔn)確的使用藥物的劑量
一般藥品說明書上藥物劑量是指18歲~60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進(jìn)行折算。
(4)注意服藥方法
4.1 不要躺著服藥
躺著服藥，由于體位的關(guān)系藥物不容易進(jìn)入胃腸道，黏附于食管壁，能刺激食道甚至損傷食管壁。
4.2 不要干吞藥物
服藥時(shí)不用開水送，干吞強(qiáng)咽，也容易使藥物滯留食道中，造成食道黏膜損傷。
4.3 不能將片劑打碎或用水溶解后吃藥
也不能將膠囊劑拆開服用,這樣既影響療效，又增加藥物的不良反應(yīng)。特別是腸溶藥片是要在腸道被溶解的,現(xiàn)在這樣服藥，使藥物在胃中就被溶解破壞而不能很好地吸收，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。
4.4 注意給藥方法
最常用的給藥方法是口服給藥，口服一般用溫開水送服，但有三類藥不能用熱水服。
4.4.1 助消化類
多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是活性蛋白質(zhì)，遇熱后即凝固變性而失去應(yīng)有的催化劑作用。
4.4.2 維生素C是水溶性制劑，不穩(wěn)定，遇熱后易還原而失去藥效。
4.4.3 止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，能減輕黏膜炎癥反應(yīng)，阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會(huì)稀釋糖漿，降低黏膜稠度，不能生成保護(hù)性薄膜。
4.5 療程要合理
不能過長或過短、不能斷斷續(xù)續(xù)用藥、劑量不能過小或過大、更不要頻繁換藥或突然停藥等。因?yàn)檫@樣既達(dá)不到預(yù)期治愈的目的，又會(huì)使人體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性、病原體對(duì)藥物形成耐藥性或促使舊病復(fù)發(fā)，病情惡化。嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)引起中毒，危及生命。如抗高血壓的藥物突然停藥所引起的反跳現(xiàn)象會(huì)使患者出現(xiàn)腦溢血或猝死。
4.6 要注意飲食對(duì)藥物的影響
了解食物對(duì)藥物的影響，很多食物會(huì)對(duì)藥物的吸收作用產(chǎn)生影響，如牛奶、茶葉、酒精等對(duì)很多藥物都會(huì)有很大的影響，所以不能用茶葉和牛奶代替水服藥。
4.6.1 降低藥物刺激
阿司匹林、消炎痛等藥物常常引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，所以多采用食后或進(jìn)食時(shí)服用。
4.6.2 增加藥物的不良反應(yīng)
碳酸氫鈉與牛奶或奶制品同服可產(chǎn)生毒副反應(yīng);魚類與異煙肼同服可因異煙肼在體內(nèi)積蓄而中毒;呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑與茶葉、葡萄酒、扁豆、雞、肝、腌魚等含酪胺食物同服可致高血壓;酒精及含酒精飲料能增加阿司匹林、安定、撲爾敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。(其中藥物的不良反應(yīng)的類型可分為：副作用、毒性反應(yīng)、特意質(zhì)不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng))
4.6.3 減少藥物的吸收
四環(huán)素、紅霉素等與食物中鈣離子結(jié)合會(huì)使這些藥物的吸收減少，鐵劑、胃蛋白酶與菠菜、茶水等含鞣質(zhì)的食物或飲料同服時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀減少吸收。茶葉中還含有咖啡因、茶堿等成分也會(huì)使藥物失去活性。
4.6.4 降低藥物的療效
很多食物都可以可使藥效降低。在用藥時(shí)要注意，如用降血糖藥物時(shí)不能吃高糖飲食，如土豆、紅薯等。食鹽可降低降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物的療效。所以在使用這些藥物時(shí)注意低鹽飲食。醋、果汁是酸性物質(zhì)，可降低碳酸氫鈉、碳酸鈣、磺胺類堿性藥物的療效。
4.6.5 增強(qiáng)藥物的療效
酒精有中樞抑制作用，可增強(qiáng)中樞抑制藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥的療效，使中樞抑制作用增強(qiáng)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者呼吸中樞麻痹而死亡[1]。服用鐵劑應(yīng)多食富含維生素C的蔬菜、水果，以增加鐵鹽的溶解度，有利鐵鹽吸收。
(5)藥物都有不良反應(yīng)，在用藥過程中要注意觀察，一旦出現(xiàn)了要立即去找醫(yī)生做相應(yīng)的處理，絕不可掉以輕心。其中藥物不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)有：
5.1、過敏反應(yīng)：瘙癢;過敏性休克;喉頭水腫。
5.2、胃腸道反應(yīng)：胃腸不適;惡心嘔吐;胃腸出血;胃腸穿孔。
5.3、肝臟損害：急性肝壞死;藥物性肝炎。
5.4、腎臟損害：血尿;蛋白質(zhì);腎炎;腎功能損害。
5.5、造血功能損害：白細(xì)胞減少;再生障礙貧血。
5.6、神經(jīng)損害：聽力受損。
5.7、皮膚損害：皮膚壞死;剝脫性皮炎;皮疹。
5.8、損害生長發(fā)育：導(dǎo)致胎兒畸形;影響乳兒發(fā)育。
一句藥物的不良反應(yīng)，我們應(yīng)該時(shí)刻準(zhǔn)備著應(yīng)變措施。為了避免藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
1、僅用必用的藥物，不用非必需的藥物;
2、用藥前盡量了解所用藥物的毒副作用和相互作用;
3、清楚所用藥物的主要排泄途徑。如地高辛、頭孢菌素類、慶大霉素、氨酰心安、開博通等經(jīng)腎排泄;安定、心得安、茶堿類等主要由肝臟代謝解毒。肝腎功能不好應(yīng)慎用。
4、避免使用同類毒副作用的藥物，如心痛定、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗不應(yīng)合用。
5、盡量減少藥物使用的數(shù)量和種類。
6、避免再次使用既往曾出現(xiàn)過不良反應(yīng)的藥物。
7、有條件者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
8、禁止使用一切毒、麻、限、劇藥品。
(6)藥物不良反應(yīng)有時(shí)會(huì)給一些患者帶來精神上較大的痛苦，甚至發(fā)生變態(tài)心理，從而造成濫服或拒服藥物的現(xiàn)象。這種變態(tài)的心理有：
6.1、焦慮心理：由于病人不了解藥品的性能，服藥后未達(dá)預(yù)期的目的——藥到病除，卻出現(xiàn)不少副作用，此時(shí)就顯示出焦慮和煩躁。
6.2、恐懼心理：多見于老年人和女性病人，當(dāng)藥物出現(xiàn)某些毒性反應(yīng)時(shí)，病人大多會(huì)聯(lián)想到自己的病情加重了，或者覺得越治越糟，不如不治，產(chǎn)生退避和害怕情緒。
6.3、依賴心理：長期服某些鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，可產(chǎn)生生理依賴性，并伴有強(qiáng)烈的心理依賴性。
6.4、懷疑心理：多見于曾經(jīng)用過藥而療效不顯著或者發(fā)生過不良反應(yīng)的病人，他們對(duì)藥品療效半信半疑，無端懷疑藥物是否會(huì)致癌、致突變等，對(duì)醫(yī)生開的藥方憂心忡忡。有的則自作主張，不按醫(yī)囑用藥，隨便改變用藥劑量、次數(shù)和療程等。
6.5、拒絕心理：由于對(duì)藥物的不良反應(yīng)有比較深切的感受，使病人對(duì)某些藥品懷有特殊的警覺性，對(duì)一些疾病產(chǎn)生錯(cuò)誤的看法，盡管醫(yī)生選藥謹(jǐn)慎，也往往拒絕用藥，而貽誤治病良機(jī)。
參考文獻(xiàn)：
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【2】肖芳.酒與藥物的不良反應(yīng)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2004，20(10)：20;
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【4】家庭安全用藥寶典，王強(qiáng) 等主編。
關(guān)于安全合理用藥的論文篇2
【摘 要】
本文主要論述了藥物治療是人類防治疾病、維護(hù)自身健康、保持世代生生不息的物質(zhì)基礎(chǔ)，是疾病治療的基本方法，我們要保證安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锛捌鋭┬秃徒o藥方法，充分發(fā)揮藥物的療效，避免或減少可能發(fā)生的毒副反應(yīng)。藥品作為一種特殊商品，它與人的健康、生命息息相關(guān)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和討論比較多，已引起了社會(huì)各界的關(guān)注。根據(jù)WHO(World Health Organization，世界衛(wèi)生組織)報(bào)告，全球死亡人數(shù)中有近1/7患者是死于不合理用藥。如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。有效地加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)督管理，宣傳安全、合理用藥知識(shí)，防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥隱患顯得相當(dāng)重要。
【關(guān)鍵詞】：安全，合理，用藥，
我國是藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高的國家之一，每年約有500~1000萬住院患者發(fā)生藥物不良反應(yīng),其中嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)事件可達(dá)5-50萬件。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)占藥物不良反應(yīng)的7%。出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)原因有多方面。
一、 患者用藥誤區(qū)
“大病去醫(yī)院，小病到藥店”是現(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象。像有個(gè)頭疼腦熱、肚痛腹瀉的很多人都選擇不去醫(yī)院，吃一些常備藥來緩解病痛，不僅成年人如此，很多家長對(duì)孩子也選擇這種方式，這給兒童在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)埋下隱患。有一案例，一市民陳女士帶著6歲的兒子奔走在家和醫(yī)院之間，原因就是因?yàn)楹⒆永亲?，給他吃了兩粒諾氟沙星。吃過藥后，孩子開始不吃不喝，很沒精神，手腳有些發(fā)抖。到醫(yī)院經(jīng)過一系列化驗(yàn)后，醫(yī)生告訴陳女士，孩子是藥物中毒。因過量服用諾氟沙星而出現(xiàn)四肢震顫，傷及了中樞神經(jīng)。由于缺乏藥品相關(guān)知識(shí)陳女士給孩子服用過多計(jì)量的藥物，傷及了中樞神經(jīng)，還對(duì)肝臟造成影響。由于缺乏相關(guān)藥品知識(shí)濫用、錯(cuò)用藥品造成的不良反應(yīng)在生活中屢屢發(fā)生。
1、迷戀“高、進(jìn)、新”藥品
一些患者迷戀“高、進(jìn)、新”藥品。價(jià)格越貴越是好藥。藥品的價(jià)格與療效并不成正比，不能以價(jià)格論藥品的好壞;新出的藥就一定好。新藥的出現(xiàn)肯定有它的特點(diǎn)，但新藥的適應(yīng)癥及禁忌癥等都需要時(shí)間來驗(yàn)證，而老藥的藥性就相對(duì)清楚得多了;迷信進(jìn)口藥。由于種族的差異，中外對(duì)藥物的敏感性不一樣。
2、未按療程用藥
不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥，與一般老百姓的認(rèn)識(shí)不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的。當(dāng)您感覺已經(jīng)正常時(shí)，身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來，并未被清除。
3、長期使用某種藥物
中藥制劑因其獨(dú)特的療效，及近年來對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的推崇，應(yīng)用日益廣泛。長期以來，人們一直認(rèn)為中藥安全、有效、無毒，加上有些藥品廣告往往片面或夸大宣傳療效而對(duì)其毒副作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)避而不提，常以“純中藥制劑，無毒副作用”誤導(dǎo)人們，使得一小部分人長期使用某一種或某一味中藥。其實(shí)，“凡藥三分毒’，藥物既有治療作用，又有不良反應(yīng)甚至毒性。合理使用藥物能使患者迅速康復(fù);反之，產(chǎn)生的毒副作用則造成藥源性疾病的發(fā)生，給患者帶來痛苦甚至危及生命，所以我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)中藥、中藥制劑的安全性。
4、無效用藥
4.1、頭痛使用止痛藥
研究表明：幾乎所有的頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張，藥物和酒精等因素引起偏頭痛時(shí)，由于腦動(dòng)脈血管收縮，隨著每次心跳，動(dòng)脈血管受到牽拉便會(huì)產(chǎn)生跳痛。因此，治療頭痛時(shí)，首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥，而是作用于血管的藥物。
4.2、感冒使用抗生素
流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產(chǎn)生新的亞型流行。顯然，抗生素對(duì)流感是沒用的。
4.3、皮炎、瘙癢癥用激素
由于腎上腺皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎作用，因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效，但大多數(shù)情況下使用是無益的。長期涂抹可能誘發(fā)感染，影響生長發(fā)育，甚至導(dǎo)致潰瘍或不愈。
4.4、腹瀉使用抗生素
腹瀉并非全由感染引起，飲食不當(dāng)、食物過敏、生活規(guī)律的改變、外界氣候突變等原因都有可能引起腹瀉，這類腹瀉使用抗生素?zé)o效，應(yīng)當(dāng)采用飲食療法，或服用一些助消化藥物。
4.5、盲目聯(lián)合用藥
部分人有這種心態(tài)，認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用，總有一種是合適的，還可以增強(qiáng)療效。事實(shí)上，盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先，有些藥物商品名不同，其有效成分是一 樣的，同時(shí)服用就會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥，使劑量累加。例如感冒藥中的新康泰克、快克、白加黑等是同類的藥物，感冒時(shí)服用一種即可，同時(shí)服用其中兩到三種，完全沒有必要。又如殺菌性與抑菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí)，一般多表現(xiàn)為無關(guān)作用或拮抗作用，比如青霉素聯(lián)用紅霉素、四環(huán)素或氯霉素等。這是因?yàn)榍嗝顾厥强焖贇⒕钥股兀瑢?duì)處于繁殖期的細(xì)菌作用最強(qiáng)，而紅霉素、四環(huán)素和氯霉素則是快速抑菌性抗生素，可快速抑制敏感細(xì)菌的繁殖，如果把它們與青霉素聯(lián)用，則可導(dǎo)致青霉素“無菌可殺”，無形中削弱了青霉素的殺菌能力，反之亦然。其次，有些藥物間存在配伍禁忌，聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反應(yīng);第三，不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥還會(huì)加大毒副作用。合用的藥物越多，它們之間產(chǎn)生相互作用、引起不良反應(yīng)的可能性越 大。所以，聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。
4.6、習(xí)慣用藥
2006年的“全民用藥安全社區(qū)教育霞光計(jì)劃”，關(guān)于非處方藥的使用現(xiàn)狀調(diào)查顯示，超過70%的人目前使用非處方藥時(shí)會(huì)“按藥品說明書服用”超過30%的人表示會(huì)“按醫(yī)生處方的劑量”和“咨詢藥店店員”，但也有少部分人“有癥狀時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)服用”或“按家人或朋友介紹的劑量服用”。調(diào)查者中絕大部分都表示“服用非處方藥前會(huì)仔細(xì)看藥 品成分”(87%)和“在使用非處方藥效果不好后，,會(huì)咨詢醫(yī)師”(87%);在選擇處方藥的影響因素方面超過40%的人選擇“醫(yī)生處方”和“藥店店員推薦”。所以醫(yī)生和藥店店員應(yīng)加強(qiáng)在專業(yè)領(lǐng)域和職業(yè)操守方面的培訓(xùn)，以病人為本推薦真正適合病患的藥物。
二、濫用抗生素
現(xiàn)如今臨床上抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級(jí)醫(yī)院為80%，一級(jí)醫(yī)院為90%。現(xiàn)在，很少有醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行過系統(tǒng)、全面的了解，盲目使用抗生素，大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時(shí)應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。由于我國藥品法制起步晚體制不健全抗生素憑處方銷售執(zhí)行不到位，使抗生素“日?；?rdquo;，使得老百姓將抗生素視為“萬能藥”，一感冒咳嗽就吃阿莫西林;一拉肚子就吃氟派酸。更有一些患者主動(dòng)要求好藥、貴藥，就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥性的發(fā)生?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲，同時(shí)也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果。濫用抗生素還會(huì)引發(fā)許多不良反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)以及二重感染。過敏反應(yīng)形式多樣，輕者為皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，重者哮喘，甚至過敏性休克?？股貢?huì)殺滅或抑制敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種會(huì)大量繁殖，發(fā)生菌群紊亂，因而在用藥過程中還可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，輕的會(huì)導(dǎo)致口腔、胃腸道感染，重者會(huì)發(fā)展成為敗血癥，甚至危及生命。濫用使得越來越多的病菌產(chǎn)生耐藥性，濫用抗生素所帶來的后果就是回到“后抗生素時(shí)代”，即抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代。抗生素濫用的現(xiàn)象，現(xiàn)在已經(jīng)受到人們越來越多的關(guān)注了，因此，國家規(guī)定從2004年7月1日開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。
三、特殊人群用藥安全
很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量規(guī)定，或以“酌量減半”或“減量”標(biāo)注，更多的只有一句話：兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。某品牌感冒藥僅標(biāo)注了“兒童須在成人監(jiān)護(hù) 下服用”，并沒有注明兒童的用法用量。形成了成人藥品孩子減半服用觀念。長期以來，很多家長按成人用藥量減半的方法給孩子服藥，而某些藥品上標(biāo)注的“兒童用藥酌減”甚至是“兒童用藥減半”的說法極不科學(xué)。所謂“指導(dǎo)”應(yīng)是依據(jù)孩子體重和體表面積減量，而如何減量，則靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和兒童個(gè)體差異不同進(jìn)行換算。由于兒童的體重沒有達(dá)到成人水平，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，腎、肝臟的解毒排毒功能也不健全;且不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力存在著差異，因此孩子用藥具有特殊性。
四、零售藥店存在的問題
1、職業(yè)藥師不在崗
執(zhí)業(yè)藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。然而，我國目前執(zhí)業(yè)藥師的狀況卻很令人擔(dān)憂。首先，執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2003 年底，我國的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足12萬。與國外發(fā)達(dá)國家相比，按中國現(xiàn)有的人口計(jì)算，我國需要80萬名執(zhí)業(yè)藥師才能滿足市場的需求?？梢?，執(zhí)業(yè)藥師在我國是多么地奇缺。但是，就是這些有限的執(zhí)業(yè)藥師還有相當(dāng)一部分留在生產(chǎn)企業(yè)，而不是位于第一線直接面對(duì)消費(fèi)者。部分原因是執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的待遇低，地位不高，多數(shù)人情愿將執(zhí)業(yè)藥師證掛在藥店少拿點(diǎn)費(fèi)用，也不想在職在崗待在藥店上班;其次，執(zhí)業(yè)藥師考試有待進(jìn)一步改善。執(zhí)業(yè)藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執(zhí)業(yè)藥師為其增加利潤服務(wù)，要完全服從藥店的需要，現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師多是充當(dāng)營業(yè)員的角色。而執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任卻是對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，保證人民用藥安全有效。執(zhí)業(yè)藥師根本沒有真正做到名副其實(shí)，擔(dān)當(dāng)起執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任。
2、藥店從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊
由于藥品經(jīng)營具有一定特殊性，要求從業(yè)人員具備一定的專業(yè)知識(shí)。當(dāng)下零售藥店從業(yè)人員學(xué)歷層次低，年齡老化;大部分人員不具備系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)水平低。藥店這種現(xiàn)狀不利于藥店為顧客提供滿意的咨詢指導(dǎo)服務(wù)，還可能出現(xiàn)對(duì) 顧客的誤導(dǎo)。
五、多種原因?qū)е箩t(yī)師用藥水平較差
據(jù)《首都醫(yī)藥》報(bào)道，為了有針對(duì)性、準(zhǔn)確地反映醫(yī)師安全用藥水平，本刊特別邀請(qǐng)藥學(xué)專家根據(jù)藥物相互作用設(shè)計(jì)了三組可導(dǎo)致重、中、輕三種程度的不良反應(yīng)“問題處方”。對(duì)京城50家醫(yī)院內(nèi)科門診醫(yī)師和10家連鎖藥店進(jìn)行了暗訪。暗訪結(jié)果顯示在50家醫(yī)院中94%的醫(yī)師沒有識(shí)別出記者提供的可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的“問題處方”。83.3%的醫(yī)師在開出問題處方時(shí)無任何醫(yī)囑。由記者提供的可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的“問題處方”中的藥品，在10家大型連鎖藥店全部購出，一路暢通。導(dǎo)致醫(yī)師用藥水平較差有多方面造成的：
一、醫(yī)師對(duì)藥物相互作用認(rèn)識(shí)不足是一個(gè)復(fù)雜的問題。在我國出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的原因記錄通常是直接的疾病情況記錄，而不是因藥物致不良反應(yīng)造成疾病的記錄。
二、醫(yī)師對(duì)所用藥物知識(shí)掌握不夠造成。因?yàn)獒t(yī)師接受的主要是醫(yī)學(xué)教育，藥學(xué)知識(shí)教育很少，即便是臨床再教育也是針對(duì)疾病的診斷、發(fā)展前沿等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的再教育，各醫(yī)院在臨床中幾乎沒有對(duì)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的藥學(xué)再教育，使得醫(yī)師對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握不夠，因此，導(dǎo)致醫(yī)師在安全用藥方面出現(xiàn)漏洞。且就目前我國用藥現(xiàn)狀看，藥物商品名稱混亂且紛繁復(fù)雜，醫(yī)師無法做到對(duì)藥物完全了解。此外，我國還存在著中西藥復(fù)方制劑的情況，有些藥物從名稱上看應(yīng)屬于中成藥范疇，但實(shí)際上該藥中還含有西藥的化學(xué)成分，也是造成臨床醫(yī)師用藥混亂導(dǎo)致出現(xiàn)藥物相互作用不良反應(yīng)的原因。
三、現(xiàn)在醫(yī)療分科過于細(xì)而專、很多醫(yī)土僅對(duì)自己科室的藥物有所了解，但對(duì)于相關(guān)科室的藥物了解情況較少，而患者的患病情況通常是跨幾個(gè)科室，—但醫(yī)師對(duì)患者用藥情況掌握不夠，也會(huì)增加藥物相互作用造成的不良反應(yīng);為了避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，有些醫(yī)師因自我保護(hù)而采取保護(hù)性開藥，也會(huì)開較多的藥物，卻未重視藥物相互作用致不良反應(yīng)的情況;此外，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下也使得某些醫(yī)師在用藥上不去把關(guān)，造成藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。
公眾安全用藥意識(shí)淡薄是造成諸多不良反應(yīng)的重要原因。我國嚴(yán)重不合理用藥情況以引起社會(huì)和有關(guān)部門的關(guān)注，2006年大型全民公益性活動(dòng)“全民用藥安全社區(qū)教育霞光計(jì)劃”;全國人大代表李邦良建議設(shè)立安全用藥日等等旨在宣傳普及安全用藥知識(shí)。針對(duì)醫(yī)師在安全用藥上出現(xiàn)的—些漏洞，有關(guān)衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)給于了高度重視，著手制定解決方案，盡快改變這一現(xiàn)狀。
結(jié)束語
隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起全社會(huì)的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們造成的各種危害。因此，人們應(yīng)抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>
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關(guān)于安全合理用藥的論文篇3
一、實(shí)踐目的
隨著時(shí)代的發(fā)展，人們受教育的程度越來越高，也越來越關(guān)注如何科學(xué)的保持身體的健康，進(jìn)行自我醫(yī)療的人也越來越多。但是，時(shí)代發(fā)展了，藥物業(yè)也隨之發(fā)展，生產(chǎn)出來的藥物品種越來越多，五花八門的讓人眼花繚亂，更使得人們在生病的時(shí)候無法正確選擇藥品來服用。因此，并非每一個(gè)人都能做到“知藥-懂藥-用藥”，尤其是一些落后地區(qū)的村民(小孩、老人表現(xiàn)尤為突出)安全用藥意識(shí)缺乏，用藥習(xí)慣存在著隱患。為此，我們特開展此次活動(dòng)，向大家宣傳安全用藥知識(shí)，著重了解農(nóng)村安全用藥問題，并對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析。并通過問卷調(diào)查進(jìn)而擴(kuò)大龍都藥業(yè)在各地區(qū)的影響力，提高龍都藥業(yè)在藥界市場競爭力，并為龍都藥業(yè)擴(kuò)大在藥學(xué)界招收優(yōu)秀人才的范圍做宣傳。
二、活動(dòng)內(nèi)容
在我們放假之前即是6月12—13日，先通過網(wǎng)絡(luò)、書籍(《醫(yī)藥市場營銷學(xué)—調(diào)差問卷設(shè)計(jì)》)、報(bào)刊等途徑學(xué)習(xí)了解當(dāng)今用藥安全的有關(guān)知識(shí)，搜集當(dāng)今社會(huì)用藥存在的問題。為我們的調(diào)查采訪提供一個(gè)初步的調(diào)查內(nèi)容和方案，并制定了一個(gè)相對(duì)實(shí)用的問卷。
8月3日至8月6日之間，我們以調(diào)查問卷的方式對(duì)后旗鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥品管理情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問題：
1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員法制觀念淡薄，有的村衛(wèi)生室在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院每月藥品代購計(jì)劃外，購藥渠道十分混亂，管理體制不健全。未建立健全必要的藥品管理制度，如藥品分類管理制度、不良反應(yīng)報(bào)告制度、藥品購進(jìn)驗(yàn)收制度、藥品養(yǎng)護(hù)制度等。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房設(shè)施條件較差，特別是在藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施方面存在著許多問題。藥品倉儲(chǔ)條件設(shè)施簡陋，50%藥房未配濕度計(jì)和空調(diào)。個(gè)別衛(wèi)生室藥房環(huán)境衛(wèi)生狀況差，房間潮濕，藥品堆放雜亂無章，有些藥品該冷藏的不冷藏，該避光保存的不避光保存，致使藥品因儲(chǔ)藏條件而發(fā)生積壓、霉變、裂片、潮解、甚至過期失效，并造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。
3、老百姓用藥存在誤區(qū)，認(rèn)為用藥越貴品種越多治療疾病的效果越好，再加之醫(yī)護(hù)人員避難就易的工作方法和趨眾心理，促使了不合理用藥的發(fā)生。違法虛假藥品廣告誘導(dǎo)醫(yī)生患者不合理用藥。
4、藥品流通渠道不暢，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥店偏少，不能擔(dān)當(dāng)廣大農(nóng)村藥品供應(yīng)的重任。首先，藥品供應(yīng)渠道混亂，診所賣藥，假藥、劣藥、過期失效藥屢禁不止。其次是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差，人員居住分散，山高箐深，有資格、有條件的人不愿到行政村，特別是我們這些落后地區(qū)，更不用說邊遠(yuǎn)山區(qū)設(shè)藥店或?qū)９?，致使鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥品供應(yīng)點(diǎn)稀少，群眾買藥不方便。
5、部分人用藥習(xí)慣存在隱患。有人為了增強(qiáng)療效自行加大用藥量，據(jù)調(diào)查，存在此現(xiàn)象的人不在少數(shù)。這是一個(gè)許多人都會(huì)存在的認(rèn)識(shí)偏差，認(rèn)為這樣可以好的快些。但是，用藥劑量過大尤其是長期大劑量服藥，會(huì)加大毒性反應(yīng)的幾率，對(duì)用藥者造成威害，主要表現(xiàn)在對(duì)中樞神經(jīng)、消化、血液系統(tǒng)功能的影響。專家指出，由于專業(yè)用藥知識(shí)的缺乏，家庭用藥存在著安全隱患，不良用藥習(xí)慣容易導(dǎo)致用藥劑量過大，頻繁更換藥品，擅自聯(lián)合用藥，典型的例子就是感冒藥的重復(fù)使用，許多感冒藥中都包括乙酰氨基酚這種具有解熱鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)成分，如果同時(shí)吃了多種感冒藥，總劑量在不知不覺中已經(jīng)大大超量了，有的患者不考慮自己的實(shí)際情況，道聽途說，渴望通過頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來治病。結(jié)果往往不但愿望沒有實(shí)現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
三、活動(dòng)結(jié)果分析
從調(diào)查結(jié)果分析來看，農(nóng)村科學(xué)文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)不夠高，宣傳安全用藥知識(shí)沒有得到大范圍普及。首先，村民們很多都不清楚自己對(duì)哪些藥品過敏及常用藥物毒副作用的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)它們造成的危害認(rèn)識(shí)不夠。其次，個(gè)村民并不是很了解藥物過敏反應(yīng)和藥物的副作用等醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語所代表的具體含義，更不可能知道過敏時(shí)的癥狀，對(duì)于輕微的過敏現(xiàn)象置若罔聞，只有出現(xiàn)嚴(yán)重過敏癥狀才去求醫(yī)。
同時(shí)，很多農(nóng)村的青壯年需要去田間勞作的，在生病之后為了能快點(diǎn)恢復(fù)健康到田間勞作，不得不加大用藥劑量或者急于判定藥物的有效性，頻于更換藥物。這與當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗有關(guān)，但也顯示了村民對(duì)安全用藥認(rèn)識(shí)的缺乏。
就以上調(diào)查所顯示的問題，我們小組在咨詢過縣衛(wèi)生局工作人員之后，總結(jié)出了以下解決方案：
1、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生人員的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員綜合素質(zhì)。提高他們對(duì)藥品這個(gè)特殊商品的認(rèn)識(shí)，合理用藥包括用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)四個(gè)方面，但不合理用藥現(xiàn)象在國內(nèi)從鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)到城市大醫(yī)院普遍存在，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗生素、激素等濫用尤為嚴(yán)重。藥品是直接關(guān)系人民生命安全的特殊商品。藥監(jiān)部門要采取綜合培訓(xùn)、媒體宣傳等多種形式的宣傳教育使他們認(rèn)識(shí)到合理用藥和保證藥品質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)其遵守、執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和管理制度的自覺性。藥品監(jiān)督管理部門要積極配合衛(wèi)生主管部門對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素質(zhì)，使他們成為專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者。
2、加大宣傳力度，不斷提高農(nóng)民識(shí)別假劣藥品的水平。在農(nóng)村地區(qū)推行基本藥物目錄，從各種藥物中科學(xué)遴選出臨床必需、價(jià)格合理、使用方便并在同類藥物中具有代表性的基本藥物，為基層醫(yī)生選藥縮小范圍，減少其用藥的隨意性，同時(shí)也向廣大農(nóng)民群眾宣傳因病施治，合理用藥知識(shí)，能較好地控制處方費(fèi)用，避免大處方，不僅保證農(nóng)村群眾用藥安全、有效，而且減少藥品的浪費(fèi)。以村委會(huì)或農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)立農(nóng)村藥品專用宣傳欄，建立宣傳園地，廣泛普及農(nóng)民安全用藥安全科普知識(shí)，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾自我保護(hù)意識(shí)、提高農(nóng)村居民的安全用藥知識(shí)的知曉率和健康水平。
3、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，保障公眾用藥安全。據(jù)我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心統(tǒng)計(jì)，近年來，我國抗感染類藥品不良反應(yīng)比例較高。因此，消費(fèi)者常常自行到藥店購買、使用藥品，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥監(jiān)、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真填報(bào)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作，這也是完善藥品研制、生產(chǎn)和上市后的再評(píng)價(jià)，建立、完善藥品監(jiān)測、預(yù)警、應(yīng)急、撤市、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的需要，對(duì)保障全民用藥安全具有非常重要的意義。我們只有把保障人民群眾用藥安全這項(xiàng)工作認(rèn)真做好，才能真正做到"立黨為公，執(zhí)政為民"，才能真正得到廣大人民群眾的信任和擁護(hù)。
四、實(shí)踐心得
通過這次社會(huì)實(shí)踐我真正明白社會(huì)生活與校園生活的差距。校園畢竟是太小了，我們在學(xué)校學(xué)的是理論知識(shí)，我們必須要將所學(xué)的東西應(yīng)用到實(shí)際中才會(huì)發(fā)現(xiàn)它的價(jià)值。我們總以為在學(xué)校上課枯燥無味，總向往那些自由自在享受生活的人，總有著別人不知道的理想，總想著有個(gè)輝煌的未來。但我現(xiàn)在開始明白，所有的想象都是虛無縹緲的，只有自己親身實(shí)踐過，才會(huì)有一個(gè)清醒地認(rèn)識(shí)，才會(huì)正確給自己定位，確立相對(duì)明確的目標(biāo)。在實(shí)踐過才發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是多么有限，自己是多么需要進(jìn)一步充實(shí)。“時(shí)間是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，直到實(shí)踐過才對(duì)這句名言有了更深的理解。通過實(shí)踐你可以發(fā)現(xiàn)自己從未發(fā)現(xiàn)的方面，或許是需要改正的習(xí)慣，更或許是某個(gè)被掩蓋的亮點(diǎn)。
大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)提升自我的最好途徑。親身實(shí)踐，而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問題，分析問題，解決問題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解社會(huì)、步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
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2.淺談中藥用藥安全