用藥如何治療腎結(jié)石
用藥如何治療腎結(jié)石
腎結(jié)石的治療是非常有必要的，因腎結(jié)石而出現(xiàn)疼痛的患者，也不能說是一件壞事。那么用藥如何治療腎結(jié)石呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解腎結(jié)石的藥療法吧。
腎結(jié)石的藥療法
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴(yán)重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時，腎盂內(nèi)壓力升高，刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素，產(chǎn)生利尿作用，進(jìn)一步增加腎盂內(nèi)的壓力，使輸尿管結(jié)石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后，一方面通過改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥后約20 min內(nèi)腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經(jīng)肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進(jìn)入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進(jìn)入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內(nèi)溶化并經(jīng)黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)，即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。
(2)絞痛較重時：可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg?？捎眠咛驵?50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內(nèi)注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者，可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小，應(yīng)采取積極的方法治療。
2.非手術(shù)治療
尿石癥的治療方法很多，應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢等來制訂治療方案。在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥，估計結(jié)石可以自行排出的情況下，常先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，結(jié)石會自行排出。對經(jīng)過一段時間治療，結(jié)石仍未排出的患者，應(yīng)采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進(jìn)行手術(shù)治療，以保護(hù)腎功能。對各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。>>>老人打牌四天未上廁所 原因結(jié)石堵死尿道
(1)多發(fā)結(jié)石的治療原則：
?、賹﹄p側(cè)腎結(jié)石，先處理腎功能較好的一側(cè)結(jié)石;如兩側(cè)腎功能相似，則先處理容易手術(shù)的一側(cè)腎結(jié)石。
?、诋?dāng)同時有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石時(同側(cè)或雙側(cè))，一般先處理輸尿管結(jié)石，然后再處理腎結(jié)石。
③上尿路和下尿路結(jié)石同時存在時，如下尿路結(jié)石并未造成梗阻，則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結(jié)石。
(2)總攻療法：“總攻療法”是指在短時間里采用一系列的中西醫(yī)結(jié)合手段，增加尿流量、擴(kuò)張輸尿管、增強輸尿管蠕動，促使腎、輸尿管結(jié)石排出的方法。適用于直徑<4mm的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。雖然“總攻療法”一般費時較長，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年來已極少有單位用此方法治療尿石癥了，但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。
(3)高鈣尿的治療：
?、俣囡嬎阂栽黾幽蛄浚档托纬山Y(jié)石成分的尿飽和度。>>>3種飲食 傷孩子腎
②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：主要是減少奶及奶制品、動物蛋白的攝入，多攝入含植物纖維素多的食物。
?、坂玎侯惱騽亨玎褐苯哟碳みh(yuǎn)曲小管對鈣的重吸收，促進(jìn)鈉的排泄，可使結(jié)石的形成降低90%，被廣泛地用于復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者會因此而終止治療。長期的噻嗪治療可導(dǎo)致體液減少、細(xì)胞外容量減少、近曲小管對鈉和鈣的重吸收。噻嗪也促進(jìn)甲狀旁腺素對增加腎鈣重吸收的作用。噻嗪對腸道鈣的吸收沒有影響，而在腎性高鈣尿患者則減少。
?、芰姿崂w維素鈉：口服后能在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合而降低腸鈣的吸收。對于吸收性高尿鈣癥，可聯(lián)合應(yīng)用磷酸纖維素鈉、補充鎂及限制飲食中的草酸等方法，以減少尿鈣、減少鈣鹽的結(jié)晶，又能保持骨密度及臨床的療效。
⑤枸櫞酸鹽：尿枸櫞酸鹽升高可使草酸鈣飽和度下降，減少鈣鹽結(jié)晶和結(jié)石的形成
腎結(jié)石的治療偏方
一、中藥
1：取鮮地錦草(潮汕地區(qū)稱小飛揚草，常見)100-200g，洗凈搗爛，置大碗中，上蓋一較小碗，倒進(jìn)沸糯米酒約250-300毫升(焗十分鐘以上)，待其溫?zé)徇m當(dāng)時服用。每日1-2次，7-10天為1療程。治療泌尿系結(jié)石23例，排出結(jié)石者16例，余7例中，5例服藥后癥狀消失，2例因結(jié)石過大而手術(shù)。
2：處方：金錢草50克，冬葵子24克，海藻、菟絲子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，烏藥、硝石各10克 用法：水煎，日1劑，服2次，10天為1療程。 療效：服藥1-2療程，有效率81%
3：處方：金錢草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內(nèi)金(研磨吞服)各15克，車前子12克，石葦、大黃、梔子各10克，牛膝9克，琥珀末(沖服)8克。 用法：水煎，日1劑，服2次，服藥后1小時做跳躍運動30分鐘。>>>鹽危害人體5罪 悄悄偷走健康
4：木通5克，車前子10克，扁蓄5克，大黃1克，滑石15克，甘草稍5克，瞿麥5克，梔子5克，燈心0.2克。你配7劑，每天用開水泡一劑當(dāng)茶飲。盡量每天喝多些。一個星期后石頭自然就會小或是沒了。此方有效率高達(dá)百分之95。此方注意的是一定要配到甘草稍。不然效果就欠佳。
二、藥草茶
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石葦30克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。
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玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。
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向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結(jié)石伴血淋。
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