宮頸炎的病因病理和癥狀
宮頸炎是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下宮頸炎的病因和癥狀吧。
宮頸炎的病理
肉眼見(jiàn)宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫，膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見(jiàn)血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周?chē)罅恐行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)可見(jiàn)膿性分泌物。
宮頸炎的病因
急性宮頸炎過(guò)去少見(jiàn)，主要見(jiàn)于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染，病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細(xì)菌。近年來(lái)隨著性傳播疾病的增加，急性宮頸炎已成為常見(jiàn)疾病。目前臨床最常見(jiàn)的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎(mucopurulentcervlCltlS，MPC)，其特點(diǎn)是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上肉眼見(jiàn)到膿性或粘液膿性分泌物，用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮，沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)深部。
宮頸炎的癥狀
白帶增多是急性宮頸炎最常見(jiàn)的，有時(shí)甚至是惟一的癥狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰酸及下腹墜痛。有時(shí)外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數(shù)患者有性交痛、體溫升高等癥狀。
有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發(fā)展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現(xiàn)為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。
急性宮頸炎的診斷方法
擦去宮頸外u表面分泌物后，用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色粘液膿性分泌物，將分泌物涂片作革蘭染色，若光鏡下平均每個(gè)高倍視野有30個(gè)以上或每個(gè)油鏡視野有10個(gè)以上中性粒細(xì)胞，可診斷MPC。對(duì)MPC者應(yīng)作淋病余瑟菌及沙眼衣原體的檢測(cè)，以明確病原體。
檢測(cè)淋病奈瑟菌常用的方法有：
?、俜置谖锿科锾m染色，查找中性粒細(xì)胞內(nèi)有無(wú)革蘭陰性雙球菌;
?、诹懿∧紊囵B(yǎng);
?、酆怂釞z測(cè)，PCR技術(shù)檢測(cè)淋病奈瑟菌的DNA片段。檢測(cè)沙眼衣原體常用的方法有：A、衣原體培養(yǎng);B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)沙眼衣原體抗原;C、核酸檢測(cè)。
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