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智齒冠周炎的臨床診斷及治療方法

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智齒冠周炎的臨床診斷及治療方法

  智齒冠周炎是比較常見的口腔疾病,導(dǎo)致智齒冠周炎的原因有很多,那么你知道具體有哪些病因嗎?智齒冠周炎的治療方法有哪些呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹智齒冠周炎的相關(guān)內(nèi)容吧。

  智齒冠周炎的臨床診斷:

  1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。

  2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應(yīng),患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。

  3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展,累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

  4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。

  5.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

  6.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

  智齒冠周炎的治療:

  智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過后,應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療,以防復(fù)發(fā)。

  1.全身治療

  根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。

  2.局部治療

  智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。

  3.病源牙處理

  急性炎癥消退后,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

  4.家庭治療

  1)每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口。

  2)沖洗,可用消毒過的注射針頭擰彎,選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋。

  3)可口服磺胺類藥物,必要時(shí)可注射抗菌素,如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院??圃\治。

  4)也可用:牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸,每次服4-6粒,日服3次。

  智齒冠周炎的預(yù)后:

  急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

  智齒冠周炎的并發(fā)癥:

  急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉(zhuǎn)為慢性。以后反復(fù)發(fā)作甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展可發(fā)生下述各種并發(fā)癥,例如:蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展形成頰部皮下膿腫或穿破皮膚形成皮瘺;在臨床上,可見有頰部皮瘺的患者,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診;冠周炎嚴(yán)重者,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎、甚至全身性的感染。

  上文主要給大家介紹了關(guān)于智齒冠周炎的知識(shí),引發(fā)這種疾病的原因有很多種,因此當(dāng)患上智齒冠周炎之后,要對(duì)癥治療,不可盲目用藥,如此更有利于康復(fù)。


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