放療的副作用
放療的副作用
腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。具有很明顯的治療效果，不過副作用也不小!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的放療的副作用的相關(guān)信息，希望大家喜歡。
放療的副作用
1、血液：如果白細(xì)胞和血小板下降，可予補(bǔ)血食物如豬肝、豬蹄、升血藥物及中藥配合治療，必要時可輸成分血并暫停放療。
2、疲勞：放療期間，人體耗費大量能量來進(jìn)行自我康復(fù)。疾病帶來的壓力，每天往返治療以及放射對正常細(xì)胞的影響都會導(dǎo)致疲勞。而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會更感疲勞。放療結(jié)束后，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間，如果你感到疲勞，那么在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺，白天有可能也要休息。
3、皮膚：病人放療后，皮膚常會變得干燥。病人應(yīng)注意以下幾點：
(1)不要在照射野內(nèi)粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物，放射野內(nèi)皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦，不要曝曬，忌用手撓抓，以免加重局部皮膚的損傷。避免一切理化因素的刺激。
(2)腫瘤病人放射治療過程中，所穿內(nèi)衣要寬松、柔軟，最好是純棉吸水性強(qiáng)的內(nèi)衣，以減少對局部皮膚的摩擦、潮濕等刺激，特別注意頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
(3)照射局部保持清潔干燥，照射野標(biāo)記要清晰可見，模糊不清時應(yīng)由醫(yī)生重新標(biāo)記，切不可自己涂畫。
(4)照射部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感和刺癢感時，可用手掌輕輕拍打局部皮膚。涂三乙醇胺乳膏，在此期間患者應(yīng)將放射野內(nèi)皮膚暴露、透氣并保持干燥，忌用濕敷。
(5)如果出現(xiàn)水泡或局部潰瘍，請及時找醫(yī)生處置。
(6)放療時和放療結(jié)束后一年之內(nèi)，不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。如果你想在太陽下多呆幾分鐘，就要穿上有保護(hù)作用的衣服(如寬邊的帽子和長袖襯衣)以及使用防曬油。
4、飲食：病人最多見的是食欲不振、厭食、味覺遲鈍，這時要耐心地鼓勵病人多進(jìn)食，飲食以營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動患者的視、嗅覺以增加食欲，調(diào)配病人平時喜愛的食物，飲食采用少食多餐的方式：
(1)食欲不振：厭食是最早出現(xiàn)的癥狀之一，也是放療過程中的一種副反應(yīng)，對食欲不振要根據(jù)不同情況對癥下藥。如因放療引起的食欲不振，可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥，也可選擇食用開胃食品山楂等。上述癥狀較重者一般處理效果不好時可考慮輸液或停止放療。鼓勵病人多進(jìn)食，以營養(yǎng)豐富、清單易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動患者的視覺、嗅覺已增加飲食，調(diào)配平時喜愛的食物，少食多餐。
(2)惡心、嘔吐、味覺下降：惡心嘔吐是腫瘤放療時常見的副作用之一，大多數(shù)是因為放療引起的胃腸功能紊亂造成的。防治的辦法是:此時病人應(yīng)注意臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。應(yīng)精心烹調(diào)食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物，吃咸味的點心和食物?？诜S生素B6、滅吐靈等藥物，可減輕惡心。如嘔吐嚴(yán)重可肌肉注射滅吐靈等藥物。飲食應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清火的食物如梨、綠豆、銀耳等為宜。味覺下降，食物做的香一些，以香氣撲鼻來刺激食欲，加食鹽和調(diào)味品可稍重點，使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶
(3)腹脹、腹瀉：腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動加快所致。此時宜使用易消化、稍淡、少油膩的食品，如半流飲食或少渣飲食，忌食含纖維素多的食品及黏膩、寒涼食品。
放療療效
放射治療的療效取決于放射敏感性，不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細(xì)胞的增殖周期和病理分級有關(guān)，即增殖活躍的細(xì)胞比不增殖的細(xì)胞敏感，細(xì)胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，腫瘤細(xì)胞的氧含量直接影響放射敏感性，例如早期腫瘤體積小，血運好，乏氧細(xì)胞少時療效好，晚期腫瘤體積大，瘤內(nèi)血運差，甚至中心有壞死，則放射敏感性低;生長在局部的鱗癌，較在臀部和四肢的腫瘤血運好，敏感性高;腫瘤局部合并感染，血運差(乏氧細(xì)胞多)，放射敏感性下降。因此，保持照射部位清潔，預(yù)防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據(jù)對不同劑量的反應(yīng)，將放射線對腫瘤的敏感性分為：
1.放射高度敏感腫瘤
指照射20～40Gy腫瘤消失，如：淋巴類腫瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等;
2.放射中度敏感腫瘤
需照射60～65Gy腫瘤消失，如：大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感腫瘤
指照射70Gy以上腫瘤才消失，如：大多數(shù)腺癌，腫瘤的放射敏感性與細(xì)胞的分化程度有關(guān)，分化程度越高，放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的腫瘤
如：纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
但一些低(差)分化腫瘤如骨的網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜后和腘窩脂肪肉瘤等，仍可考慮放射治療。
放療適應(yīng)證
按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應(yīng)證可以分為以下類別：
1.消化系統(tǒng)
口腔部癌早期手術(shù)和放射療效相同，有的部位更適合于放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術(shù)前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術(shù)為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術(shù)難度大、術(shù)后生活質(zhì)量差等原因，一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結(jié)腸、直腸癌以手術(shù)治療為主。結(jié)腸、直腸癌手術(shù)治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內(nèi)放射的療效與手術(shù)治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。
2.呼吸系統(tǒng)
鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術(shù)前放療為好。不能手術(shù)者行單獨放療，一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術(shù)治療，中晚期放療、手術(shù)綜合治療。肺癌以手術(shù)為主，不適合手術(shù)又無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移者可行放射治療，少數(shù)可以治愈。小細(xì)胞未分化型肺癌要行放療加化療。
3.泌尿生殖系統(tǒng)
腎透明細(xì)胞癌以手術(shù)為主，手術(shù)后放療有一定好處。膀胱早期以手術(shù)為主，中期手術(shù)前放療有一定好處，晚期可做姑息治療。腎母細(xì)胞癌以手術(shù)、手術(shù)與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應(yīng)先手術(shù)，然后行手術(shù)后放療。子宮頸癌早期手術(shù)與放療療效相同，Ⅱ期以上只能單純放療，且療效較好。子宮體癌以手術(shù)前放療為好，不能手術(shù)者也可放射治療。
4.乳腺癌以手術(shù)治療為主
凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位于外側(cè)象限，腋窩淋巴結(jié)陰性者手術(shù)后不做放療，Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限或Ⅱ期乳癌皆作手術(shù)后放療。Ⅲ期手術(shù)前照射也有好處。對早期乳癌采用"保乳術(shù)"后對乳腺及淋巴引流區(qū)進(jìn)行放療，療效也很好。
5.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
腦瘤大部分要手術(shù)后放療。髓母細(xì)胞應(yīng)以放療為主。神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)后應(yīng)行放療或化療。垂體瘤可放療或手術(shù)后放療。
6.皮膚及軟組織惡性腫瘤
皮膚黏膜(包括陰莖及唇)早期手術(shù)或放療均可，晚期也可放療;黑色素瘤及其他肉瘤，應(yīng)以手術(shù)為主。也可考慮配合放療。
7.骨惡性腫瘤
骨肉瘤以手術(shù)為主，也可作手術(shù)前放療。骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、尤文瘤可行放療輔以化療。
8.淋巴類腫瘤
Ⅰ、Ⅱ期以放療為主，Ⅲ、Ⅳ期以化療為主，可加用局部放療。
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