優(yōu)甲樂的副作用
優(yōu)甲樂可以治療甲狀腺方面的疾病!不過醫(yī)生或用過的人應(yīng)該都知道吃優(yōu)甲樂多了是有副作用的!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的，希望幫到大家!
優(yōu)甲樂的副作用
不良反應(yīng)
應(yīng)用本品進(jìn)行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過個(gè)體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括：心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。
在上述情況下，應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開始藥物治療。
對部分超敏患者，可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
藥物過量
T3水平的升高是判斷藥物過量的一個(gè)有效手段，比T4或fT4水平的升高更為可靠。
服用本品過量會(huì)出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。
根據(jù)藥物過量的程度，建議停藥并進(jìn)行檢查。
藥物過量的癥狀包括強(qiáng)烈的β-擬交感神經(jīng)效應(yīng)，如心動(dòng)過速、焦慮、激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過度，使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀。極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。
已發(fā)生的中毒時(shí)間(如企圖自殺)中，人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，報(bào)道表明，長期濫用本品的病人會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死。
優(yōu)甲樂禁忌
對本品及其輔料高度敏感者。
未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。
應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開始。
妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
優(yōu)甲樂注意事項(xiàng)
患者在開始應(yīng)用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。
對合并冠心病、心功能不全或者心動(dòng)過速性心律不齊的患者必須注意避免應(yīng)用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀。因此，應(yīng)該經(jīng)常對這些患者進(jìn)行甲狀腺激素水平的監(jiān)測。
對于繼發(fā)的甲狀腺功能減退癥，在用本品進(jìn)行替代治療之前必須確定其原因，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的補(bǔ)充治療。
如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應(yīng)進(jìn)行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。
對于患有甲狀腺功能減退癥和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)增加的絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應(yīng)密切臨測其甲狀腺功能。
只有在對甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療時(shí)，可以應(yīng)用本品進(jìn)行伴隨的補(bǔ)充治療，否則，在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，不得單獨(dú)使用左甲狀腺素。
一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據(jù)患者臨床反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)事檢查的結(jié)果調(diào)整其劑量。
罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。
糖尿病患者和正在進(jìn)行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。
服用本品不會(huì)影響駕駛和操作機(jī)器。
孕婦及哺乳期婦女優(yōu)甲樂用藥
在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報(bào)道表明本品會(huì)對眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時(shí)分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。
妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。
與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過胎盤，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。因此，對于患有左甲狀腺功能亢進(jìn)的哺乳婦女，必須單獨(dú)使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
優(yōu)甲樂兒童用藥
請參見“用法用量”。
優(yōu)甲樂老年用藥
請參見“用法用量”。
優(yōu)甲樂藥物相互作用
[u]抗糖尿病藥物：[/u]
左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應(yīng)。因此，開始甲狀腺激素治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者的血糖水平，如需要，應(yīng)該調(diào)整搞糖尿病藥物的劑量。
[u]香豆素衍生物：[/u]
左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，從而增強(qiáng)其作用。因此，開始甲狀腺澈素治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整抗凝藥的劑量。
[u]消膽胺、考來替泊：[/u]
消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應(yīng)在服用消膽胺4-5小時(shí)前服用。
考來替泊與消膽胺情況相同。
[u]含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣：[/u]
相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，含鋁藥物(抗酸藥、胃潰寧)可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應(yīng)在服用含鋁藥物之前至少2小時(shí)服用含有左甲狀腺素的藥物。
含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同。
[u]水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英：[/u]
水暢酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結(jié)合，從而導(dǎo)致fT4水平升高。
[u]丙基硫氧嘧啶、糖皮質(zhì)激素、β-擬交感神經(jīng)藥、胺碘酮和含碘造影劑：[/u]
這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉(zhuǎn)化。
胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，對可能有未知自律性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)特別注意。
[u]舍曲林、氯啼/氯胍：[/u]
這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清消TSH的水平。
[u]巴比妥酸鹽：[/u]
巴比妥酸鹽等具有誘導(dǎo)肝藥酶的性質(zhì)，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。
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