心絞痛常用西藥類(lèi)型
心絞痛常用西藥類(lèi)型
心絞痛是一過(guò)性心肌缺血引起的一組臨床綜合征,典型表現(xiàn)呈發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛。或憋悶感。持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,有時(shí)可放射至左肩、臂、咽喉部等處,常由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)、寒冷、勞累、進(jìn)食誘發(fā)。心絞痛一旦發(fā)作,必須盡快正確、合理地用藥。心絞痛常用西藥類(lèi)型有哪些呢?小編一一為你介紹心絞痛常用西藥類(lèi)型的內(nèi)容吧!
心絞痛常用西藥類(lèi)型
硝酸酯類(lèi)
是最廣泛的抗心絞痛藥物,主要應(yīng)用于心絞痛發(fā)作時(shí)。其作用機(jī)制主要是擴(kuò)張靜脈。減少回心血量,減少心肌做功:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流:解除冠狀動(dòng)脈痙攣。常用藥物有:硝酸甘油、消心痛等。
B受體阻滯劑
作用機(jī)制為:減慢心率,降低血壓及心肌收縮力,從而降低心肌耗氧:使非缺血區(qū)的血管收縮,血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供;使舒張期延長(zhǎng)。從而增加冠狀動(dòng)脈的血液灌注。常用的藥物有:美托洛爾(倍他樂(lè)克)、阿替洛爾(氨酰心安)、普納洛爾(心得安)等。主要副作用是:可引起支氣管痙攣、房室傳導(dǎo)阻滯等。此類(lèi)藥可長(zhǎng)期應(yīng)用,注意應(yīng)從小劑量開(kāi)始,停用時(shí)也應(yīng)逐步減量,以防發(fā)生撤藥綜合征。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
其作用機(jī)制為:阻斷腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),擴(kuò)張周?chē)鷦?dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷,減少心肌做功:有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心泵功能;改善腎血流動(dòng)力學(xué)。常用的藥物有:卡托普利(開(kāi)博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等,可長(zhǎng)期應(yīng)用。主要副作用有:可引起咳嗽、高血鉀、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。
鈣拮抗劑
其抗心絞痛的機(jī)制主要為擴(kuò)張周?chē)鷦?dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷,減少心肌做功,:解除冠狀動(dòng)脈痙攣;減慢心率,降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。鈣拮抗劑可用于治療各型心絞痛,尤其適用于冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛。
血小板抑制劑及抗凝劑
血小板抑制劑及抗凝劑可以抑制血小板聚集,改善血液流變學(xué)情況,對(duì)防治心絞痛有重要意義。常用的藥物有:阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利維等。此類(lèi)藥物應(yīng)長(zhǎng)期服用。常見(jiàn)副作用有:出血、胃腸道癥狀、皮膚瘙癢等癥狀。
調(diào)脂藥物
他汀類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用,從而達(dá)到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊,降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。常用藥物有:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。該類(lèi)藥物應(yīng)長(zhǎng)期服用,但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能以及肌酸激酶的變化。