低血壓患者中輕的無任何癥狀;輕微癥狀有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、消化不良;嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、昏厥等。 專家提醒，鑒于低血壓可能引發(fā)憂郁癥、誘發(fā)短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血等病癥，應(yīng)該積極重視低血壓的預(yù)防和治療。很多患者對低血壓都有很多疑問，準(zhǔn)備小編總結(jié)了出現(xiàn)最多的問題，下面來看看低血壓用藥問題都有哪些吧!

　　低血壓用藥問題

　　1.是不是所有的低血壓都要用藥?

　　低血壓要不要服藥存在疑問。

　　一般而言，醫(yī)學(xué)上將低血壓分為生理性和病理性兩大類。低血壓吃不吃藥因人而異，不能一概而論，還要看各人的具體情況。通常認(rèn)為，血壓若長期保持在90/60 mmHg或以下時，可稱為“低血壓”。

　　有人天生就在此指標(biāo)之下而已經(jīng)適應(yīng)，生活的也還好，就不需要用藥。也就是說不屬病理性低血壓，一般不必服用升壓藥等相關(guān)藥物。只要適當(dāng)注意營養(yǎng)，保證能量供給，并持之以恒地參加體育運動，改善體質(zhì)，即可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心肌功能。同時也可改善和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，使血壓逐漸恢復(fù)正?；蛟诳煽氐姆秶鷥?nèi)。

　　病理性低血壓(低血壓病)除動脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當(dāng)長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉(zhuǎn)為站立時，上述癥狀更為明顯。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓。急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時。對這類患者要及時就醫(yī)，及時對癥服藥，以免延誤病情，引發(fā)缺血性腦卒中。

　　2. 不同低血壓如何用藥?

　　用藥前要首先看是否屬于真正的低血壓病。

　　區(qū)分一過性的、進(jìn)食后引起的，偶發(fā)的，藥物引起的不同情況;區(qū)分低血糖引起的頭暈、營養(yǎng)不良造成的乏力等。自己不能隨意服用升壓藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理用藥。

　　一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物等，可通過降低循環(huán)血量或增加外周血量或影響交感神經(jīng)活性而引起藥物性低血壓。這時候就要看停藥后，是否血壓可以恢復(fù)正常。

　　還要回憶用藥史。凡服用降壓、血管擴(kuò)張、抗震顫、抗抑郁、抗焦慮、抗心律失常等藥物，且用藥時間較長或劑量過大，都可能導(dǎo)致低血壓。

　　夏天氣溫變化，小心低血壓引起中風(fēng) ，患者不要擅自停藥。

　　總之，無論是加藥、減藥、換藥，均需要和大夫溝通，在他們專業(yè)的指導(dǎo)下，方可做出合適的調(diào)整。

　　3.用西藥還是中藥?

　　對于急性或癥狀非常明顯的低血壓，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，立刻用西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。比如，急需提高血容量的病癥、需要短暫升高血壓的情況、暈厥情況發(fā)生時，可以用西藥治療。最好先半量試用，無不良反應(yīng)者方可在嚴(yán)密觀察下全量使用。用藥前一定要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、出汗、心悸甚至昏倒等低血壓明顯癥狀時，可選用利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。需要短暫升高血壓，改善癥狀的可以選擇西藥，如輸點低分子右旋糖酐注射液。對于上述治療無效，且臨床癥狀嚴(yán)重者，可酌用小劑量激素，如9-a氟氫可的松，從0.1mg/d開始，根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加劑量，該藥具有水鈉潴留作用，通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15～30mg，1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內(nèi)注射。此外，根據(jù)臨床癥狀可予以對癥治療。

　　目前西醫(yī)對原發(fā)性低血壓尚無有效治療方法。中醫(yī)無低血壓病名，低血壓病屬于中醫(yī)的眩暈、虛勞、暈厥等范疇。大多由于氣虛、陽虛、氣陰兩虛、陰血虧少或氣血不足所致。而中醫(yī)則采用辨證施治方法，運用補(bǔ)虛扶正、調(diào)理氣機(jī)等法則，可收到增強(qiáng)體質(zhì)，改善自覺癥狀，逐漸回升血壓的效果，且無副作用。因此，對于慢性低血壓患者以選擇中藥調(diào)理為佳。

　　也可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，這方面我國已有很多成功的案例。

　　4.用食療還是藥物治療?

　　一般情況下不應(yīng)首選藥物治療，只有在癥狀嚴(yán)重、暈厥發(fā)作頻繁，用食療方法無效時，才在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下使用之。

　　如果患者癥狀明顯，不服藥每天感到很難受，且伴頭昏、視物模糊、無力、共濟(jì)失調(diào)，甚至?xí)炟剩枰诖_診后，采用藥物治療。用有效治療低血壓的藥物緩解癥狀，減少嚴(yán)重并發(fā)癥危險。

　　體質(zhì)性低血壓往往與家庭遺傳有關(guān)，大多無明顯自覺癥狀，常常在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)病人有輕度頭昏、乏力、心慌等癥狀。低血壓狀況可長期持續(xù)存在，但各項理化檢查都沒有發(fā)現(xiàn)其他慢性疾病。對于體位性低血壓，可單純采用食療法。防治低血壓的食療方，大多以天然食物補(bǔ)品及藥食兼用補(bǔ)品為主。效果較好的品種有豬肉、羊肉、牛肉、火腿、鯉魚、泥鰍、雞、鵪鶉、大棗、龍眼肉、蜂王漿、紅糖、人參、黃芪、冬蟲夏草、黨參、太子參、麥冬、肉桂等。以上補(bǔ)益氣血、滋陰助陽類食物，有助于平衡陰陽，調(diào)整血壓。

　　對于低血壓的老年人可選用滋補(bǔ)藥來調(diào)節(jié)血壓。中醫(yī)認(rèn)為老年人低血壓病主要是心脾陽虛，陽氣不足，血行乏力所致。因此，只要采用溫補(bǔ)通陽，健脾補(bǔ)腎的中醫(yī)食療升壓方， 便可逐漸提高病患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力，提高動脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定正常水平，消除低血壓帶來的種種不適癥狀。

　　中醫(yī)講究藥食同源，從這個意義上講，食補(bǔ)與藥補(bǔ)無太大差別，只是量的不同，配方的區(qū)別。