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哮喘病治療用藥要訣

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  藥物是治療哮喘的重要方法。它必須在回避致病因素和激發(fā)因素的基礎(chǔ)上,才能發(fā)揮應(yīng)有的效用。應(yīng)用時一定要遵循醫(yī)囑,不要隨意選購,擅自使用,要盡量減少藥物的副作用,必須根據(jù)個體不同的病情,通過科學(xué)的配伍,定時定量服用,才能達到最佳防治效果。哮喘病治療用藥要訣有哪些呢,就讓小編告訴你哮喘病治療用藥要訣當(dāng)中的原因吧!

  哮喘病治療用藥要訣

  要訣1:藥物精選擇

  目前,治療哮喘病的常用藥物分為兩大類,一種是快速緩解藥,它能快速解除哮喘癥狀和發(fā)作,如短效β2激動劑、抗膽堿能藥、短效茶堿及注射用腎上腺素等;另一種是長期控制藥物(亦稱預(yù)防藥),可以早期阻止哮喘癥狀和發(fā)作的產(chǎn)生,如糖皮質(zhì)激素、長效β2激動劑、色甘酸鈉、白三烯拮抗劑、緩釋茶堿和免疫制劑等。另外,針對哮喘病的觸發(fā)因素或伴隨情況進行綜合治療也非常重要。

  近年來,大量臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查表明,呼吸道病毒感染、室塵螨變應(yīng)原與哮喘的發(fā)生和發(fā)作最為密切,尤其在兒童中較成人更為顯著。在藥物的選擇上應(yīng)根據(jù)當(dāng)時實際情況,對病毒性上、下呼吸道感染,可選用廣譜抗病毒藥物,如應(yīng)用利巴韋林針劑、片劑或氣霧劑等,尤其是氣霧劑可以使藥效直達病變部位發(fā)揮藥效,同時所需用藥劑量僅為全身用藥的1/10,這樣也減少了利巴韋林口服等劑型經(jīng)全身給藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。尤其是對于兒童患者,使用氣霧劑既不用打針,又不用吃藥,是一種更易于被家長和孩子接受的局部給藥劑型。對于塵螨過敏者,在盡可能采取有效措施或回避室塵螨的同時,也可進行粉塵螨脫敏治療,包括注射針劑或舌下含服粉塵螨疫苗。

  要訣2:給藥選途徑

  給藥途徑通常分為局部用藥和全身用藥兩大類,吸入療法是當(dāng)前最常用的一種局部用藥,也是公認為治療哮喘的首選方法,它具有起效快,療效好,藥量小和不良反應(yīng)少的特點。另外,針灸、穴位注射、中藥敷貼對部分哮喘患者有一定的臨床療效,其作用機制可能與調(diào)節(jié)人體的經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)和免疫功能有關(guān),可作為哮喘的輔助治療。目前,治療哮喘病以吸入療法為主,輔以全身性中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療。如輕、中度哮喘發(fā)作或哮喘緩解期常用吸入治療為主,而重度哮喘發(fā)作或搶救治療時,則以口服、靜脈給藥為主,輔以哮喘氧驅(qū)動霧化吸入等聯(lián)合用藥。

  要訣3:用藥講技巧

  治療哮喘的用藥方法一般根據(jù)哮喘發(fā)病年齡、嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率和誘發(fā)因素等而定,通常遵循“急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治”的原則。對于哮喘急性或持續(xù)發(fā)作者,首先應(yīng)盡快緩解其癥狀,而對于緩解期哮喘,則重點是控制其復(fù)發(fā),需要長期規(guī)范防治。

  哮喘病人必須進行“個體化”、“階梯式”的給藥方案。如果哮喘得到很好的控制,應(yīng)堅持應(yīng)用預(yù)防藥物3個月,如仍控制得良好,則以逐漸減少用藥的方法來降級治療。反之,哮喘沒有得到有效控制或反復(fù)發(fā)作,則需要隨時升級加藥治療。

  小貼士

  如何選擇吸入工具

  選用適當(dāng)?shù)奈胙b置和合理使用藥物,這是成功治療哮喘的關(guān)鍵。

  噴射式霧化器吸入裝置,適合于各種年齡的哮喘病人,尤其在哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)時;干粉吸入器,大多只適用于4~6歲以上的兒童或成人,因藥物的有效吸入劑量依賴于最高吸氣流速,故嬰幼兒喘息或重度哮喘發(fā)作時忌用;通常4歲以下的兒童,應(yīng)借助于有咬嘴或面罩的儲霧罐來氣霧吸入,也可用電動或氧驅(qū)動噴霧吸入治療。

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