大學(xué)生心理健康調(diào)查表
大學(xué)生心理健康調(diào)查表
心理健康教育對實施素質(zhì)教育，促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展有十分重要的意義，它是知識經(jīng)濟時代對教育提出的客觀要求，心理健康教育的普及，將有助于教育工作者觀念的更新和經(jīng)驗方法的改善。下面是小編為你精心整理的大學(xué)生心理健康調(diào)查表，希望對你有幫助!
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇1
填表日期：2014年_____月_____日
個人信息 姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 學(xué)號：______________
所在系：__________________專業(yè)：______________ 寢室：________________
你的近親中，有精神衛(wèi)生方面有問題的嗎?(有病，中毒、自殺、去向不明等)有 無
如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)
興趣、愛好、特長：___________________________________
是否做過心理測驗：是 否
何時做過何種心理測驗：智力測驗 測試時間_____________年
人格測驗 測試時間_____________年
其他測試名稱：________________ 測試時間___________ 年 入學(xué)動機：(多項選擇，數(shù)量不限)
1、為了振興中華
2、為了社會發(fā)展人類進(jìn)步
3、想做學(xué)問
4、想掌握專門知識和技能
5、想提高自己的教養(yǎng)水平
6、為出國打基礎(chǔ)
7、為了今后就職方便
8、由于父母老師的規(guī)勸
9、想過幾年自由的日子
10、想?yún)⒓迂S富多彩的社團活動
11、對結(jié)婚有利 12、其他
錄取的專業(yè)和自己的愿望:
1、非常符合、滿意 2、比較滿意 3、一般 4、不太滿意 5、相差太遠(yuǎn)，很不滿意 6、無所謂
你的第一志愿是，大學(xué)名：_______________ 專業(yè)名：__________________
指導(dǎo)語：以下問題是為了了解并增進(jìn)你的身心健康而設(shè)計的調(diào)查,請你按照題號順序閱讀，在你最近一年中，常常感覺到、體驗到的項目的題號選擇“是”，沒有感覺過的項目的題號上劃“否”。注意只有兩種選擇。請認(rèn)真地填寫。
1. 食欲不振 是 否
2.惡心、胃口難受、肚子疼 是 否
3.容易拉肚子或便秘 是 否
4.關(guān)注心悸和脈搏 是 否
5.身體健康狀況良好 是 否
6.牢騷和不滿多 是 否
7.父母期望過高 是 否
8.自己的過去和家庭是不幸的 是 否
9.過于擔(dān)心將來的事情 是 否
10.不想見人 是 否
11.覺得自己不是自己 是 否
12.缺乏熱情和積極性 是 否
13.悲觀 是 否
14.思想不集中 是 否
15.情緒起伏過大 是 否
16.常常失眠 是 否
17.頭疼 是 否
18.脖子、肩膀酸痛 是 否
19.胸疼憋悶 是 否
20.總是朝氣蓬勃的 是 否
21.氣量小 是 否
22.愛操心 是 否
23.焦躁不安 是 否
24.容易動怒 是 否
25.活著沒意思 是 否
26.對任何事都沒有興趣 是 否
27.記憶力減退 是 否
28.缺乏耐力 是 否
29.缺乏決斷能力 是 否
30.過于依賴別人 是 否
31.為臉紅而苦惱 是 否
32.口吃，聲音發(fā)顫 是 否
33.身體忽冷忽熱 是 否
34.注意排尿和性器官 是 否
35.心情開朗 是 否
36.莫名其妙地不安 是 否
37.一個人獨處時感到不安 是 否
38.缺乏自信心 是 否
39.辦事畏首畏尾 是 否
40.容易被人誤解 是 否
41.不相信別人 是 否
42.過于猜疑 是 否
43.厭惡交往 是 否
44.感到自卑 是 否
45.杞人憂天 是 否
46.身體倦乏 是 否
47.一著急就出冷汗 是 否
48.站起來就頭暈 是 否
49.有過失去意識，抽筋 是 否
50.人緣好受歡迎 是 否
51.過于拘泥 是 否
52.為憂郁不決而苦惱 是 否
53.對臟很在乎 是 否
54.擺脫不了毫無意義的想法 是 否
55.覺得自己有怪氣味 是 否
56.別人在自己背后說壞話 是 否
57.總注意周圍的人 是 否
58.在乎別人視線 是 否
59.覺得別人輕視自己 是 否
60.情緒容易被破壞 是 否
61.至今為止，你感到在自身健康方面有問題嗎? 有 沒有
62.曾經(jīng)覺得心理衛(wèi)生方面有問題嗎? 有 沒有
63.至今為止，你曾經(jīng)接受過心理衛(wèi)生的咨詢和治療嗎? 有 沒有
64.如果你有健康或心理衛(wèi)生方面想要咨詢的問題，請寫在下面的文本框內(nèi) 有 沒有
______________________________________________________________________________
量表簡介： UPI是University Personality Inventory的簡稱，是為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療有心理問題的學(xué)生而編制的大學(xué)生精神衛(wèi)生、人格健康調(diào)查表。為我國高校應(yīng)用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學(xué)新生為對象，入學(xué)時作為心理健康調(diào)查而使用。有利于有心理問題的學(xué)生的早期發(fā)現(xiàn)，并提供及時的幫助和必要的治療，同時起到心理衛(wèi)生的宣傳作用，有助于學(xué)生了解心理問題的表現(xiàn)，增強心理保健的意識。
UPI測驗完成后，需要計算的只有一個指標(biāo)，即總分。
UPI問卷采用是非式選擇，肯定選擇的題記1分，否定選擇的題記0分，UPI總分的計算規(guī)則是將除測偽題以外的其它56個題的得分求和。因此，UPI總分最高為56分，最低為0分。 UPI的篩選標(biāo)準(zhǔn)如下所示:
第一類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第一類：
(1) UPI總分在25分(包括25分)以上者; (2) 第25題做肯定選擇者; (3) 輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者; (4) 明確提出咨詢要求者(由于此條選擇人數(shù)較多，有時不用);
第二類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第二類：
(1) UPI總分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之間者; (2) 第8，16，26題中有一題做肯定選擇者; (3) 輔助題中只有一題作肯定選擇者;
第三類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 不屬于第一類和第二類者應(yīng)歸為第三類。
UPI結(jié)果的評價與分類: 第一類學(xué)生中, 通過進(jìn)一步的診斷被認(rèn)為確有心理衛(wèi)生問題的學(xué)生稱為A類學(xué)生, 該類學(xué)生需要進(jìn)行持續(xù)的心理咨詢。 沒有嚴(yán)重心理衛(wèi)生問題的學(xué)生
稱為B類學(xué)生，該類學(xué)生可作為咨詢機構(gòu)今后關(guān)注的對象。沒有任何心理衛(wèi)生問題的學(xué)生稱為C類學(xué)生。
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇2
21世紀(jì)是一個充滿機遇、充滿挑戰(zhàn)、快速變化的時代。大學(xué)生作為這個時代最具有活力的群體之一，都渴望成功，追求卓越。但是，在充滿矛盾、復(fù)雜的社會情境中，大學(xué)生的價值觀往往會出現(xiàn)混亂或極端狀況。通過本問卷了解大學(xué)生的心理健康狀況，分析大學(xué)生面臨的壓力，從而探索有效的途徑來調(diào)節(jié)當(dāng)前大學(xué)生的心理問題。
1.你的性別*( )
A.男
B.女
2.現(xiàn)在就讀的年級( )*
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3.目前大多數(shù)人都處在一種“亞健康”狀態(tài)，請問你對“什么是心理健康”這概念清楚嗎?*( )
A.非常了解
B.比較了解
C.知道一點點
D.不清楚
4.在你現(xiàn)在的生活中，經(jīng)常出現(xiàn)下列哪種情緒?(可多選)*( )
A.郁悶
B.茫然
C.焦慮
D.敵對情緒
E.愉快
F.充滿希望
G.其它
5.進(jìn)入大學(xué)后你主要遇到了哪些方面的問題?(可多選)( )*
A.學(xué)習(xí)方面
B.適應(yīng)環(huán)境方面
C.人際關(guān)系
D.感情方面
E.經(jīng)濟方面
F.就業(yè)壓力
G.其他
6.你認(rèn)為輕生的大學(xué)生存在以下哪種問題?(可多選)*( )
A.缺乏社會責(zé)任感
B.不能真正理解“死”究竟意味著什么
C.心理受挫能力差
D.適應(yīng)能力差
E.缺少對人生價值觀的認(rèn)識
7.你對生命的理解是*( )
A.生命只有一次，應(yīng)該好好珍惜
B.生無可戀，不如死了干凈
C.生命的意義在于獲得他人的承認(rèn)
D.人應(yīng)該為自己而活
8.你會采取何種方式應(yīng)對壓力?*( )
A.轉(zhuǎn)移(心里不快時娛樂、游戲、讀書)
B.發(fā)泄(哭、傾訴、寫信、日記)
C.壓抑(喝酒、睡覺、假裝高興)
D.順其自然，讓它自然調(diào)整
9.當(dāng)你意識到自己有心理方面的問題時，你會怎樣做?(可多選)*( )
A.自己沉默不語
B.和家人傾訴
C.找朋友聊天
D.找老師談話
E.上網(wǎng)找陌生人傾訴
F.主動進(jìn)行心理咨詢
G.自暴自棄
H.其它
10.你每個月的生活費用夠用嗎?*( )
A.有剩余
B.基本夠用
C.不太夠用
D.經(jīng)常負(fù)債
11.你是否會覺得每個月生活費對自己是一種負(fù)擔(dān)，造成心里了壓力?*(
A.會
B.不會
C.偶爾會\
12.你最愛的人是*( )
A.自己
B.父母
C.朋友
D.兄弟姐妹
E.其他人
13.你是否了解自己的優(yōu)缺點，并喜歡自己?*( )
A.知道，很喜歡
B.知道，但不喜歡
C.知道，無所謂
D.不知道
E.管它呢
14.你總有明確的生活目標(biāo)嗎?你在為之不懈奮斗嗎?*( ) )
A.有
B.沒有
C.不知道
15.大學(xué)畢業(yè)之后你對未來的選擇*( )
A.就業(yè)
B.考研
C.考公務(wù)員
D.還沒想過
16.你找工作會選擇什么樣的單位?*( )
A.符合自己專長的
B.收入高、社會地位高的
C.有發(fā)展空間的
D.無所謂，找到先干著
E.有工作干就不錯了
17.如果在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率低下的狀況，你會覺得心煩氣躁嗎?*(
A.經(jīng)常會
B.有時會
C.比較少
D.從來不會
18.你認(rèn)為壓力在你的學(xué)習(xí)生活中有什么作用?*( )
A.正面影響，會為學(xué)習(xí)帶來動力
B.沒感覺
C.較為負(fù)面影響，會影響情緒
19.你認(rèn)為自己在人與人間的溝通交往上有存在障礙嗎?*( )
A.有很大障礙
B.有時有障礙
C.比較少
D.無，暢所欲言
20.你對校園愛情的未來怎樣看待?*( )
A.無疾而終
B.社會太現(xiàn)實，畢業(yè)各自飛
C.只要雙方努力，將來會在一起
D.其它
21.你覺得大學(xué)生應(yīng)該履行哪些社會責(zé)任?(可多選)*( )
A.對得起父母的栽培，努力成才
B.熱心參加公益活動，努力幫助他人
C.經(jīng)常參加社會實踐，出自己的一份力
D.努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，吸收其它知識，成為人才
E.樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀
F.其它
G.不知道
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇3
您好，感謝您參與我們的問卷調(diào)查工作。填該問卷時，請將您所選的選項標(biāo)紅,如：
1.您的性別是：a男 b女
您在認(rèn)真填寫該問卷調(diào)查后，請盡快回復(fù)該郵件，感謝您配合我們的調(diào)查。
該問卷調(diào)查由 天津財經(jīng)大學(xué) 中文系 2010級 陳思、姚家丹、周雪嬋、孫振興 個人發(fā)起，不涉及公共利益。 我們會為您的調(diào)查結(jié)果保密，再次感謝您的配合 。
1. 您的性別是：a男 b女
2. 您是哪個年級的學(xué)生?
A 大一b 大二 c 大三 d 大四
3. 您的專業(yè)類別?
A 人文經(jīng)管類 b 理工類 c 藝術(shù)類 d 體育類 e醫(yī)學(xué)類 f其他—(請補充選項)
4. 錄取的專業(yè)和自己的愿望:
a非常符合、滿意b比較滿意c一般d不太滿意
e相差太遠(yuǎn)，很不滿意f無所謂
5. 你覺得自己經(jīng)常處于哪種情況:
a快樂 B、平穩(wěn) C、無聊 D、郁悶 E、焦慮 F、悲觀 e、其他—(請補充選項) 6. 你認(rèn)為大學(xué)生的心理問題主要是由什么引起的?(可多選)
a人際交往帶來的壓力問題 b學(xué)習(xí)壓力 c情感問題 d就業(yè)壓力 e對周圍環(huán)境的不適應(yīng) f社團活動 g經(jīng)濟壓力 h網(wǎng)絡(luò)游戲成癮 i其他—(請補充)
7. 你認(rèn)為學(xué)習(xí)方面的壓力是由什么引起的? (可多選)
A.沒有行之有效的學(xué)習(xí)方法 B.家里人的期望過高 C.疲于備考各種技能性證書
D.跟不上老師進(jìn)度 E.別人比自己強 F.其它
8. 您在大學(xué)的學(xué)習(xí)中碰到的最大困惑是:
a學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊 B、不適應(yīng)大學(xué)的教與學(xué) C、學(xué)習(xí)動力不足
D、學(xué)習(xí)氛圍不好E、想學(xué)的東西學(xué)不到，不想學(xué)的東西必須學(xué)
9. 你最近經(jīng)常出現(xiàn)的心煩事是什么?(可多選)
a人生發(fā)展與職業(yè)選擇上有困難 b思想上有困難 c課程學(xué)習(xí)有困難 d自我管理能力不強 e經(jīng)濟困難 f不適應(yīng)大學(xué)生活 g與異性交往方面有困難 h家庭變故或困擾 i情感困擾 j人際關(guān)系與溝通上有困難
10. 若你在人際交往方面存在壓力，你認(rèn)為是什么原因造成的呢?
A.擔(dān)心與同學(xué)相處不融洽 B.與他人的溝通交往存在障礙，缺乏技巧
C.別人不喜歡自己與自己交流 D.自己性格過于內(nèi)向 f其他———(請補充)
11. 您對自己的前途感到困擾和擔(dān)憂過么?
A 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 沒有
12. 您專業(yè)的就業(yè)前景會給您帶來壓力嗎?
A 特別大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道
13. 您認(rèn)為父母的期望會帶給您壓力么?
A 很大 b 一般 c 較少 d 沒有
14. 在大學(xué)里你是否保持著自己的愛好?
a是 B、否
15. 您認(rèn)為當(dāng)前人才市場上的競爭是(選擇三項并按重要程度排序標(biāo)號1.2.3)
a學(xué)科專業(yè)的競爭B、學(xué)習(xí)成績的競爭C、1能力的競爭
D、學(xué)歷的競爭E、3學(xué)校名氣的競爭F、2社會關(guān)系的競爭
G、人品(如誠信、責(zé)任感)的競爭
16. 您擇業(yè)時主要考慮：
A、到祖國最需要的地方B、服從國家需要
c兼顧國家需要與個人興趣D、有利于個人的發(fā)展
E、千方百計實現(xiàn)自我設(shè)計，自我選擇F、其他
17. 您對自己的身形 容貌是否滿意 ?
A 非常滿意 b 滿意 c 無所謂 d 不滿意 e 很不滿意
18. 您認(rèn)為大學(xué)生談戀愛是因為：
A、一見鐘情，兩相情愿 B、舒緩壓力，擺脫壓抑感
C、尋求精神動力 D、證明自己的魅力
E、滿足好奇心 F、周圍的同學(xué)都談了 G、其它
19. 如果失戀了，你會：
a痛苦到難以自拔 B、報復(fù)對方 C、分析原因，自我完美
d無所謂 e痛苦，但可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，靠時間恢復(fù)
f其他---------------------(請補充選項)
20. 你是如何看待馬加爵事件的 ?
A 震驚 b 憎恨 c 同情 d 敬仰 e 不了解 f 其他—(請補充選項)
21. 你會抱怨社會的陰暗面嗎?
a經(jīng)常 B、有時 C、很少 D、漠不關(guān)心
22. 您是否經(jīng)常思考人生的意義 目標(biāo)?
A 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 從不
23. 你認(rèn)為個人的價值最主要在于：
a財富多少 B、權(quán)力大小 C、名望高低 D、事業(yè)成功與否
E、社會貢獻(xiàn)大小 F、生活是否舒適 G、自己和家人安康
H、其他----------------------(請補充選項)
24. 您認(rèn)為壓力在您的學(xué)習(xí)生活中對您的影響怎樣?
A 正面影響 學(xué)習(xí)的動力 b沒影響 c 有點影響 會影響情緒 d負(fù)面影響 無心學(xué)習(xí)
25. 你周圍生活環(huán)境對你的心理健康有何影響?
A 有很大影響 b 有一點影響 c 毫無影響 d 不知道
26. 你認(rèn)為大學(xué)生心理健康是否應(yīng)引起重視?
A 要認(rèn)真對待 b 無所謂 c 根本不用在意
27. 您認(rèn)為一個心理健康的人最典型的特征是什么?
a處事樂觀 熱情誠懇 b心平氣和 與世無爭 助人為樂
C有良好的人際關(guān)系 d吃的下 睡的香
28. 遇到困擾您一般會向誰救助?(多選題)
A 家人 b 親友 c 男/女朋友 d 知心朋友
e 老師 f 學(xué)長 h 專業(yè)人員 i 不找 29. 當(dāng)遇到壓力或煩心事時，你通常會?(可多選)
a煩惱郁悶 b痛哭流涕 c暗自流淚d食欲不振e失眠多夢f窮思竭慮 g焦躁不安 h沉默寡言 i猜疑他人j疲乏無力 k頭痛頭暈 l悲觀消極 m堅強面對 n自我調(diào)節(jié) o一笑而過 p其他——(請補充選項)
30. 你認(rèn)為可以從下列哪些資源中獲得幫助?(可多選)
a個體咨詢 b團體心理輔導(dǎo) c心理健康教育選修課d心理健康教育講座 e新生心理測試 f網(wǎng)上心理咨詢 g學(xué)生社團心理活動 h 沒有獲益
31. 你通過哪些方式或途徑獲取心理健康方面的知識和信息?(可多選)
a電視節(jié)目 b閱讀心理報紙、書籍 c學(xué)校心理健康講座
d學(xué)校心理教育課 e網(wǎng)絡(luò) f同學(xué)討論g家庭
32. 您認(rèn)為大學(xué)生最需要提供幫助的方面是什么?(可多選)
a在我面臨人生重大選擇時提供參考意見 b解答一些思想糾結(jié)c介紹一些為人處事的經(jīng)驗 d介紹和開放校內(nèi)外資源e在我難以自我控制時給予警醒f 幫助我認(rèn)識自己g了解我自己的心理健康情況h提供生涯發(fā)展方面的指導(dǎo)意見i提供戀愛情感方面的參考意見j提供專業(yè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)
33. 在心理健康教育和咨詢工作方面，您認(rèn)為所在學(xué)校需要加強的是?(可多選)
a個體咨詢團體 b心理輔導(dǎo) c心理健康教育選修課 d心理健康教育講座 e新生心理測試 f網(wǎng)上心理咨詢 g學(xué)生社團心理活動
34. 如果有機會，您愿意參加心理知識和技能的培訓(xùn)嗎?
a很愿意參加 b視活動形式而定 c無所謂 d不愿意參加
看過“大學(xué)生心理健康調(diào)查表”的人還看了：