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附子的功效和作用

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附子的功效和作用

  附子對(duì)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用,能顯著降低大白鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量,下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于附子的功效和作用的部分內(nèi)容,希望可以幫助到大家。

  附子的功效

  1、回陽(yáng)救逆

  用于亡陽(yáng)證,癥見(jiàn)冷汗自出,四肢逆冷,脈微欲絕。主要是腎和心的陽(yáng)氣絕。本品能上助心陽(yáng)以通脈,下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火,挽救散失的元陽(yáng),為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。單用,力量不夠,常與干姜、甘草同用,以加強(qiáng)回陽(yáng)救逆之功效,即四逆湯(干草、生姜降毒,殺附子毒,又增強(qiáng)回陽(yáng)救逆效果,附子回陽(yáng)較干姜遲緩,所以有的書講,干姜偏走,附子偏守)。臨床往往兼陽(yáng)氣脫,若陽(yáng)衰氣脫,大汗淋漓、氣促喘急者,這時(shí)僅回陽(yáng),對(duì)元?dú)馓撁摏](méi)有針對(duì)性,所以與大補(bǔ)元?dú)獾娜藚⑴湮?,以回?yáng)固脫,即參附湯。

  2、補(bǔ)火助陽(yáng)

  補(bǔ)火,就是補(bǔ)命門之火,命門之火就是人體的元陽(yáng)、腎陽(yáng)。用于陽(yáng)虛證。本品能溫一身之陽(yáng),凡陽(yáng)虛者如腎、脾、心諸臟及衛(wèi)陽(yáng)虛弱者均適用。若腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)不足,命門火衰,而見(jiàn)陽(yáng)痿宮冷,畏寒身冷,腰膝冷痛,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,早衰;腎不主水而水腫,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,遺尿者,每與肉桂、熟地、山茱萸等同用,如桂附八味丸。腎主生殖,生殖、性功能降低等;腎不納氣,呼吸急促,出多進(jìn)少,虛喘;腎不溫煦脾陽(yáng),脾腎陽(yáng)虛,腹瀉,久瀉不止,脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停,見(jiàn)小便不利、肢體浮腫者,用之有助陽(yáng)化氣之功,常與健脾利水藥白術(shù)、茯苓等同用,如真武湯。心陽(yáng)不足,而見(jiàn)心悸氣短、胸痹心痛者,可與人參、桂枝等同用。衛(wèi)陽(yáng)虛自汗出者,可與黃芪、桂枝同用。但最有效有用的是改善不能溫煦形體。還有脾陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛,大便溏瀉,食欲不振,它脾腎雙補(bǔ),常與黨參、白術(shù)、干姜同用,如附子理中湯。心陽(yáng)虛,輕的自汗,心悸或胸痹疼痛,有寒象,也可用,和活血化瘀的或溫心的肉桂、桂枝配伍,另外,衛(wèi)陽(yáng)不固,自汗不止,與黃芪一起用。

  3、散寒止痛

  即能溫中,又能溫經(jīng)。廣泛的溫里散寒。溫中,用于胃寒,脾胃虛寒,也用于實(shí)證的寒邪過(guò)重,脘腹冷痛;溫經(jīng),經(jīng)脈受寒,出現(xiàn)的冷痛、頭痛可用,還有類似于烏頭的祛風(fēng)濕的作用,對(duì)于風(fēng)濕寒痹,尤其是兼陽(yáng)虛的它祛風(fēng)濕,散寒止痛,但祛風(fēng)濕不如烏頭。只要有寒無(wú)論虛實(shí)均可用。實(shí)證就是溫里散寒止痛,虛癥就是溫補(bǔ)陽(yáng)氣。

  4、用于痹痛

  本品辛散溫通,有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜,可與桂枝、白術(shù)等同用,如甘草附子湯。

  附子的作用

  1、強(qiáng)心

  附子能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法,觀察到口服附子粗制劑后,動(dòng)物血清有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用,給藥2小時(shí)后含藥血清作用達(dá)高峰,表明附子煎液中確合強(qiáng)心成分,并且此成分口服有效。附子用藥過(guò)量可引起心律不齊。

  從附子中提取的去甲烏藥堿(DMC)是附子強(qiáng)心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用顯著,在濃度降低至 10-9g/ml時(shí),對(duì)蟾蜍離體心臟仍有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用呈量效關(guān)系,在 10-9- 5 ×10-8g/ml范圍內(nèi),可使心收縮幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴注去甲烏藥堿每分鐘2μg/kg,可使收縮期左心室內(nèi)壓力(LVP)分別上升 12%和58%,左心室內(nèi)壓力上升的最大速率(dp/dt max)分別增加 73%和 26%。靜脈滴注戊巴比妥鈉,或用N2飽和的灌流液灌注,均可形成急性實(shí)驗(yàn)性心力衰竭動(dòng)物模型,去甲烏藥堿可使衰竭心臟收縮幅度恢復(fù)正常。由此可見(jiàn),去甲烏藥堿對(duì)離體和在體心臟,正常和衰竭心臟,均具有明顯的強(qiáng)心作用。

  研究認(rèn)為,去甲烏藥堿是β受體部分激動(dòng)劑,其強(qiáng)心作用與興奮β受體有關(guān)。

  2、對(duì)血管和血壓的影響

  附子有擴(kuò)張血管,增加血流,改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴(kuò)張血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠狀動(dòng)脈血流量。腦血流量及股動(dòng)脈血流量明顯增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滯。

  附子對(duì)血壓的影響既有升壓又有降壓作用,與其所含成分有關(guān)。研究證明,去甲烏藥堿是降壓有效成分,具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用,氯化甲基多巴胺為a受體激動(dòng)劑,去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用,二者是升壓作用有效成分。

  3、抗休克

  心腎陽(yáng)衰證所見(jiàn)的四肢厥冷,脈微欲絕,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似。所以附子回陽(yáng)救這之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)。附子及其復(fù)方制劑如參附湯、四逆湯對(duì)失血性休克、內(nèi)毒素性體克、心原性休克及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性休克等均能提高平均動(dòng)脈壓,延長(zhǎng)其存活時(shí)間及存活百分率。對(duì)內(nèi)毒素休克大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心臟指數(shù)。對(duì)缺氧性、血栓閉塞性休克等亦有明顯保護(hù)作用??剐菘说挠行С煞殖c其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外,去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用,能興奮心臟,加快心率,收縮血管,升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動(dòng)劑,亦有強(qiáng)心升壓作用。

  由此可見(jiàn),附子的抗休克作用,與其強(qiáng)心,收縮血管,升高血壓,以及擴(kuò)張血管,改善循環(huán)等作用有關(guān)。

  4、抗心律失常

  附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥堿對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用,能改善房室傳導(dǎo),加快心率,恢復(fù)竇性心律。對(duì)甲醛所致家免竇房結(jié)功能低下癥有一定的治療作用,使竇房結(jié)與房室結(jié)功能趨于正常,S-T段及T波恢復(fù)正常。

  另外,附子正丁醇、乙醇及水提物均對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用。附子水溶性部分可對(duì)抗烏頭堿所致大鼠心律失常,其中尤以水提物作用最為明顯。以上說(shuō)明附子對(duì)心肌電生理有不同影響,可能與所含不同成分有關(guān)。

  附子劑量過(guò)大,可導(dǎo)致心律失常,應(yīng)引起注意。

  5、心肌保護(hù)作用

  附子注射液靜脈注射,能顯著對(duì)抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實(shí)驗(yàn)性心肌缺血,對(duì)心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下,因內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加而導(dǎo)致血小板聚集,并引起心肌損傷。附子水煎劑能對(duì)抗此種應(yīng)激性損傷,對(duì)心肌有保護(hù)作用。

  6、抗寒冷、提高耐缺氧能力

  附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降,延長(zhǎng)生存時(shí)間,減少死亡數(shù)。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。50%附子注射液腹腔注射,能顯著提高小鼠對(duì)常壓缺氧的耐受能力,延長(zhǎng)小鼠在缺氧條件下的存活時(shí)間。提示其對(duì)心、腦有保護(hù)作用。

  7、抗炎、鎮(zhèn)痛

  附子煎劑對(duì)急性炎癥模型有明顯抑制作用。附子煎劑對(duì)巴豆油所致小鼠耳部炎癥,對(duì)甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。

  附子的抗炎作用可能是通過(guò)多途徑實(shí)現(xiàn)的。附子可使動(dòng)物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少,尿中17-羥類固醇增加,血中嗜酸性白細(xì)胞降低,堿性磷酸酶和肝糖原增加。

  進(jìn)一步用放射免疫法觀察到,腹腔注射烏頭堿,可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)含量呈劑量依賴性增高。

  以上說(shuō)明附子是通過(guò)興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用的。用免疫組織化學(xué)法可見(jiàn)到下丘腦室旁核CRH神經(jīng)細(xì)胞及正中隆起神經(jīng)纖維明顯增多增深。提示附子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用,可能是通過(guò)興奮下丘腦CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。

  另有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),動(dòng)物切除雙側(cè)腎上腺后,附子仍有抗炎作用,說(shuō)明附子除興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外,本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。

  生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的小鼠扭體反應(yīng)。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液對(duì)熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮(zhèn)痛作用。

  烏頭堿是附子所含雙酯型二萜生物堿,既是毒性的成分,又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

  8、對(duì)陰虛、陽(yáng)虛證動(dòng)物模型的影響

  研究表明,陰虛證表現(xiàn)為交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)功能偏亢;陽(yáng)虛證表現(xiàn)為副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能偏亢。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退陽(yáng)虛證模型動(dòng)物,附子能減少M(fèi)受體數(shù)量,降低CGMP系統(tǒng)反應(yīng)性,使之趨于正常。而對(duì)甲亢和氫化可的松所致的陰虛證模型動(dòng)物,附子可使β受體數(shù)量增加,CAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性進(jìn)一步升高。

  所以,附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化,使陽(yáng)虛證得到改善。另外,虛寒證時(shí)內(nèi)分泌和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能均處于低下的狀態(tài),其腦中去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低,5-HT的含量升高。

  而附子可使腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反向變化,提示附子還可通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響來(lái)調(diào)整機(jī)體到平衡狀態(tài),這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽(yáng)機(jī)理。

  9、對(duì)消化系統(tǒng)的影響

  附子煎劑可抑制胃排空,但卻能興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動(dòng),而具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對(duì)大鼠離體回腸肌則有收縮作用,此作用可被阿托品阻斷,故可能與興奮膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應(yīng)激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。

  10、平喘

  去甲烏藥堿具有顯著的平喘作用,很小劑量即能松弛豚鼠氣管,并隨劑量加大而作用增強(qiáng)。去甲烏藥堿可明顯對(duì)抗5一HT所致平滑肌痙攣,對(duì)抗組胺所致豚鼠呼吸道阻力增高。

  11、提高免疫功能

  生附子能引起大鼠血壓下降及心率減緩。附子注射液可提高小鼠體液免疫功能及豚鼠血清補(bǔ)體含量。

  12、抗氧化

  去甲烏藥堿還具有顯著的抗氧化作用,能清除超氧自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化。

  13、對(duì)平滑肌的作用

  消旋去甲基烏頭堿對(duì)平滑肌有松弛作用。貴州烏頭所含的生物堿對(duì)組織胺引起的豚鼠離體氣管平滑肌的收縮有抑制作用。

  此外,消旋去甲基烏頭堿能使小鼠血漿中環(huán)磷酸腺甘量增加,這有助于對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制。

  14、刺激神經(jīng)

  烏頭、附子和烏頭堿能刺激局部皮膚、粘膜和感覺(jué)神經(jīng)末梢,先興奮產(chǎn)生瘙癢與熱感,繼而麻醉,喪失知覺(jué)。

  15、抗心肌缺血

  其注射液可顯著提高小鼠耐缺氧能力,降低心肌耗氧量,增加缺血心肌的供血供氧。對(duì)麻醉犬的急性心肌缺血性損傷,附子能明顯減少其損傷范圍雨減輕其損傷程度。去甲烏藥堿具有相同的作用。

  16、抗凝

  其水煎劑灌服能明顯延長(zhǎng)凝血酶消耗時(shí)間,并使血漿凝血酶原時(shí)間翅長(zhǎng),使血栓形成時(shí)間顯著延長(zhǎng),表明附子具有抑制凝血功能和抗血栓的作用。

  17、促進(jìn)內(nèi)分泌作用

  附子、肉桂、鹿角片、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉復(fù)方,能使大鼠用地塞米松降低的血漿皮質(zhì)酮和雌激素受體均得到明顯升高。但這是復(fù)方中許多藥所起的綜合作用,尚不能說(shuō)明一定是附子的作用。

  18、抗寒冷

  其水煎液對(duì)冷凍所致小雞和大鼠的體溫下降有保護(hù)作用,并能延緩冷凍所致的死亡時(shí)間。

  19、促進(jìn)葡萄糖氧化

  烏頭堿可促進(jìn)腦灰白質(zhì)細(xì)胞的呼吸,促進(jìn)腦皮質(zhì)葡萄糖的氧化,促進(jìn)葡萄糖生成乳酸和增加耗氧量。

  20、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

  附子可促進(jìn)肝中蛋白質(zhì)合成。其有效成分為烏頭堿類生物堿,以中烏頭堿活性最強(qiáng)。

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