宮外孕是哪些原因引起的
宮外孕是一種對女性朋友危害極大的婦科疾病,很多育齡女性對它十分忌憚,那么宮外孕是怎么引起的呢?以下是小編收集整理的關于宮外孕的原因,希望對你有幫助。
宮外孕的原因
1、 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是宮外孕的常見和主要原因。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則,這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
2、輸卵管手術
輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。
3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
4、受精卵游走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
5、輔助生育技術
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數(shù)量和質量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6、其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產 、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關。
宮外孕的征兆
1、早期妊娠先兆流產
先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現(xiàn)。B超可鑒別。
2、卵巢黃體破裂出血
黃體破裂多發(fā)生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別,特別是無明顯停經史,陰道有不規(guī)則出血的患者,常需結合β-HCG進行診斷。
3、卵巢囊腫蒂扭轉
患者月經正常,無內出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。
4、卵巢囊腫破裂出血
患者有子宮內膜異位癥病史,常發(fā)生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現(xiàn)內出血征象。
5、急性盆腔炎
急性或亞急性炎癥時,一般無停經史,腹痛常伴發(fā)熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協(xié)助診斷,尤其經抗炎治療后,腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。
6、外科情況
急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。
宮外孕怎么預防
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2、及時治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試體外受孕
如果曾經有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心??梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意個人衛(wèi)生
注意經期、產期和產褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經后盡早明確妊娠位置,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。如果已經發(fā)病應該及時去醫(yī)院輸液,輸血,同時立即做剖腹探察手術。
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