孕婦溶血怎么治療及其引起原因
孕婦溶血怎么治療及其引起原因
孕婦如果在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)患上新生兒溶血病，也可以在孕期進(jìn)行治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的孕婦溶血的治療方法，希望對你有用!
孕婦溶血的治療方法
1、光照療法
是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。
它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。
2、藥物治療
黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法，同時(shí)加用藥物治療。
(1)靜脈用丙種球蛋白 早期應(yīng)用臨床效果較好。
(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
3、補(bǔ)充鐵劑或輸血
絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血，經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時(shí)伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴(yán)重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據(jù)貧血程度給予補(bǔ)充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療。
溶血的原因有哪些
到底是什么原因?qū)е铝薬bo溶血這樣危害寶寶健康，甚至生命安全的病癥呢，相信了解清楚將會(huì)有利于我們后續(xù)的治療。
ABO血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細(xì)胞上只有A抗原的稱為A型，紅細(xì)胞上只有B抗原的稱為B型，紅細(xì)胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細(xì)胞上有A和B抗原的稱為AB型。嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來自父親，一半來自母親，所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型，也有可能繼承爸爸的血型。
當(dāng)母兒血型不合時(shí)，就有可能發(fā)生溶血。這是因?yàn)樘涸谀赣H體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng)，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來往”，不過仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)因?yàn)榻q毛的破損而滲入母體循環(huán)。如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當(dāng)于被致敏，啟動(dòng)免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面，導(dǎo)致溶血，嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血病。
如：O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。
溶血檢查什么時(shí)候做
溶血檢查是為了避免溶血性疾病產(chǎn)生而專門設(shè)定的檢查項(xiàng)目，這主要是因?yàn)槿藗兊难陀袃煞N分類方式，即ABO血型和Rh血型。ABO血型分為A型、B型、O型和AB型;Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如果孕婦是ABO血型中的O型，而丈夫不是，那么寶寶就有可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。下面就為大家介紹下做溶血檢查什么時(shí)間最好。
在備孕前如果知道ABO血型不合的可能，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
而多數(shù)夫妻都是在懷孕后才知道新生兒溶血的情況，懷孕后第一次測定一般在妊娠第24-28周檢查，這可作為抗體的基礎(chǔ)水平。以后每月測定1次，妊娠7～8個(gè)月每半個(gè)月測定1次，第8個(gè)月后每周測定1次。如果備孕媽媽的血型是O型，而準(zhǔn)爸爸不是O型血，那么所生寶寶就有可能發(fā)生新生兒溶血病，一定要做好孕期檢查，以便以后及早治療。
溶血該怎么預(yù)防
那么，為了避免今后abo溶血癥的發(fā)生及病情的加重，我們現(xiàn)在就來看看有什么方法可以預(yù)防abo溶血吧。
1、如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準(zhǔn)媽媽，要做好產(chǎn)前檢查。
2、如果母親為“O”型或Rh陰性血，應(yīng)在懷孕28、32、36周分別到醫(yī)院檢查抗體和抗體濃度，如果抗體為陽性，抗體濃度高則小兒發(fā)生溶血病的可能性極大，可給母親服用退黃中藥，生產(chǎn)前1～2周加服*可減輕新生兒黃疸。
3、Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72小時(shí)內(nèi)，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周時(shí)再肌注300μg，效果更好。Rh陰性婦女有流產(chǎn)史者、產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時(shí)，應(yīng)肌注同樣劑量。
4、發(fā)生新生兒溶血病，特別是Rh溶血可能性極大的產(chǎn)婦，如果腹圍過度增大，體重增加超過正常，在懷孕35周以后應(yīng)到醫(yī)院檢查羊水，如果羊水中膽紅素濃度含量較高，其他檢查說明胎兒肺臟發(fā)育成熟時(shí)，可在35～38時(shí)引產(chǎn)，存活率較高。
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