預(yù)防羊水栓塞的方法
預(yù)防羊水栓塞的方法
羊水栓塞極其危險(xiǎn)，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的機(jī)率為二萬(wàn)分之一。羊水栓塞往往發(fā)生得特別急，母子生命都會(huì)受到極大的威脅。下面小編帶你了解預(yù)防羊水栓塞的方法，希望對(duì)你有幫助!
預(yù)防羊水栓塞的方法
1、預(yù)防羊水栓塞選擇一家可信的醫(yī)院做檢查
懷孕原本就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的甜蜜負(fù)擔(dān),在過(guò)去麻醉技術(shù)及手術(shù)技巧不發(fā)達(dá)的年代里,孕婦因?yàn)閼言兴鸬牟l(fā)癥而死亡的比例相當(dāng)高,而新生兒就更不在話下,所以這也是為什么國(guó)際衛(wèi)生組織會(huì)以懷孕婦女死亡率及新生兒活產(chǎn)率,作為一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平指標(biāo)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)展,對(duì)于周產(chǎn)期母親及嬰兒的照護(hù)有極大的進(jìn)步,產(chǎn)科相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥也極為罕見(jiàn)。所以,準(zhǔn)爸媽們不要太過(guò)憂慮或驚慌,懷孕時(shí)選擇一個(gè)可以信任的婦產(chǎn)科醫(yī)生及設(shè)備完善的產(chǎn)檢醫(yī)院,以快快樂(lè)樂(lè)的心態(tài)迎接一個(gè)新生命的到來(lái)即可。
2、預(yù)防羊水栓塞及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
3、預(yù)防羊水栓塞孕婦要遠(yuǎn)離放射線
懷孕時(shí)應(yīng)避免做放射性檢查,目前并沒(méi)有正確的統(tǒng)計(jì),照了多少?gòu)圶光片會(huì)致畸胎,但可以想見(jiàn)的是,照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應(yīng)避免。但如果因?yàn)槲粗獞言卸樟艘粡圶光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產(chǎn)檢來(lái)觀察。
孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因?yàn)槲粗獞言卸呀?jīng)有了接觸,也不要不斷自責(zé),應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,確定是否對(duì)胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
羊水栓塞的原因
1、子宮收縮過(guò)強(qiáng)造成羊水栓塞
若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。正常分娩時(shí)羊膜腔內(nèi)壓可高于第二產(chǎn)程,達(dá)到高峰很少引起羊水栓塞。但是,不恰當(dāng)使用宮縮劑(如催產(chǎn)素和米索前列醇)則有可能導(dǎo)致過(guò)強(qiáng)宮縮,增加羊水栓塞機(jī)會(huì)。因此,宮縮劑的使用必須小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。必須要用時(shí)(如宮縮乏力)小劑量即可增強(qiáng)宮縮,避免劑量過(guò)大,防止引發(fā)強(qiáng)直性宮縮而增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
2、血竇開(kāi)放會(huì)發(fā)生羊水栓塞
分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過(guò)損傷的血管進(jìn)入母體血循環(huán)。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂時(shí)羊水也可通過(guò)破損血管或胎盤(pán)后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時(shí),羊水也可從胎盤(pán)附著處血竇進(jìn)入母體血循環(huán),發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞怎么辦
1、羊水栓塞要防治多器官損傷
羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外,其次便是堅(jiān)腎臟。為防止腎功能衰竭,在抗休克時(shí)必須注意腎的血灌注量,血容量未補(bǔ)充前不用或慎用縮血管藥物,當(dāng)血容量補(bǔ)足后,血壓回升而每小時(shí)尿量仍少于17ml時(shí),應(yīng)給予利尿藥物治療。無(wú)效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。
2、及時(shí)的產(chǎn)科處理極為重要
羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開(kāi)或未開(kāi)全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開(kāi)全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時(shí)及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無(wú)出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤(pán)剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進(jìn)入血循環(huán),使病情加重。對(duì)宮縮劑的使用意見(jiàn)尚不一致,不同意使用者認(rèn)為加強(qiáng)宮縮,可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進(jìn)入母血循環(huán),導(dǎo)致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮復(fù)可起到生物學(xué)結(jié)扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤(pán)剝離面止血的重要機(jī)制,為防治產(chǎn)后大出血權(quán)衡利弊還是以用藥為好。但發(fā)病時(shí)如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應(yīng)立即停輸。
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