前置胎盤是什么意思
前置胎盤是什么意思
對女性在懷孕的時候，有很多事情都是需要注意的，尤其對胎兒的發(fā)育，更是要時刻的關注，那么，前置胎盤是什么意思?下面就由小編為您詳細介紹。
前置胎盤的表現(xiàn)
妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。初次流血量一般不多,偶爾亦有第一次出血量多的病例。
完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37～40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。
部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內。
什么是前置胎盤
前置胎盤(placenta previa)是最常見的產前出血疾病。胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁,前壁或側壁。前置胎盤即胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內口上,位于胎先露之前。前置胎盤的表現(xiàn)是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴重的陰道出血;是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,處理不當可危及母兒生命安全。所以,它是引起孕產婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。
前置胎盤的預防護理
宣傳推廣避孕,搞好計劃生育,防止多產,避免多次刮宮或宮腔感染,以免發(fā)生子宮內膜損傷或子宮內膜炎。加強產前檢查及宣教,對妊娠期出血,無論出血量多少均須及時就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。
完全性前置胎盤的注意事項
孕婦應減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。
避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習慣。
長期臥床者應適當肢體活動,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發(fā)生。
進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。
前置胎盤該怎么處理
如果沒有嚴重癥狀,孕程順利的前置胎盤患者,醫(yī)生表示,通常會選擇在胎兒已經成熟,例如懷孕37周前,考慮進行剖宮生產,一般會避免超過37周,以防止大出血的危險增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盤患者,即使沒有癥狀,最好也要聽從醫(yī)生的建議,不要堅持撐到預產期,以避免危險。
如果已經有少量出血癥狀發(fā)生的患者,必要時需臥床安胎,再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮,少量出血是來自胎盤的血管,屬于母親的血液,對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發(fā)生大量出血,則需立即進行處理,盡量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外,有5%～10%的前置胎盤患者可能會合并有植入性胎盤的情況,此時,即使是剖宮生產對于母親及胎兒都有相當?shù)奈ｋU性存在,而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右,若剖宮產中出現(xiàn)嚴重的出血,可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。
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