羊水異常的癥狀
羊水異常的癥狀
如果孕婦出現(xiàn)羊水異常，不僅會(huì)給胎兒造成生命威脅，還會(huì)危害孕媽的健康。下面來(lái)了解一下羊水異常的癥狀是什么呢?下面小編帶你一一了解!
羊水異常的癥狀
1、羊水過(guò)多
羊水過(guò)多時(shí)孕媽媽出現(xiàn)壓迫癥狀,呼吸困難、不能平臥、下肢和會(huì)陰部水腫等,而且容易出現(xiàn)胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等情況。寶寶方面,當(dāng)羊水過(guò)多時(shí),要仔細(xì)排除有無(wú)胎兒的先天畸形,常見(jiàn)有無(wú)腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等,如無(wú)明顯畸形可以動(dòng)態(tài)觀察。
2、羊水過(guò)少
羊水過(guò)少也是胎兒異?；蛟袐寢対撛诩膊〉闹匾憩F(xiàn),胎兒容易生長(zhǎng)遲滯,過(guò)期過(guò)熟,胎兒泌尿系統(tǒng)異常等癥狀,胎盤功能不足,而且長(zhǎng)期的羊水過(guò)少的話也會(huì)壓迫胎兒成長(zhǎng),比較容易產(chǎn)生畸形或者是手腳姿勢(shì)不正確等。孕媽媽方面,可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。
3、羊水渾濁
在正常情況下,妊娠早期羊水是半透明、清亮的,可以看見(jiàn)一些白色的胎膜及毳毛、上皮細(xì)胞等漂浮其中。妊娠足月羊水呈乳白色,可見(jiàn)羊水內(nèi)懸有小片狀物,如胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毛發(fā)等。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,屬于正常情況,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。但如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,需要靠吸氧來(lái)補(bǔ)充氧氣。
羊水異常是什么原因
1、羊水過(guò)多
最常見(jiàn)的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病。羊水過(guò)多的嚴(yán)重并發(fā)癥包括胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等。如果沒(méi)有其他母親和胎兒指征的話,羊水過(guò)多在多數(shù)情況下是不需要干預(yù)的。如果短期內(nèi)羊水量明顯增加,導(dǎo)致母親嚴(yán)重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
2、羊水過(guò)少
最常見(jiàn)的原因有胎兒畸形和胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致的胎兒尿量減少(往往會(huì)伴有胎兒生長(zhǎng)發(fā)育落后)。與羊水過(guò)多相比,羊水過(guò)少相關(guān)的不良圍產(chǎn)兒發(fā)生率更高,包括胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎、胎兒肺發(fā)育不良等。孕晚期的B超有時(shí)還會(huì)提示存在羊水渾濁的問(wèn)題。羊水渾濁一般是因?yàn)樘ゼS混于羊水當(dāng)中,這種情況說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,孕婦應(yīng)該立即治療,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行處理。
怎樣檢查羊水是否異常
羊水過(guò)多可以從臨床癥狀和體征診斷,但一般需要通過(guò)B超等輔助檢查,以掌握羊水量具體情況以及推測(cè)羊水量過(guò)多的原因。
B超檢查:是羊水過(guò)多的主要檢查方法。以臍橫線與腹白線為坐標(biāo)軸,將腹部分為四個(gè)象限,各象限最大羊水暗區(qū)垂直徑的和為羊水指數(shù)。一般認(rèn)為羊水指數(shù)正常范圍為9～24厘米,羊水指數(shù)(AFI)≥25cm診斷為羊水過(guò)多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過(guò)多,36-45cm為中度羊水過(guò)多,>45cm為重度羊水過(guò)多;AFI≤5cm診斷為羊水過(guò)少,≤8cm為羊水偏少。
在利用B超檢查羊水量的同時(shí),還需檢查胎兒是否有結(jié)構(gòu)畸形如無(wú)腦兒、顯性脊柱裂、水腫以及雙胎等,以便于選擇正確的治療方法。
羊水異常怎么辦
羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100～700ml)。
若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
怎樣預(yù)防羊水異常
羊水是充滿羊膜腔內(nèi)的透明液體,由羊膜上皮和胚體所分泌,胎兒就浸泡在羊水中,是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的活動(dòng)環(huán)境。為了優(yōu)生,婦女在妊娠期間應(yīng)注意自我監(jiān)護(hù)與產(chǎn)前檢查,以防妊娠并發(fā)羊水過(guò)多或羊水過(guò)少。如果在妊娠20～24周內(nèi),發(fā)現(xiàn)子宮過(guò)度膨大、腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀,可能是急性羊水過(guò)多癥,應(yīng)及時(shí)檢查治療。羊水過(guò)少可通過(guò)B型超聲檢查得知。
如果妊娠末期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少癥,應(yīng)入院待產(chǎn),采取人工破膜引產(chǎn),以利母嬰安全。對(duì)于過(guò)期妊娠和已生過(guò)一胎畸形兒的孕婦,更應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,防止妊娠并發(fā)羊水異常。
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