女性宮頸癌前篩查有什么方法和檢查項目
女性宮頸癌前篩查有什么方法和檢查項目
宮頸癌患者五年治愈率已達90%,可知宮頸癌是一個可以預(yù)防和治愈的疾病。那么你知道宮頸癌前篩查有什么方法嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹女人宮頸癌的檢查項目。
宮頸癌前篩查有什么方法
1.傳統(tǒng)的手工方法(巴氏涂片)由希臘醫(yī)生Papanicolaou(巴氏)發(fā)明,于20世紀40年代開始用于宮頸癌篩查。因其方法簡便,患者無痛苦,且成本較低,非常適合大范圍人群的普查,至今沿用了近半個世紀,有些地方仍然在使用。
方法:由婦產(chǎn)科醫(yī)生用一個軟木刮板,在宮頸處輕輕刮取采集脫落細胞,涂抹在載玻片上,經(jīng)過染色處理后,由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察作出診斷。
缺點:假陰性率即誤診率較高。
2.CCT—計算機輔助閱片系統(tǒng)美國人研制了一種被稱為“腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模擬系統(tǒng)”,用于掃描傳統(tǒng)的巴氏涂片,即CCT檢查。但統(tǒng)計研究表明,該系統(tǒng)初篩的敏感性反而低于有經(jīng)驗的專業(yè)人員,所以美國食品和藥物管理局(FDA)只批準它用于實驗室的質(zhì)量控制。2000年后,CCT已被新一代細胞學(xué)自動掃描系統(tǒng)取代。
3.TCT—膜式液基薄層細胞學(xué)檢測傳統(tǒng)巴氏涂片漏診或誤診的主要原因之一是,取材時細胞丟失及涂片質(zhì)量差,20世紀90年代又出現(xiàn)新柏氏膜式液基薄層細胞學(xué)技術(shù)(TCT)。
方法:醫(yī)生將采集到的細胞放入裝有細胞保存液的標(biāo)本瓶中送達實驗室,制片過程由計算機程序控制。主要步驟有,細胞混勻;細胞負壓采集;細胞轉(zhuǎn)移。其優(yōu)點是清除了雜質(zhì),形成一個清晰的細胞單層涂片,病理醫(yī)生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。 此外,TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測。
4.病毒學(xué)檢測:人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測 目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因, 99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒,被批準在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。 方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當(dāng)高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。
5.陰道鏡檢查當(dāng)宮頸細胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
女人宮頸癌的檢查項目
1、子宮頸細胞學(xué)檢查
是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對于高危HPV檢測,細胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,并定期復(fù)查。
2、高危型HPV DNA檢測
相對于細胞學(xué)檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學(xué)檢查異常的分流,當(dāng)細胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPV DNA檢測,陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個月后行細胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查
若細胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測陽性,或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者,應(yīng)作陰道鏡檢查。
4、子宮頸活組織檢查
任何肉眼可見病灶,均應(yīng)作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。
宮頸癌前病變的預(yù)防方法
1、避免發(fā)生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
2、定期體檢,尤其是婦科體檢是防治宮頸癌及其他癌癥的有效方法。只要在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,其治療效果還是非常好。
3、科學(xué)、及時治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未采用正確方法治療,可造成炎癥長期累積,導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
4、注意自我保護。平時注意個人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫妻性生活適度,性生活前后清洗外陰,經(jīng)期不過性生活,不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?/p>
5、特別要留心宮頸癌的早期信號,如不明原因的性生活時陰道流血,即使是極少量的,也不能忽略。因為這種信號,不是每次性生活后都會出現(xiàn)的。也許半年之后再現(xiàn),但那時腫瘤可能已經(jīng)進展而失去早期治療的良機。
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