老人癱瘓的飲食原則
很多家庭可能會(huì)有癱瘓老人，在照顧癱瘓老人的時(shí)候有很多注意的事項(xiàng)，特別在飲食這方面更加要注意。下面小編帶你了解老人癱瘓的飲食原則，希望對(duì)你有幫助!
老人癱瘓的飲食原則
1、應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品。必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的供給。
2、多飲水及常吃半流質(zhì)食物。癱瘓病人常有害怕尿多不便而盡量少飲水的心理,這對(duì)病人是不利的。癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng),病人清晨飲1～2杯鹽水可預(yù)防便秘。日常膳食中也應(yīng)有干有稀、有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜,以便多飲些水。對(duì)少數(shù)不愿飲水者,可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果。總之,癱瘓病人應(yīng)適當(dāng)多飲水,以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。
3、注意膳食纖維供給。食物不可過于精細(xì),以預(yù)防便秘的發(fā)生。
4、忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
5、根據(jù)引起癱瘓的病因,調(diào)整飲食宜忌。如腦中風(fēng)病人應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入,增加含豐富B族維生素的食品。
老人癱瘓護(hù)理注意事項(xiàng)
1、對(duì)于長期臥床的老人來說,長期保持一個(gè)姿勢(shì)很容易導(dǎo)致局部血液不流通,在夏天的時(shí)候容易褥瘡等臥床常見的疾病。因而,對(duì)臥床老人定期翻身是必不可少的。在為老人翻身的時(shí)候,我們可以兩手拖著老人的肩部和臀部,使用一定的力度輕輕地為老人翻身。待老人覺得翻身的姿勢(shì)達(dá)到舒服狀態(tài)時(shí),我們?cè)儆萌彳浀恼眍^墊在老人的背部和膝關(guān)節(jié)部位,使老人保持側(cè)身舒適的狀態(tài)。在翻身之后,要是老人出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象,我們可以為老人做適當(dāng)?shù)陌茨?幫助老人恢復(fù)血液的流通,舒緩肌肉酸痛。值得注意的是,在冬天的時(shí)候?yàn)槔先朔?應(yīng)該特別注意老人的保暖情況,翻身之后應(yīng)該為老人蓋好被子,做好保暖措施,切勿出現(xiàn)背部受涼等情況。
2、老人長期躺臥在床上,因?yàn)榇驳恼麧嵭l(wèi)生至關(guān)重要。在照顧臥床老人的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)給臥床老人換洗床單。
首先,應(yīng)該將老人輕輕地移動(dòng)到床的一側(cè),然后幫助老人翻身,使老人的背部面向護(hù)理人。將要換洗的床單卷起,塞在老人的背部下面,一方面維持老人的側(cè)臥睡姿,另一方面便于清掃。在清掃的時(shí)候,我們需要將床從枕頭到邊沿都一一打掃干凈,可以選擇使用床刷進(jìn)行徹底的清掃。清掃完畢之后,將干凈的床單鋪在剛剛清掃的床褥區(qū)域上,接著,將老人再一次翻身,使老人睡在剛剛換洗的床單上,最后再對(duì)剩下的區(qū)域用同樣的方法進(jìn)行清掃,再把整張干凈的床單鋪好即可。在為老人整體床鋪的時(shí)候,要保證室內(nèi)空氣的流通,有利于灰塵等及時(shí)散發(fā)出去,避免因?yàn)榉蹓m過多而引發(fā)的咳嗽等現(xiàn)象。
3、大家平時(shí)工作都很忙碌,沒可能一天24小時(shí)陪伴在老人身邊,聘請(qǐng)一個(gè)保姆是必須的,這個(gè)保姆的主要工作就是給老人擦身,翻身和洗澡。清潔干凈對(duì)于一個(gè)癱瘓的老人來說很重要。家里人去的勤快,保姆就知道這家人對(duì)老人是很在乎的,保姆就會(huì)盡心。
4、癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要減少糖份的攝入,注意不要經(jīng)常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。
5、癱瘓的人運(yùn)動(dòng)量少,基本就是躺著或者坐輪椅,所以吃的要少,不要一天三頓塞的滿滿的,吃的越少越好,最好一天只吃一頓。年紀(jì)大了胃腸蠕動(dòng)本來就差,不要讓食物都滯留在胃里了。
6、癱瘓的老人到后期都有個(gè)共同點(diǎn),吞咽功能的逐步喪失。我們正常人吃東西,是不會(huì)嗆的。而他們到了后期,會(huì)嗆梗。無論吃什么東西,哪怕喝水,都會(huì)嗆到的。所以喂的時(shí)候要特別注意,要慢。當(dāng)喂一口的時(shí)候,就要注意他們嘴里吃的情況,當(dāng)有不?？人缘那闆r出現(xiàn),首先讓他們把嘴里沒吃完的都吐出來,其次,要用力拍打他們的后背,拍打從腰部開始順著后背往上拍,一直拍到他們緩過氣,不嗆為止。再繼續(xù)喂他們吃。當(dāng)有嗆梗情況出現(xiàn)時(shí),要千萬注意先讓他們把嘴里在吃的全部吐出來,要幫助他們先吐出來,要鼓勵(lì)他們吐出來,然后再拍。
癱瘓的臨床表現(xiàn)
1.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)
(1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn) 由于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群，故病損常導(dǎo)致整個(gè)肢體癱瘓(單癱，monoplegia)，一側(cè)肢體癱瘓(偏癱);雙側(cè)病變可引起雙下肢癱瘓(截癱，paraplegia)或四肢癱，患肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射，無肌萎縮和肌束震顫，但長期癱瘓后可見失用性肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位。
急性嚴(yán)重病變?nèi)缂毙阅X卒中，急性脊髓炎，由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期，肌肉牽張反射受抑制呈現(xiàn)軟癱，腱反射減低或消失，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復(fù)，轉(zhuǎn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，休克期長短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥，由于肌梭對(duì)牽張反射敏感性較病前更靈敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高，表現(xiàn)起始阻力大，以后阻力迅速下降，呈折刀現(xiàn)象。
(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn) 癱瘓肌肉的肌張力降低，腱反射減弱或消失(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射中斷)，肌萎縮早期(約數(shù)周)出現(xiàn)(前角細(xì)胞的肌營養(yǎng)作用障礙)，可見肌束震顫，無病理反射，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位。
2.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的定位診斷
(1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變臨床表現(xiàn) ①皮質(zhì)(cortex)運(yùn)動(dòng)區(qū) 局限性病損導(dǎo)致對(duì)側(cè)單癱，亦可為對(duì)側(cè)上肢癱合并中樞性面癱，刺激性病灶引起對(duì)側(cè)軀體相應(yīng)部位局灶性抽動(dòng)發(fā)作，口角，癲癇。②皮質(zhì)下白質(zhì) 為皮質(zhì)與內(nèi)囊間投射纖維形成的放射冠，愈接近皮質(zhì)的神經(jīng)纖維分布愈分散，可引起對(duì)側(cè)單癱，愈深部的纖維愈集中，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)不均等性偏癱。③內(nèi)囊 運(yùn)動(dòng)纖維最集中，小病灶也足以損及整個(gè)錐體束，引起三偏征，內(nèi)囊膝部及后肢前2/3受累引起對(duì)側(cè)均等性偏癱(中樞性面癱，舌癱和肢體癱)，后肢后1/3受累引起對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，視輻射受累引起對(duì)側(cè)同向性偏盲。④腦干 一側(cè)腦干病變累及同側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和未交叉的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束，產(chǎn)生交叉性癱瘓綜合征，即病灶同側(cè)腦神經(jīng)癱，對(duì)側(cè)肢體癱及病變水平以下腦神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。⑤脊髓 半切損害病變損傷平面以下同側(cè)痙攣性癱瘓及深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，病損同節(jié)段征象常不明顯。橫貫性損害：脊髓損傷常累及雙側(cè)錐體束，出現(xiàn)受損平面以下兩側(cè)肢體痙攣性癱瘓，完全性感覺障礙和括約肌功能障礙等，頸膨大水平以上病變出現(xiàn)四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，頸膨大病變出現(xiàn)雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，胸髓病變導(dǎo)致痙攣性截癱;腰膨大病變導(dǎo)致雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。
(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變臨床表現(xiàn)①前角細(xì)胞 癱瘓呈節(jié)段性分布，無感覺障礙，如頸5前角細(xì)胞病變引起三角肌癱瘓和萎縮，頸8～胸1病變可見手部小肌肉癱瘓和萎縮，腰3病變股四頭肌萎縮無力，腰5病變踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能，急性起病多見于脊髓灰質(zhì)炎，慢性者因部分損傷的前角細(xì)胞受病變刺激出現(xiàn)肉眼可識(shí)別的肌束震顫(fasciculation)或肉眼不能分辨而僅肌電圖上可見的肌纖維顫動(dòng)(fibrillation)，常見于進(jìn)行性脊肌萎縮癥，肌萎縮側(cè)索硬化癥和脊髓空洞癥等。②前根 呈節(jié)段性分布弛緩性癱瘓，多見于髓外腫瘤壓迫，脊髓膜炎癥或椎骨病變，因后根常同時(shí)受累，可伴根痛和節(jié)段性感覺障礙。③神經(jīng)叢 引起單肢多數(shù)周圍神經(jīng)癱瘓，感覺及自主神經(jīng)功能障礙，如臂叢上叢損傷引起三角肌，肱二頭肌，肱肌和肱橈肌癱瘓，手部小肌肉不受累，三角肌區(qū)，手及前臂橈側(cè)感覺障礙。④周圍神經(jīng) 癱瘓分布與周圍神經(jīng)支配區(qū)一致，可伴相應(yīng)區(qū)域感覺障礙，如橈神經(jīng)受損導(dǎo)致伸腕，伸指及拇伸肌癱瘓，手背部拇指和第一，二掌骨間隙感覺缺失;多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓，伴肌萎縮，手套-襪子形感覺障礙及皮膚營養(yǎng)障礙等。
此外，判定癱瘓時(shí)應(yīng)首先排除某些疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌強(qiáng)直或運(yùn)動(dòng)遲緩，因肢體疼痛不敢活動(dòng)等。
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