老年人健康管理工作計(jì)劃
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活行為方式不斷發(fā)生變化,人口老齡化日趨明顯,慢性病發(fā)病率不斷上升,老年慢性病患者造成了重大的社會(huì)負(fù)擔(dān),老年人的健康問題越來越收到社會(huì)的關(guān)注，下面是小編為你精心整理的老年人健康管理工作計(jì)劃，希望對(duì)你有幫助!
老年人健康管理工作計(jì)劃篇1
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
一、工作目的及意義
開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;二是通過了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源;三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
二、體檢對(duì)象和內(nèi)容
(一)體檢對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)所有2012年年滿60周歲以上的老年人。
(二)體檢項(xiàng)目
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
(三)體檢方式
體檢方式以各村(社區(qū))巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
(四)工作目標(biāo)
通過此次調(diào)查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達(dá)到80%以上
三、具體組織與實(shí)施
(一)組織管理
1、建立分級(jí)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組 長(zhǎng)：*** 副組長(zhǎng)：***
成 員：************
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)
中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村(社區(qū))的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委(居委)，各村(社區(qū))應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
四、工作流程及時(shí)間安排
(1)宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備(3月10日—30日)：各村(社區(qū))要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
(2)健康檢查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日)：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
(3)體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
四、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人健康管理工作計(jì)劃篇2
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
通過實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任，副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健;2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
老年人健康管理工作計(jì)劃篇3
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、服務(wù)內(nèi)容及要求
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關(guān)科室工作分工
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展。
3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
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