春秋季節(jié)頭痛怎么回事
季節(jié)的變換總會帶來一些小病小痛,有些人一到換季就容易感冒,有些人一換季就容易頭痛,今天我們就來說說春秋季節(jié)頭痛是怎么回事。
春秋季節(jié)頭痛的原因:
一.風寒性頭痛
因為季節(jié)的改變,突然變涼爽,所以容易受涼??梢杂么凡枵{飲加減治療,到中醫(yī)師那里面診后開方治療。
二.由于腦血管痙攣導致的
腦血管痙攣(cerebralvasospasrn,CVS)也稱顱內動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學變化,從而在動脈造影時表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。
腦血管痙攣病因概要:腦血管痙攣的病因主要分為2大方面:病因、病理,腦血管痙攣具有雙相性,分為急性痙攣和遲發(fā)性痙攣。發(fā)病機制,發(fā)病機制尚不清楚,可能與機械性因素、神經因素和化學因素有關。
腦血管痙攣詳細解析:病因、病理
既往認為蛛網膜下腔出血(SAH)后早期無腦血管痙攣(CVS)發(fā)生,目前研究認為CVS具有雙相性,分為急性痙攣和遲發(fā)性痙攣。急性痙攣發(fā)生于出血后短時期內,主要見于動物實驗,并用于解釋臨床中所見的SAH病人早期出現(xiàn)意識障礙、顱內壓增高以及肢體偏癱等神經定位體征。臨床上所見到的主要是遲發(fā)性痙攣,表現(xiàn)為病情穩(wěn)定或改善后逐漸出現(xiàn)意識障礙、偏癱或局部神經功能缺失征。多發(fā)生于出血4天以后,最常見于出血后第5~10天之內,可持續(xù)12天左右,但絕大多數(shù)于3~4周后血管造影才顯示血管管徑恢復正常,少數(shù)也有達數(shù)月之久。在SAH后7天時動脈造影顯示有30%~70%的病例存在CVS,但僅有20%~30%的病人有臨床癥狀。
發(fā)病機制:關于腦血管痙攣的發(fā)病機制尚不清楚,因痙攣常發(fā)生于被血塊包繞的血管,推測可能與蛛網膜下腔出血有關。目前認為有機械性因素、神經因素和化學因素。
1.機械性因素:當SAH時由于出血的沖擊、凝血塊的壓迫、腦水腫及腦室擴張的牽拉等機械性刺激。常常造成短暫的局部性CVS。
2.神經因素:蛛網膜下腔的血管上有一些蛛網膜絲伸進蛛網膜,這些絲上有神經纖維結。當出血時,機械作用使血管移位或使蛛網膜下腔擴大時或血流流入蛛網膜下腔時,這些神經纖維結即可引起血管收縮。
3.化學因素:①蛛網膜下腔出血時散布于蛛網膜下腔的血小板裂解釋放兒茶酚胺、5-羥色胺、血管緊張素及前列腺素等神經介質。目前認為5-羥色胺是SAH后血管痙攣的最重要的物質。②蛛網膜下腔出血后CVS和遲發(fā)性腦缺血可能系內皮素(ET)使大腦動脈持續(xù)收縮所致。③蛛網膜下腔出血后,蛛網膜下腔血凝塊分解產生的氧合血紅蛋白與一氧化氮(NO)結合,耗竭內皮源性NO是CVS發(fā)生的根本原因。
春秋季節(jié)頭痛怎么回事
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