慢性前列腺炎患者須知

　　慢性前列腺炎是男科和泌尿外科的常見疾病。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，前列腺炎在我國約占泌尿外科門診患者總數(shù)的33%。該病病因復(fù)雜，常常久治不愈，給患者造成了生活上的痛苦和心理上的壓力。他們尋求各種各樣的治療途徑希望能夠治愈它，不再為它所苦。那么對(duì)付前列腺炎癥，哪種治療辦法效果最佳呢?

　　慢性前列腺炎患者須知：口服藥消“炎”告你知

　　由于前列腺脂質(zhì)包膜的屏障作用，大多數(shù)抗菌藥物難以進(jìn)入前列腺內(nèi)達(dá)到有效的抑菌濃度，只有脂溶性高的堿性藥物;與血漿蛋白結(jié)合少，離解度高的藥物;對(duì)前列腺脂膜彌散性好的藥物才有可能發(fā)揮較好的療效。符合這些條件的藥物有磺胺增效劑、復(fù)方新諾明(內(nèi)含磺胺增效劑)、紅霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。此外，氟嗪酸、美滿霉素、泰利特等藥物療效更佳。不過，有些從理論上講效果很好的藥物，實(shí)際上療效卻并不滿意。比如，有人報(bào)告一組磺胺增效劑或復(fù)方新諾明持續(xù)12周治療的慢性前列腺炎患者，僅僅1/3獲得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸堿度發(fā)生變化影響了藥物的進(jìn)入和治療作用。因此，無論是吃藥、打針，還是靜脈滴入或者塞肛用藥，治療效果均不理想?？梢姡R床選擇抗生素必須綜合考慮，應(yīng)該結(jié)合前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果決定用藥種類，并根據(jù)臨床治療效果加以調(diào)整。

　　慢性前列腺炎患者須知：目前醫(yī)生較常采用的方案有：

　　1、利福平與磺胺增效劑聯(lián)合治療，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效劑2片(200毫克)15天，改為利福平2片(300毫克)，磺胺增效劑100毫克105天，標(biāo)準(zhǔn)療程4個(gè)月。其缺點(diǎn)為利福平有肝毒性作用，而且用藥時(shí)間長;病人多難以堅(jiān)持到底。采取此方案治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能。

　　2、紅霉素2片(0.25克)每日4次，或者四環(huán)素2片(0.5克)每日4次，連服15天?；蛘叻冒⑵婷顾?，每天服用一次即可。優(yōu)點(diǎn)為對(duì)支原體感染亦有效。

　　3、氟嗪酸2片(0.2克)每日3次，或者環(huán)丙氟呢酸2片(0.5克)，每日2次，連服15天。

　　4、美滿霉素2片(0.1克)每日2次，或者泰利特l片(0.25克)每日2次，連服15天。

　　另外，在口服定量抗生素的前提下，加服保泰松或者皮質(zhì)激素有加強(qiáng)抗生素對(duì)前列腺通透的作用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　慢性前列腺炎患者須知：手術(shù)消“炎”要慎重

　　一些慢性前列腺炎患者，不堪忍受疾病的折磨，想徹底根治疾病，而切除前列腺在他們看來可以說是一勞永逸的方法。盡管對(duì)于極個(gè)別的慢性前列腺炎患者是可以考慮手術(shù)治療的，但實(shí)際情況與他們的想象有許多出入。

　　慢性前列腺炎患者須知：手術(shù)弊多利少

　　由于外科手術(shù)治療對(duì)人體具有較大的創(chuàng)傷，因此不能成為前列腺炎治療的常規(guī)方法。只有對(duì)那些長期采用常規(guī)治療手段不能或難以控制，而臨床癥狀又十分嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者，尤其是同時(shí)合并前列腺結(jié)石、前列腺膿腫、嚴(yán)重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤、嚴(yán)重的前列腺結(jié)核、嚴(yán)重的前列腺疼痛等患者，在萬不得已的情況下才考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。

　　這是因?yàn)椋孩俳^大多數(shù)慢性前列腺炎患者經(jīng)過積極有效的非手術(shù)治療，都能夠獲得比較滿意的效果。②手術(shù)治療可能給患者帶來比較嚴(yán)重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等。③由于長期的炎癥刺激，前列腺與周圍組織容易發(fā)生粘連，術(shù)中容易出血且不容易摘除干凈，手術(shù)時(shí)還容易損傷領(lǐng)近組織器官而引起并發(fā)癥，所以慢性前列腺炎手術(shù)比較困難。4要進(jìn)行前列腺的手術(shù)治療還需要有一定的設(shè)備和技術(shù)力量。最重要的是手術(shù)并不能解決所有患者的問題，很多手術(shù)治療后的患者，臨床癥狀依然存在。

　　慢性前列腺炎患者須知：術(shù)后麻煩不斷

　　慢性前列腺炎一般為局灶性或節(jié)段部分性，前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴(yán)重程度，因而不能作為手術(shù)依據(jù)。對(duì)于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者，更應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。

　　外科手術(shù)治療方法包括對(duì)前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術(shù)、前列腺及其結(jié)石的摘除、精囊切除術(shù)、經(jīng)尿道逆行氣球擴(kuò)張術(shù)等。對(duì)于包皮過長或包莖患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮環(huán)切術(shù)，以減少包皮龜頭內(nèi)存在的大量微生物對(duì)前列腺的可能感染機(jī)會(huì)。有學(xué)者認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)該在治療前列腺炎之前進(jìn)行，并已經(jīng)在實(shí)踐中獲得了良好的效果。

　　一些患者在手術(shù)切除具有炎癥的前列腺后，例如經(jīng)尿道電切前列腺切除術(shù)后，前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結(jié)石。由于病原體可能仍然在前列腺區(qū)域存在或由于手術(shù)導(dǎo)致擴(kuò)散，使手術(shù)切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀，患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會(huì)陰部不適或疼痛，甚至出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀，所以手術(shù)治療有時(shí)也很難達(dá)到完全徹底治愈的目的。顯然，手術(shù)適應(yīng)證的選擇就要更加慎重。

　　慢性前列腺炎患者須知：拿中藥給前列腺消“炎”

　　慢性前列腺炎就其臨床癥狀及發(fā)病機(jī)制來看，歸屬中醫(yī)學(xué)的“淋證”、“尿濁”、“白濁”等病證，其病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。若病延日久，濕熱之邪久郁不清，郁久成瘀，可致腺體脈絡(luò)瘀阻，腺管排泄不暢，呈現(xiàn)血瘀濕濁阻滯的病理改變。

　　萆分清丸以萆為君藥，味苦性平，歸腎、胃經(jīng)，善泄陽明、厥陰濕熱，去濁而分清;臣為益智仁，暖腎縮便，補(bǔ)脾益氣，君臣相配，溫腎而利濕，固本而清源;石菖蒲為佐，宣氣逐濕，辟穢開竅，以助祛邪化濕之功;使以烏藥，歸腎、膀胱經(jīng)，既能溫腎散寒，行氣止痛，又可將他藥引入病灶。諸藥相配，共奏溫腎健脾、分清祛濁功效。現(xiàn)代藥理研究 證實(shí)，本方具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用，對(duì)各種急慢性泌尿系統(tǒng)疾病均有顯著療效。

　　該藥治療慢性前列腺炎短期療效比較滿意，沒有發(fā)生毒副作用，總有效率達(dá)到88%。不失為一個(gè)療程短、毒副作用輕的選擇。

　　只要60歲以上的人群能做到每年到男科進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查，絕大部分的前列腺疾病都會(huì)被發(fā)現(xiàn)，完全有時(shí)間阻止前列腺炎的進(jìn)一步發(fā)展。