副乳怎么回事

　　你聽說(shuō)過(guò)副乳嗎?副乳不僅僅發(fā)生于女性，“副乳”問(wèn)題是許多女性的關(guān)心話題，根據(jù)估計(jì)，平均每4名女性就有一人出現(xiàn)副乳，機(jī)率那么高，趕快檢查看看自己的腋下是不是多了這個(gè)不速之客。那么副乳是什么，從何而來(lái)呢?

　　副乳簡(jiǎn)介

　　副乳顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對(duì)或多對(duì)乳腺組織，是女性常見(jiàn)的一種乳房發(fā)育畸形，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見(jiàn)一點(diǎn)皮膚色素加深，中央可有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚增后，類似小小的乳頭。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見(jiàn)完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時(shí)明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來(lái)。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線的任何位置，副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周圍，一般多在正常乳腺的附近，但也有發(fā)生在面、頸、臀等部位，腹股溝外陰處。

　　副乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常，在胚胎早期自腋部至腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽，呈多個(gè)突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化，僅留下胸前一對(duì)，繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大，則成為副乳。副乳多發(fā)于腋前部或乳房下方。臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑，中心深，外周淺，局部皮膚增厚似乳頭狀;有的副乳有少量乳腺組織但無(wú)導(dǎo)管系統(tǒng)。也有的副乳的乳腺及導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上副乳應(yīng)與脂肪瘤(多不對(duì)稱)淋巴結(jié)腫大(質(zhì)地韌呈團(tuán)塊狀)相鑒別。

　　副乳的病因

　　副乳是從胎里帶來(lái)的。在人的胚胎第六周，胚胎僅有1厘米多一點(diǎn)時(shí)，其軀干的腹面兩側(cè)，外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)?，相?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€，線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對(duì)乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，形成乳頭芽。到胚胎三個(gè)月時(shí)，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全，則在出生以后形成多余的乳房，醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。少數(shù)患者的乳腺?zèng)]有退化或退化不全而發(fā)生副乳?？砂l(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，一般在腋前或者腋下，也有發(fā)生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外，副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過(guò)緊身的外衣，都會(huì)造成對(duì)胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣，就很容易會(huì)把原來(lái)屬于胸部的肉肉往外推擠，于是形成副乳。

　　副乳分類

　　(1)有乳腺組織無(wú)乳頭。

　　(2)有乳頭無(wú)乳腺組織。

　　(3)有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳，同正常乳房一樣受性激素的影響，呈周期性變化，經(jīng)前期脹痛，還可發(fā)生與正常乳腺相同的常見(jiàn)疾病，如增生、囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳摸起來(lái)里頭硬硬的，有些會(huì)有一個(gè)小小的白點(diǎn)，稱之為退化性的乳頭。

　　(4)后天性的副乳，假性副乳，多半是后天肥胖，或者穿衣不當(dāng)所造成，例如：穿衣方式不對(duì)、內(nèi)衣尺寸不合，或者是為了追求時(shí)髦經(jīng)常使用無(wú)肩帶、半罩式內(nèi)衣，這些原因都可能使胸部無(wú)法集中，內(nèi)衣太小或內(nèi)衣的肩帶過(guò)于緊繃，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)在外胸部或腋下造成局部脂肪。

　　副乳癥狀

　　腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物;

　　觸診時(shí)用手指可捏起，質(zhì)較軟，邊界不清，觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織;

　　用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見(jiàn)有類似脂肪分葉狀;

　　腫塊經(jīng)紅外掃描有乳腺灰度影像;

　　明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變;

　　隨月經(jīng)周期變化，脹痛等癥狀明顯;

　　副乳明顯，嚴(yán)重影響社交活動(dòng)及生活質(zhì)量;

　　通常副乳大小不一，感覺(jué)因人而異，多數(shù)沒(méi)有特殊感覺(jué)，部分病例在月經(jīng)來(lái)潮前有脹痛感，月經(jīng)來(lái)后脹痛感消失。絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為腋前或腋下的腫脹或隆起，也可有發(fā)育完全的乳頭。副乳內(nèi)可觸及腫塊，為發(fā)育的乳腺。也可發(fā)生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位，有些可發(fā)育為與正常乳房形態(tài)相當(dāng)、包括乳頭乳暈的乳房。副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯。通常妊娠、哺乳期副乳會(huì)明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結(jié)束以后，副乳并不會(huì)隨之萎縮，因而表現(xiàn)更為明顯。副乳最主要的問(wèn)題還是影響外形美觀，穿衣服及社交活動(dòng)受到影響。絕大多數(shù)患者因要求改善外形而就診。副乳內(nèi)包含乳腺組織，因此有發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)上述腫塊內(nèi)若觸到可活動(dòng)硬結(jié)時(shí)應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時(shí)，與皮膚或基底粘連固定，或表面有橘皮樣皮膚改變時(shí),應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別，與脂肪瘤鑒別時(shí)，因近紅外線對(duì)脂肪有高度穿透力，故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見(jiàn)不同灰度的影像，但捏起皮膚影像多消失。

　　治療副乳

　　1、運(yùn)動(dòng)按摩：可以擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瘦手臂運(yùn)動(dòng)，利用胸大肌及手臂肌肉群收縮，帶動(dòng)改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳，雙手自然下垂，可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分：用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量，將突出的副乳由外向內(nèi)推，左右各30下。(注：右胸以左手動(dòng)作，反之左胸則以右手動(dòng)作)

　　2、機(jī)械式反覆按摩：采用機(jī)械式吸放按摩儀器，利用負(fù)壓將乳房乳房吸入罩杯，轉(zhuǎn)換成正壓再將乳房推出，副乳在乳房罩杯進(jìn)行塑型，乳房在反覆吸放進(jìn)入罩杯中，會(huì)逐漸變成罩杯的渾圓狀，脂肪狀的副乳持續(xù)反覆操作機(jī)械按摩一個(gè)月後會(huì)有塑型效果，若是有乳頭之副乳，則必須要進(jìn)行醫(yī)師診斷，進(jìn)行手術(shù)治療。

　　3、抽脂切除：如果副乳的凸起組織過(guò)大，或經(jīng)常與皮膚摩擦，造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來(lái)生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式，如果是因?yàn)榇┮虏划?dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術(shù)來(lái)將它去除，傷口約0.5公分;如果副乳內(nèi)部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術(shù)，沿著腋下的皺折線下刀，開2~3公分的切口，傷口會(huì)隱藏在腋下。

　　4、手術(shù)治療：

　　(1)一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。

　　(2)切口選擇會(huì)考慮到美觀、隱蔽。

　　(3)副乳無(wú)包膜，手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。

　　(4)對(duì)于副乳癌的治療，手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時(shí)切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。

　　(5)創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長(zhǎng)，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過(guò)早，發(fā)生皮下積液、積血。

　　這些也不是死搬硬套的，因?yàn)樽龈比槭中g(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟，而且他們也在不斷改進(jìn)中，用最好的方法幫助患者解決問(wèn)題。因此實(shí)際的副乳手術(shù)過(guò)程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)看。

　　副乳雖然談不上是什么痼疾沉疴，可也不是微不足道的疥癬之疾，正確應(yīng)對(duì)還是很有必要的。完全性副乳，以及有腺體組織的不完全性副乳，由于存在癌變傾向，還是盡早切除消除隱患為好，尤其是那些在非月經(jīng)期、孕期或哺乳期也在暗中悄悄“擴(kuò)張勢(shì)力”且出現(xiàn)脹痛者，演變?yōu)槿榘┑目赡苄院艽?，更?yīng)及時(shí)就醫(yī)，借助于手術(shù)刀一勞永逸地解決。