4歲孩子流鼻血該怎么應對
兒童鼻子出血是生活中較常見的現(xiàn)象,由于孩子好動,比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會引發(fā)鼻出血,甚至比較嚴重。反復流鼻血如治療不當或不及時會誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少、記憶力減退、免疫力低下等問題。兒童經常流鼻血還會出現(xiàn)上課注意力不集中,學習成績下降。
誘發(fā)鼻出血的原因
誘發(fā)鼻出血的原因有局部和全身性因素?;加邪籽 ⒀巡?、再生障礙性貧血等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也會經常發(fā)生。局部因素則較多因為患鼻炎、鼻腔異物或挖鼻等原因。兒童由于鼻腔粘膜薄弱,粘膜下血管又比較豐富,粘膜干燥,血管脆性增加,嚴重時,稍有外力,甚至在排便、打噴嚏時都可能引發(fā)出血;由于兒童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有匯集成網狀的血管,有些喜歡挖鼻的孩子,甚至可以直接損傷該區(qū)域的血管叢,引起出血。此外,因情緒波動、疲勞、發(fā)熱、上呼吸道感染等誘因,也會使毛細血管充血擴張、損傷出血;孩子厭食、偏食等不良習慣,若維生素A、C、PP等攝入不足,可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。
空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血?,F(xiàn)在多數兒童偏食,只愛吃肉,不愛吃蔬菜,營養(yǎng)攝入不全面,以至于造成血管脆性增加。如使勁地搓揉鼻子,摳鼻孔,導致鼻中小血管破裂。血液病、發(fā)熱、咳嗽、高血壓、動脈硬化、白血病等疾病也是導致鼻出血的原因。
鼻出血容易引起的并發(fā)癥
一、鼻出血引起的失血性貧血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期內失血較多所致,后者則是長期反復發(fā)生少量鼻出血引起的慢性失血所致。這類危害注意發(fā)生在年級較老,身體較弱的人。
二、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 當發(fā)生大量鼻出血時,血壓突降,可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機能不全者,更易促使發(fā)作或加重。發(fā)生嚴重貧血后還有導致心肌梗死的可能,這也是鼻出血致死的一個主要原因。如果情況較為嚴重的話還會導致充血性心力衰竭和肺水腫。
三、耳部影響 :反復鼻出血后易發(fā)生老年性耳聾,其主要原因是失血性貧血導致的內耳缺血缺氧。
四、上頜竇炎性壞死性假瘤:當鼻腔反復出血時,鼻腔血液可通過上頜竇自然開門進入上頜竇腔,當竇腔有潛在感染病灶存在時,進入竇腔的血液以病灶為核心從周圍包裹凝固,如此反復進行。血液凝固機化,形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織,故稱為炎性壞死性假瘤。腫塊對其周圍組織,特別是內側壁骨質長期壓迫,可使骨質破壞吸收;炎性壞死組織刺激局部又可引起出血。臨床表現(xiàn)與竇腔惡性腫瘤很相似,易誤診。
小兒鼻出血屬于鼻科急癥,雖然鼻出血有多種病因,需要綜合治療,但首先要及時止血,以免引起并發(fā)癥。當孩子發(fā)生鼻子出血時,孩子容易緊張、恐慌,家長切勿慌亂,應該鼓勵孩子保持鎮(zhèn)靜,情緒鎮(zhèn)定可以減緩出血,不要讓孩子躺下,應直立端坐,不要吞咽血液,可以將孩子頭低垂,并將已流入口中的血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐。