寶寶經(jīng)常嘔吐是怎么回事

　　嘔吐是小兒時期常見的臨床癥狀，不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。寶寶經(jīng)常嘔吐是怎么回事?下面讓我們來看看寶寶嘔吐的常見原因和解決辦法。

　　寶寶嘔吐可以是獨立的癥狀，也可是一些疾病的伴隨癥狀。單純嘔吐其實也是機體一種保護功能。遇到寶寶出現(xiàn)嘔吐不要驚慌，觀察病情，正確護理。

　　寶寶經(jīng)常嘔吐的原因及解決辦法

　　原因一：喂食問題

　　在寶寶出生后的前幾個月里，寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀，很可能由于不是很嚴重的喂食問題造成，例如喂食過量、不消化，或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況)，你只要記住寶寶吐奶時，只會有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來，而嘔吐時吐出來的液體要多得多。同時，寶寶也可能會被自己的嘔吐嚇住，很可能會哭起來。

　　解決辦法：喂奶后多給寶寶拍嗝，每次喂的量少一點。另外，在寶寶進食后半小時內(nèi)，不要讓他劇烈活動，幫助他保持身體豎直，以幫助消化。你可以豎抱著寶寶，如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包，也可以讓寶寶坐在里面。

　　原因二：胃食管反流

　　如果你的寶寶在其他方面都很健康，但是吃過東西后會馬上嘔吐，或沒有原因地發(fā)生嘔吐，那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發(fā)揮作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉處，就造成胃食管反流。雖然寶寶不會表達，但是他也可能會感到腹部難受，或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。這個問題很可能到寶寶周歲時，就會自動消失，因為那時候?qū)殞毼甘彻懿课坏募∪庖呀?jīng)發(fā)育得更強壯有力了。

　　解決辦法：對于很小的寶寶，你可以試著在寶寶進食后30分鐘內(nèi)，讓他保持半直立的姿勢。你可以豎抱著寶寶，也可以把他放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里。如果家里有嬰兒汽車座椅，寶寶也可以在里面半躺著睡覺。但要記?。鹤寣殞毐３滞耆绷o他的胃造成壓力，使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后，立刻把他放在腿上顛，或讓寶寶太活躍。

　　有些寶寶趴著(俯臥)或面向左側(cè)躺在抬起30度的床上時，胃食管反流嘔吐會減少，但是嘗試這個方法之前，請先征求醫(yī)生的意見，因為俯臥的睡姿會增加嬰兒猝死(SIDS)的風險，所以你一定要先認真考慮這個方法的利弊，然后再進行嘗試。

　　如果寶寶滿1歲以后，胃食管反流還沒有消退，那么你應該帶寶寶去看兒科醫(yī)生。持續(xù)的反流嘔吐會導致寶寶體重減輕、脫水和其他健康問題，所以兒科醫(yī)生可能會建議施行手術治療。

　　原因三：胃腸病菌

　　寶寶到幾個月大的時候，胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了，尤其如果寶寶白天去托嬰機構(gòu)，或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時，那就更容易出現(xiàn)這種情況。你一定要堅持讓家里所有人在上廁所后，或給寶寶換尿布之后，把手徹底洗干凈，以防止病菌的擴散傳播。同時，也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛(wèi)生。寶寶感染胃腸病菌后，除了嘔吐以外，還可能會出現(xiàn)腹瀉、食欲下降和發(fā)燒等癥狀。

　　解決辦法：寶寶大量嘔吐時，會失去對身體至關重要的水分，所以你一定要及時為寶寶補充液體，以防脫水，脫水可能會給嬰兒造成很嚴重的問題。請參考下面美國兒科學會 (AAP)提供的指導方法預防寶寶脫水：

　　寶寶停止嘔吐2～3個小時以后，你可以開始每半小時到一小時給寶寶喝28～57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液。你可以到藥店購買0.9%的生理鹽水，并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對于嬰兒來說，電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成嘔吐(你應該請醫(yī)生為你推薦一種電解質(zhì)液)。如果寶寶還在純母乳喂養(yǎng)階段，那么你可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液，以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。

　　如果寶寶連續(xù)4次喝下電解質(zhì)液而沒有嘔吐，那么可以再給他喂一次(30～60毫升)。30分鐘后，給寶寶喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升電解質(zhì)溶液的混合液。

　　如果寶寶兩次喝下電解質(zhì)和奶的混合液都沒有嘔吐，你就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了，每3～4小時喂一次，漸漸加量，一直增加到每次85～113毫升。

　　一旦寶寶連續(xù)12個小時以上不嘔吐，你就可以嘗試讓寶寶恢復正常的喂食規(guī)律。

　　睡覺也可能幫助緩解孩子的嘔吐情況，因為胃里的食物經(jīng)常會在寶寶睡眠時騰空進入腸道，可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果你的寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺，那么寶寶可能會覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會翻身，那么你應該讓寶寶仰臥睡，因為這樣能降低嬰兒猝死的風險。如果你每隔幾小時喂寶寶一次，但寶寶每次都會嘔吐，那么你應該帶寶寶去醫(yī)院，他可能需要通過輸液來防止脫水。

　　原因四：感冒或其他呼吸道感染

　　呼吸道感染也可能引起嘔吐，因為寶寶容易被鼻涕堵塞產(chǎn)生惡心的感覺。

　　解決辦法：你應該用吸鼻器清除寶寶的鼻涕，盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。你還可以問問醫(yī)生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來減少寶寶分泌的鼻涕。

　　原因五：過度哭泣或咳嗽

　　時間過長的哭泣或咳嗽也可能引起寶寶作嘔的反應，造成嘔吐。

　　解決辦法：雖然寶寶長時間哭泣引起嘔吐，會讓你和寶寶都不好受，但事實上這對寶寶的身體并不會造成什么傷害。如果寶寶確實因為這種情況而嘔吐，你只要盡快把寶寶清理干凈，放回床上去，就可以了。注意不要小題大做的，因為如果你在寶寶嘔吐后過多地安撫他，這會讓寶寶覺得他可以通過這個方法來讓你對他百依百順。只要你的寶寶在其他方面都健康，你就不用擔心寶寶因為哭泣引起的嘔吐。

　　原因六：誤食有毒物質(zhì)

　　寶寶也可能因為吞下了某些藥物、有毒的植物、草藥或化學物質(zhì)等而嘔吐。

　　解決辦法：如果你懷疑你的寶寶誤食了有毒物質(zhì)，你應該立刻帶寶寶去醫(yī)院，記住一定要同時帶上可疑食物或藥物、藥瓶，并告知醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠及時確定有毒物的性質(zhì)，對寶寶給予正確的處理。

　　原因七：感染或重病

　　偶爾的嘔吐可能說明寶寶的呼吸系統(tǒng)、尿路或者耳部發(fā)生了感染。在極少數(shù)情況下，嘔吐甚至預示著肺炎、腦膜炎或瑞氏綜合征。如果寶寶看起來病得很重，或出現(xiàn)了其他癥狀，那么寶寶的嘔吐就可能是某種嚴重疾病的征兆。

　　解決辦法：馬上帶寶寶去看病。

　　怎樣判斷寶寶的嘔吐是否嚴重?

　　寶寶嘔吐了，次數(shù)有幾次?情緒怎么樣?是否碰了頭部后出現(xiàn)嘔吐?此外，嘔吐物的內(nèi)容也是線索之一。如果感到不對勁，不妨帶著嘔吐物請醫(yī)生檢查一下。

　　反復劇烈的嘔吐或持續(xù)時間超過24小時的嘔吐 如果你的寶寶經(jīng)常劇烈嘔吐，但是沒有伴隨出現(xiàn)其他癥狀，這可能是癲癇的信號。如果寶寶見到某些人或在某些地方(如醫(yī)院或日托機構(gòu))就會嘔吐，這說明這些人或地方給寶寶造成了壓力，導致嘔吐的發(fā)生。

　　出現(xiàn)脫水癥狀 包括排尿減少(每天尿濕的尿布少于5～6塊)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼淚(提醒：寶寶出生2～3周后才會第一次流眼淚)、眼睛下陷、過度困倦、以及寶寶頭部柔軟部位(前囟門)凹陷。

　　嘔吐物中有血或膽汁(綠色液體) 如果嘔吐物中只有一點點血，這種情況往往不用擔心，食物回涌的沖擊力有時會使食管壁上的血管輕微撕裂，造成出血。如果寶寶在過去6小時之內(nèi)吞咽了口腔傷口流出的血或流的鼻血，那么寶寶的嘔吐物中也可能會有一點點血跡。

　　但是，如果寶寶的嘔吐物中不斷有血或含血量增加，你就應該帶寶寶去醫(yī)院檢查。嘔吐物中的血有可能是鮮紅色，也可能像深色的咖啡渣。醫(yī)生也許需要看一看帶血或帶膽汁的嘔吐物，所以即使很惡心，你也應該盡量保存一些寶寶的嘔吐物，以便醫(yī)生檢查。嘔吐物中的綠色膽汁可能表示腸道阻塞，這種情況需要馬上治療。

　　吃東西后半小時內(nèi)劇烈、持續(xù)的嘔吐 這可能是幽門狹窄造成的，這是一種很少見的疾病，最有可能在寶寶幾周大時開始發(fā)生，不過在寶寶4、5個月之前隨時都有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)幽門狹窄的寶寶，他們體內(nèi)控制胃部與腸道連接處瓣膜的肌肉過度增厚，導致胃腸連接處開口狹窄，食物無法順利通過，造成寶寶的嘔吐。這個問題只要動個小手術就能解決，但發(fā)現(xiàn)后需要馬上醫(yī)治。所以如果你發(fā)現(xiàn)寶寶有這個問題，一定要立刻帶寶寶去看病。

　　精神不振或嚴重易怒 雖然這種情況很少見，但這兩種癥狀和嘔吐一起出現(xiàn)時可能是因為鉛中毒。醫(yī)生可以通過血液檢測確診。

　　發(fā)燒伴有搖頭或用手摸頭 可能是中耳炎或腦膜炎。

　　應該給寶寶吃藥緩解嘔吐嗎?

　　不要給寶寶吃任何止吐藥(處方藥或非處方藥都不行)，除非經(jīng)過寶寶的醫(yī)生同意。絕對不要給寶寶吃含有阿司匹林的藥物，包括堿式水楊酸鉍。阿司匹林可能會使寶寶患瑞氏綜合征，這種病雖然很少見，但是卻會致命。

　　此外，嬰兒嘔吐，在飲食調(diào)理上要給以清淡、少油、少渣、稀軟、易消化食物，如米湯、稀粥、蜂蜜蘿卜湯或蒜泥、羊肉等，并注意少量多餐。嘔吐的嬰幼兒應忌食辛辣、油膩、厚味。

　　特別提醒

　　嘔吐大部分是胃炎、腸炎引起的，家長要注意孩子大便的情況和形狀，及時看醫(yī)生，按照醫(yī)生的醫(yī)囑來做，此外還要讓孩子多喝淡鹽水。如果孩子嘔吐情況比較輕，可給他吃一些容易消化的流質(zhì)飲食，少量多次進食;如果孩子嘔吐情況比較嚴重則應當暫時禁食。嘔吐時讓孩子取側(cè)臥位，或者頭低下，以防止嘔吐物吸入氣管。

　　此外對于孩子的嘔吐還應該注意嘔吐的方式、次數(shù)，嘔吐物的形狀、氣味與進食的關系、精神狀態(tài)、食欲、大小便情況及嘔吐時的伴隨癥狀，及時向醫(yī)生講明，有助于醫(yī)生的診斷和治療。