中醫(yī)將便秘分為陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)兩大類。陽(yáng)結(jié)是由于邪熱壅結(jié)，食滯氣阻，或過(guò)度進(jìn)食辛熱厚味，使胃腸燥熱，津液不能輸布，造成大便秘結(jié)。陰結(jié)是由于年老體虛或婦人產(chǎn)后，因陰津不足或陽(yáng)虛寒凝所致。臨床?？煞譃椋?/p>

　　1.熱結(jié)型：大便于結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口干口臭，舌紅，苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。治宜清熱潤(rùn)腸。藥用大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)等。

　　2.氣秘型：大便秘結(jié)，欲便不得，暖氣頻作，胸脅痞滿，甚至腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。治直順氣行滯。藥用木香、柴胡、積殼、陳皮、白芍等。

　　3.虛秘型：雖有便意，臨廁怒責(zé)乏力，掙則汗出氣短，便后疲勞不堪，大便并不干硬，面色蒼白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈虛無(wú)力。治宜益氣潤(rùn)腸。藥用黨參、黃芪、白術(shù)等。

　　▲食物禁忌

　　(1)忌富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物：乳類、乳制品、瘦肉類、魚(yú)類、蝦皮、蛋黃、咸蛋、松花蛋、動(dòng)物軟骨、豆類、海帶、紫菜等都含有大量的蛋白質(zhì)或鈣質(zhì)。若攝人過(guò)多，會(huì)使大便呈堿性，干燥而量少，難以排出。因此，在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下盡量少吃。

　　(2)忌飲食過(guò)于精細(xì)：若肉、蛋、奶等吃進(jìn)過(guò)多，粗糧、蔬菜等植物纖維吃得太少，以及飲水不足，會(huì)致腸中食物殘?jiān)鼘?duì)腸壁的機(jī)械性刺激少，不足以引起排便反射。

　　(3)忌煙酒及辛辣食物：煙酒、咖啡、濃茶、生姜、韭菜、狗肉、羊肉、雞肉、香菜、芹菜等辛辣溫?zé)岷湍芷鹋d奮作用的食物，會(huì)使胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，津液不布，燥屎結(jié)滯，因此不宜過(guò)多吃。特別是濃茶，含有鞣酸和咖啡因等物質(zhì)，能減少胃腸道的分泌與蠕動(dòng)，有一定的收斂作用，若在便秘期間大量飲用，則可使癥狀加重。

　　(4)忌多吃糖：糖能減弱胃腸道的蠕動(dòng)，加重便秘又可加重痔瘡、肛瘺等疾病的癥狀。

　　(5)忌脹氣食物和難消化食物：干豆類、洋蔥、土豆、白薯等應(yīng)適當(dāng)控制，以免影響胃腸道的消化功能。

　　▲藥物禁忌

　　(1)忌濫用瀉藥：因?yàn)a藥的作用是刺激腸粘膜，使之產(chǎn)生排便沖動(dòng)或潤(rùn)滑腸壁，如雙醋酚汀、大黃蘇打片，但不能長(zhǎng)期使用，否則會(huì)造成腸道對(duì)藥物的依賴性，排便功能難以恢復(fù)。即使是中藥瀉下藥如大黃、番瀉葉、芒硝等，也是治標(biāo)不治本的。它們對(duì)于老年人便秘，會(huì)產(chǎn)生正氣虛弱，便秘加重的嚴(yán)重后果。

　　(2)忌用腸道蠕動(dòng)抑制劑：鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥(阿托品、顛茄、普魯本辛等)、含鋁制劑、鈣制劑、可待因等，這些藥物既能抑制腸道蠕動(dòng)，又有收斂作用，尤其是老年人，對(duì)這些藥物更加敏感，服用后有可能會(huì)加重便秘。

　　(3)忌清熱解毒藥：有人得了便秘，不請(qǐng)醫(yī)生診治，而是自己大量用三黃片、牛黃解毒片、上清丸等以大黃為主要成分的清熱解毒中成藥，結(jié)果導(dǎo)致服藥即便，停藥后便秘更甚的后果，以致再服其他藥無(wú)效。這是因?yàn)楹簏S成分的藥物，既含有通便的成分，也含有收斂的成分。其大量用則通便，少量用則健胃，長(zhǎng)期應(yīng)用，還會(huì)導(dǎo)致便秘。中醫(yī)認(rèn)為，大黃苦寒，易損傷脾胃，長(zhǎng)期服用，尤其是對(duì)老年人和產(chǎn)婦屬氣血虛弱者的便秘是非常不利的。輕者可使便秘加重，重者則引起其他變癥重癥。孕婦、哺乳者和急性腹痛、腸道腫瘤者發(fā)生便秘，更不能濫用含大黃的瀉下藥，以免發(fā)生意外。