耳鳴是怎么回事?
耳鳴是怎么回事?
耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果,病因復(fù)雜,機制不清,主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀,那么,該如何治理?將是非常重要的問題。
耳鳴的社會現(xiàn)狀如何?
耳鳴的發(fā)病率統(tǒng)計存在較大差異,不同的研究方法可能得出不同的結(jié)論。有作者分析了1453例耳鳴患后提出了有關(guān)耳鳴的發(fā)病率,根據(jù)隨訪資料發(fā)現(xiàn)耳鳴患病率為17.8%,其中49.1%的患者偶有耳鳴。據(jù)報道聽力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。如將耳鳴不足5分鐘者也計算在內(nèi),則大約60%的人在一生中曾經(jīng)有過耳鳴的癥狀。以耳鳴為主訴的病人約占耳鼻喉科門診的10-20% 。美國和歐洲有17%的人體驗過5分鐘以上的耳鳴,其中7%耳鳴者經(jīng)常尋醫(yī)問藥, 患者的耳鳴嚴重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動, 因耳鳴而猶如殘疾,65歲以上33%的人有過耳鳴。據(jù)此保守估計,中國分別有10%的人體驗過耳鳴,5%耳鳴者尋求醫(yī)藥治療,2%患者的耳鳴嚴重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動。隨著飲食習(xí)慣的變化等因素引起心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加,耳鳴的發(fā)病率逐年升高,嚴重影響人們的生存質(zhì)量。因此,耳鳴已經(jīng)成為臨床迫切需要解決的難題。
如何進行診斷?
耳鳴的診斷程序應(yīng)該包括:采集病史,耳鼻喉科檢查,聽力學(xué)檢查,如高頻聽力損失以及聽力損失導(dǎo)致聽覺交流障礙程度等,心理素質(zhì)診斷:如性格特征、心理承受能力及抑郁癥、焦慮程度等,影像學(xué)檢查。耳鳴是一種臨床癥狀,鑒別診斷主要是針對病因的鑒別診斷,盡可能尋找耳鳴的病因,如能明確耳鳴的病因,
為何會出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象?
為何會出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象,目前處于定因階段,如噪聲性、藥物性、突發(fā)性聾及顱腦外傷后遺癥等。因為老年人常常同時有耳部的和全身的多種疾病,如動脈硬化、高血壓、頸椎病、老年性聾、糖尿病等,所以,老年人耳鳴的病因是復(fù)雜的,又稱“綜合征性耳鳴”。
治療方法是什么呢?
目前的耳鳴治療方法有許多,小編在此和大家介紹三種最有效的治療方法。
聲音治療
多數(shù)耳鳴患者感覺存在背景噪音或者音樂能夠使耳鳴減輕,聲音掩蔽可以降低耳鳴的音量或者轉(zhuǎn)移患者對耳鳴的注意力。用于耳鳴掩蔽的聲音包括:部分掩蔽耳鳴的聲音,背景掩蔽聲和耳鳴同時存在,患者一直能夠聽到耳鳴。這樣可以使耳鳴的音量減小,轉(zhuǎn)移患者對耳鳴的注意力。完全掩蔽耳鳴的聲音是指背景掩蔽聲完全覆蓋耳鳴。用于掩蔽耳鳴聲音的類型包括:寬頻噪聲(Broadband noise),例如sssshhhh;音樂聲通常使用舒緩輕松的音樂。另外可以選擇一些特定的用于放松或者轉(zhuǎn)移注意力的聲音,例如海浪聲或者樹葉墜落聲,這些聲音可以與音樂伴隨。聲音掩蔽裝置包括:類似助聽器的佩戴裝置,便攜式CD的耳機或者插入式耳機,非佩戴式裝置包括CD機或耳鳴掩蔽的特定發(fā)聲裝置,聲音掩蔽并不需要一直使用。
心理治療
對耳鳴認知行為的改變(Cognitive Behavior Modification)可以幫助耳鳴患者改變對耳鳴的認識和對耳鳴的反應(yīng)。放松治療(Relaxation Therapy)可以幫助耳鳴患者放松因為耳鳴引起的緊張情緒,例如一些舒緩的音樂,或者使用生物反饋治療。對耳鳴的認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy)是基于對其他領(lǐng)域的認知行為的治療,例如焦慮、抑郁、慢性疼痛、失眠。
藥物治療
雖然目前尚未證實某種藥物對耳鳴治療有效,但是可以使用藥物來緩解緊張和幫助睡眠。