22歲腎上有腫瘤是怎么回事

　　腎上出現(xiàn)腫瘤也就是腎癌，雖然聽(tīng)起來(lái)很可怕，但是腎上出現(xiàn)腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，所以當(dāng)疾病沒(méi)有進(jìn)行確診的時(shí)候不要過(guò)度擔(dān)憂，要正視疾病，保持樂(lè)觀的態(tài)度去治療疾病。

　　腎上有腫瘤的鑒別診斷

　　1.良性腫瘤

　　注意有無(wú)血尿，并行B超或CT檢查。

　　2.腎癌(又稱(chēng)腎細(xì)胞癌、腎透明細(xì)胞癌)

　　注意發(fā)病年齡及有無(wú)下述表現(xiàn)：①間歇性無(wú)痛性血尿、腎區(qū)鈍痛，并可出現(xiàn)全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區(qū)叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。

　　3.腎盂癌

　　注意發(fā)病年齡及有無(wú)下列臨床表現(xiàn)：早期即出現(xiàn)肉眼血尿，腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影：顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查：輸尿管口噴血，或見(jiàn)種植癌。④尿內(nèi)可查到癌細(xì)胞。⑤B超和CT檢查。

　　4.腎母細(xì)胞瘤(胚胎瘤)

　　注意發(fā)病年齡(大多發(fā)生在幼兒，偶見(jiàn)于中青年)及有無(wú)下述表現(xiàn)：①以腹部腫物為第一癥狀，貧血、低熱、高血壓常見(jiàn)，但血尿少見(jiàn)。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見(jiàn)鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描，顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉(zhuǎn)移。⑤B超、CT或MRI檢查。

　　腎上有腫瘤的臨床表現(xiàn)

　　腫瘤累及腎盂時(shí)，可發(fā)生血尿。可以在還沒(méi)有發(fā)生泌尿道癥狀前，已先有血行或淋巴道轉(zhuǎn)移，腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內(nèi)腫塊和腰部疼痛是本病的三個(gè)主要癥狀。在成人，血尿是比較早期和常見(jiàn)的癥狀。血尿多為肉眼可見(jiàn)的全血尿;也有的血尿只能在顯微鏡下才能見(jiàn)到。一般在血尿時(shí)病人不痛。血尿多是間歇性的，?？勺孕型Ｖ?。所以一個(gè)成年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)就需注意有否腎腫瘤的可能，應(yīng)予密切觀察，必要時(shí)作進(jìn)一步檢查。腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現(xiàn)，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發(fā)癥狀，所以幼兒有腫塊就需及早診查。

　　腎上有腫瘤的治療

　　1.錯(cuò)構(gòu)瘤

　　小于4cm可不予處理。錯(cuò)構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù)，瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術(shù)。

　　2.各類(lèi)腎惡性腫瘤

　　確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù)，包括腎周?chē)窘M織、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周?chē)M織、受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除，然后再修復(fù)腔靜脈。

　　3.腎盂癌

　　除行根治性腎切除外，還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周?chē)陌螂妆谝徊⑶谐?/p>

　　4.腎母細(xì)胞瘤

　　瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)。放射治療對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌的療效較差。

　　5.化學(xué)藥物治療

　　對(duì)腎母細(xì)胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌可酌情應(yīng)用，可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術(shù)后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細(xì)胞介素2等。

　　6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌

　　病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù)。