8歲小孩尿床怎么回事
8歲小孩尿床怎么回事?一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。
夜遺尿是一種常見病,在中國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān):
病因分類
l.真性尿失禁 膀脫結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱。
2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿。見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留。還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時(shí),尿液自動(dòng)排出,稱尿床,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài)。
3.應(yīng)力性尿失禁 由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時(shí),有少量尿液可不自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛;亦見于妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱。
4.先天性尿失禁 見于先天性尿路畸形,尿道異位開口,臍尿管未閉,尿道上裂,膀既陰道瘺。
遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。
疾病因素
蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。
絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深,不能及時(shí)醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。
膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。
環(huán)境因素
突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。
不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。
孩子尿床的類型
晝夜尿頻型
夜尿次數(shù)多,經(jīng)常≥2次,伴有白天尿頻。
覺醒障礙型
覺醒障礙突出,白天無尿頻。
夜間多尿型
夜間尿量多,但是尿床的次數(shù)不多,白天無尿頻。
混合型
晝夜尿頻+覺醒障礙或晝夜尿頻+夜間多尿。
改正孩子尿床的習(xí)慣:
首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的。
1、為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
2、晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。
3、睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
4、父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。
5、訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。
在治療過程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子。
小孩尿床的預(yù)防及保健措施:
預(yù)防
一般小孩過了五歲就有能力不尿床了,過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過了13就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長(zhǎng)發(fā)育慢,尿床的相對(duì)要多。母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床。臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過母乳(超過三個(gè)月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達(dá)到了2:1。通過母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。
1、可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果。曾經(jīng)就接觸過一個(gè)此類案例,通過調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。
2、在白天延長(zhǎng)小孩兩次尿的時(shí)間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便。
3、可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等。
保健
?、倨綍r(shí)宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物,如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補(bǔ)腎的藥粥,山藥、芡實(shí)、蓮子、苡米、金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒。
?、陲嬍巢灰诉^咸或過甜,忌食生冷,晚餐少進(jìn)湯粥、飲料及高蛋白食物。
?、弁盹埐酥猩俜披},少喝水,少喝湯。
夏天是治療尿床的最佳時(shí)間,但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了,可能過一段就好了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。
夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié),尤其對(duì)冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻,夏季是治療的最佳時(shí)機(jī)。由于氣候炎熱,許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期,在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會(huì)減輕或者暫時(shí)消失,隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換,它們還會(huì)卷土重來。這時(shí)萬(wàn)萬(wàn)不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療,應(yīng)該抓住時(shí)機(jī),在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明:“攻其弱而治之,輕者可去其根,重者則獲功倍”。夏天是人生理機(jī)能最為活躍的季節(jié),此時(shí)人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增強(qiáng)。由于皮膚水分蒸發(fā)量大,每天睡眠時(shí)間相對(duì)較短,因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕,這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動(dòng)搖了治療的決心,應(yīng)抓住最佳治療時(shí)機(jī),為孩子治好遺尿。
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