暗瘡是怎么回事
暗瘡一般是指青春痘,好發(fā)于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性發(fā)病早于男性。有80-90%的青少年患過青春痘,青春期后往往能自然減退或痊愈,個別患者也可延長到30歲以上。那么暗瘡是怎么回事呢?跟小編一起看看。
暗瘡形成的原因:
暗瘡是一種多因素的疾病,為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病,是皮膚科最常見的疾病之一。暗瘡能造成人體皮膚上皮脂腺或毛囊的發(fā)炎,局部病變時會產(chǎn)生能擠出白色或乳白色碎米樣粉汁的刺狀丘疹。其發(fā)病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、暗瘡丙酸桿菌增殖,毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。
暗瘡根據(jù)嚴重程度分為以下幾級:
1. 輕度(Ⅰ級):以粉刺為主,少量丘疹膿皰,總皮損小于30個;
2. 中度(Ⅱ級):有粉刺,中等數(shù)量的丘疹和膿皰,總皮損在30-50個;
3. 中度(Ⅲ級):大量丘疹和膿皰,偶見大的炎癥性皮損,分布廣泛,總皮損數(shù)在51-100個之間,結(jié)節(jié)少于3個;
4. 重度(Ⅳ級):結(jié)節(jié)性、囊腫性和或性青春痘,伴有疼痛并形成囊腫,總皮損多于100個,結(jié)節(jié)或囊腫多于3個。
暗瘡的治療方法:
暗瘡是一個容易復發(fā)的疾病,且本身病情輕重波動不定。影響暗瘡因素很多,單一治療往往很難收到良好的效果,需要根據(jù)病情采取綜合治療。首先要調(diào)整好心態(tài),保持積極樂觀的狀態(tài);少吃辛辣油膩的食品及甜食,這些食品都會刺激出油,加重暗瘡;多吃蔬菜水果,保持大便通暢也很重要。另外,要根據(jù)皮膚類型,選擇合適的面部清潔劑和保濕劑,并養(yǎng)成良好的洗護習慣,不要過分去除油脂而不進行保護,導致皮膚過于干燥,皮膚屏障功能受損,也會在一定程度上加重暗瘡。堅持在癥狀較輕時外用藥物治療,癥狀重時加口服藥物控制,以縮短暗瘡的自然病程,降低其發(fā)生后遺癥的可能性(痘印和痘疤)。
1. 外用藥物
外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠),需持續(xù)1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療,例如林可霉素,過氧化苯甲酰等。
2. 口服藥物
中重度暗瘡可以聯(lián)合口服抗生素。可以選擇美滿霉素,阿奇霉素等??股乜刂蒲装Y迅速有效,但沒有防止復發(fā)的作用。重度暗瘡可以服用泰爾絲??梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法,或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發(fā)的作用,及時復發(fā)其癥狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間,皮膚黏膜會感到十分干燥,需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對生育有一定的影響,停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關系密切,或者查激素水平有異常,可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期,控制暗瘡的生長,還有減少面部出油,縮小毛孔的作用。
3. 物理治療及其他治療
對于輕度的粉刺和丘疹膿皰,可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療,每周一次,也能收到良好的效果化學換膚:對于主要問題是毛孔不通暢的患者,可以采用果酸換膚使其毛囊口打開,排出毛孔內(nèi)的油脂栓,達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療:紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用,對輕中度暗瘡的有效率也較高。缺點是需要的次數(shù)較多。光動力療法(ALA-PDT):是外用光敏劑之后用紅光照射,可以使皮脂腺萎縮,殺滅暗瘡丙酸桿菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止復發(fā)的作用,是治療中重度暗瘡很好的選擇。治療后也需要防曬,否則有膚色加深,色素沉著形成的可能。
4. 暗瘡后遺癥的治療
暗瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除,痘疤主要采取點陣激光進行皮膚重建。但是由于費用較高,所以最好是積極治療,避免痘印和痘疤的形成。