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新生兒哭不出來(lái)的原因

時(shí)間: 鞏詩(shī)1755 分享

  有些新生兒在想哭的時(shí)候卻哭不出來(lái),而憋得滿臉通紅,是什么原因?qū)е履?

  引起新生兒呼吸艱難癥狀的呼吸道疾病有多種,主要疾病的特點(diǎn)列舉如下:

  新生兒感染性肺炎 感染可以發(fā)生在出生前、娩出時(shí)及出生后,所以發(fā)病的早、晚不一?;純旱姆磻?yīng)差,食欲不佳,吸吮無(wú)力,口吐泡沫,常有呼吸艱難、青紫等表現(xiàn)。有的患兒有咳嗽癥狀,有的則有呼吸暫停現(xiàn)象。大部分患兒肺部有細(xì)水泡音,但有部分小兒并無(wú)明顯體征,需經(jīng)X線檢查才被證實(shí)。除根據(jù)病原體選用抗菌藥物外,氣急、青紫者尚需供氧,營(yíng)養(yǎng)維持和保暖亦很重要。大部分患兒要住院治療。母親臨產(chǎn)有感染或羊膜早破者,可酌情給新生兒用抗生素預(yù)防,新生兒的上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。

  吸入性肺炎 指吸入羊水或胎糞引起的肺炎。胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中如缺氧,會(huì)出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)以致吸入羊水或帶有胎糞的羊水。足月的小樣兒及過(guò)熟產(chǎn)兒相對(duì)較易發(fā)生這種情況。一般在出生后即有氣急、青紫等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及水泡音。胎糞吸入者較易并發(fā)氣胸。病情輕者1—2天內(nèi)疸狀即可減輕,重癥會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。避免宮內(nèi)缺氧是預(yù)防本病的關(guān)鍵,若已有羊水或胎糞吸入,在剛娩出時(shí)即應(yīng)盡量將吸人物吸出。

  濕肺 又名新生兒暫時(shí)性呼吸增快,較多發(fā)生于足月兒或過(guò)期產(chǎn)兒。出生時(shí)有窒息史或剖腹產(chǎn)的小兒較易發(fā)病。小兒在產(chǎn)后2—5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,達(dá)60次/分以上,有時(shí)伴有青紫和呻吟,但小兒一般情況尚佳。本病為一自限性疾病,一般在2—4天內(nèi)恢復(fù)正常,有氣急、青紫時(shí)可給氧氣吸入。

  新生兒肺透明膜病 又稱(chēng)特發(fā)性新生兒呼吸艱難綜合征。主要發(fā)生在早產(chǎn)兒,娩出前缺氧、失血、剖腹產(chǎn)娩出或母有糖尿病的早產(chǎn)兒更易發(fā)生。這類(lèi)小兒的肺泡缺乏表面張力而趨于萎陷,在吸氣時(shí)要使肺泡再?gòu)堥_(kāi)需要費(fèi)很大的勁?;純荷蟛痪煤粑?,至5—6小時(shí)癥狀已很明顯:呼吸快,伴有呼氣時(shí)呻吟、吸氣時(shí)三凹征、青紫、呼吸暫停。常有明顯的缺氧和酸中毒。第2—3天是病情的嚴(yán)重階段。本病治療方法復(fù)雜,必需住院,死亡率較高。要切實(shí)做好孕期保健、預(yù)防早產(chǎn)、避免圍產(chǎn)期窒息,出生時(shí)注意保暖。抽羊水測(cè)卵磷脂和鞘磷脂比例能了解胎兒肺成熟度,對(duì)肺尚未成熟者給孕婦倍他米松或地塞米松以促進(jìn)胎兒的肺成熟。   至于因心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、代謝性疾患出現(xiàn)呼吸艱難的癥狀時(shí),病情較重,所以新生兒有這種癥狀均應(yīng)去醫(yī)院就診。

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