拉肚子醫(yī)學上來說是“腹瀉”，腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營養(yǎng)不良，維生素缺乏,貧血,降低身體的抵抗力。那么拉肚子的時候像拉水怎么回事?下面和小編一起來看看!

　　拉肚子的癥狀疾病診斷

　　腹瀉的鑒別診斷應對病程、排便情況、伴隨癥狀及病原檢查進行診斷。

　　1.急性腹瀉

　　(1)急性細菌性痢疾：急性細菌性痢疾(急性菌痢)是感染性腹瀉最常見的原因。主要在夏秋季發(fā)病?？尚谐纱?、小流行。潛伏期多為1～2天，長可達7天?；颊叱Ｒ晕泛l(fā)熱和不適感急驟起病，有腹痛、腹瀉，排便每天10余次至數(shù)十次。常伴里急后重、惡心、嘔吐與脫水。糞便在病初可為水樣，以后排出膿血便或黏液血便。鏡檢可見大量紅、白細胞，糞便培養(yǎng)可培養(yǎng)出痢疾桿菌。

　　中毒型菌痢以兒童多見或年齡較大，體質(zhì)衰弱，營養(yǎng)不良者。中毒型菌痢有時以高熱、抽搐等毒血癥癥狀為主要表現(xiàn)。需以棉拭子由肛門取糞便進行鏡檢或細菌培養(yǎng)常可明確診斷。

　　急性菌痢應與阿米巴性痢疾相鑒別，鑒別要點有：

　?、侔⒚装托粤〖捕酁樯l(fā)，常無發(fā)熱，一般無里急后重。

　?、谂疟闱闆r，較急性痢疾次數(shù)少，量較多，常呈果醬樣。

　　③腹部壓痛較輕，多在右下腹。

　　④糞便中可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊。

　　(2)沙門菌屬性食物中毒：沙門菌屬性食物中毒是細菌性食物中毒的主要形式。

　?、俪Ｓ捎谑澄?肉類、蛋類、魚類)污染而暴發(fā)。

　　②往往同席多人或在集體食堂中多人發(fā)病。致病菌以腸炎、鼠傷寒與豬霍亂沙門菌較常見，潛伏期一般為8～24h。

　　③表現(xiàn)為急性胃腸炎，常伴畏寒、發(fā)熱等全身性感染的癥狀，早期可有菌血癥，可伴有腹絞痛、脹氣、惡心、嘔吐等癥狀，偶有里急后重。

　?、芨篂a水樣便，深黃色或帶綠色，有惡臭，每天數(shù)次至十數(shù)次。糞便混有未消化的食物及少量黏液，偶帶膿血。

　　霍亂樣暴發(fā)性急性胃腸炎型沙門菌感染，患者均有劇烈的嘔吐與腹瀉，體溫初升高，隨即下降。常出現(xiàn)嚴重的脫水、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣、少尿或無尿，如搶救不及時，可在短時內(nèi)因周圍循環(huán)衰竭或急性腎衰竭而死亡。與其他細菌感染性胃腸炎的鑒別主要是由患者的嘔吐物或糞便中培養(yǎng)出沙門菌。

　　(3)病毒性胃腸炎：病毒性胃腸炎的主要表現(xiàn)為兒童或成人的夏季流行性、無菌性腹瀉。臨床特點是高度傳染性和極低的病死率，有輕度的發(fā)熱、不適感、惡心、嘔吐與稀便等癥狀。

　　主要診斷依據(jù)有：

　?、傧募玖餍?，高度傳染。

　?、谂R床癥狀和體征較輕，病程有自限性。

　　③除外其他細胞所致的腹瀉。

　?、芗S便中可分離出輪狀病毒。

　　(4)霍亂與副霍亂：副霍亂系由Eltor弧菌引起，流行特點與霍亂不同，多為地方性流行。也可散發(fā)或呈跳躍式。此菌的培養(yǎng)特點，臨床表現(xiàn)與病理改變均與霍亂弧菌相同。

　　①霍亂的臨床特點：

　　A.潛伏期一般為2～3天，也可短至數(shù)小時或長達6天之久。

　　B.發(fā)病急驟，嘔吐與腹瀉劇烈，嘔吐為噴射性，反復不止，糞便及嘔吐物為米泔水樣，排便量大而無糞質(zhì)。

　　C.嚴重的脫水，可致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降出現(xiàn)休克，嚴重者可有高熱、少尿、無尿、腎衰竭死亡。

　　D.常伴肌肉痙攣，尤其是腓腸肌及腹肌為明顯。

　?、谠\斷依據(jù)：

　　A.流行病學特點。

　　B.典型的臨床表現(xiàn)。

　　C.特殊的細菌學檢查與血清學檢查。

　　(5)假膜性腸炎：假膜性腸炎是由腸道內(nèi)頑固性梭狀芽孢桿菌(C.difficile)異常增殖，產(chǎn)生大量毒素引起。從患者糞便中可檢出假膜。假膜外觀多呈半透明物質(zhì)，蛋清樣，肉眼較難辨認。將其放入10%甲醛溶液中，則外觀較清楚。

　?、倥R床特點：腹水樣便，重癥者混有假膜。每天腹瀉數(shù)次至數(shù)十次，很少為膿血便。多有誘因，如大手術后、大面積燒傷、嚴重感染、應用廣譜抗生素等。

　?、谠\斷依據(jù)：

　　A.有誘發(fā)因素。

　　如何做好拉肚子的預防和護理

　　在夏季預防急性腹瀉的最好方法就是養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食的衛(wèi)生以及合理。

　　1、急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。

　　2、清淡流質(zhì)飲食：不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶后常加重腹瀉。

　　3、根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。

　　4、飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過渡到普食。

　　5、補充維生素：注意復合維生素B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。

　　6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。