大便出血莫慌!
最近有人問我最近老是拉血是怎么回事,經(jīng)查后發(fā)現(xiàn)原來是大便出血,簡稱“便血”。接下來我們來聊聊吃喝拉撒中的“拉”的一些問題。我們都經(jīng)常大便是吧,但是你有沒有仔細(xì)發(fā)現(xiàn)你拉的大便是什么顏色,事實上每天觀察自己的糞便,可以觀察出些端倪:一般來說正常的大便是最好是每天有排解,兩、三天有一次還能接受,正常糞便顏色為黃色偏棕色,偶爾顏色會較深,萬一是黑色糞便可能有問題。如果是胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血了,血經(jīng)過大腸以及小腸,再經(jīng)過上廁所這段時間有可能已經(jīng)呈現(xiàn)黑色,也有可能是前幾天吃了米血、豬血、墨魚面,才會造成黑色糞便也不需要太大驚小怪。
那么便血又是什么呢?
便血(hematochezia),血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個癥狀,并非一種疾病。便血多見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸病變的出血,但亦可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病,如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
大便出血發(fā)病原因
引起大便出血的原因很多,大致可分為以下兩類:
第一類
1.腸道潰瘍和炎癥,如細(xì)菌性和阿米巴性痢痰、傷寒、潰瘍性結(jié)腸炎等;
2.寄生蟲感染,如鉤蟲病、血吸蟲病等;
3.腫瘤,如直腸癌、結(jié)腸癌、腸息肉等;
4.腸道血液循環(huán)障礙,如痔、腸套疊、腸絞窄等;
5.損傷,如肛裂、器械檢查或大便干燥擦傷等。
第二類是腸道以外的其他系統(tǒng)的疾病,又可分為:
1.血液病,如各類紫癜、白血病、血友病等;
2.急性傳染病,如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等;
3 .維生素缺乏癥,如缺乏維生素C或K等;
4.中毒或藥物毒性作用,如細(xì)菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊,青年人便血以痔、肛裂和結(jié)腸炎為多見,中老年人便血同時伴有大便習(xí)慣改變者,要考慮到腸道腫瘤的可能性。
中醫(yī)分析便血原因:
便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。
大便出血疾病分類
1.按病變的部位分類
(1)上消化道出血:常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
(2)下消化道出血:常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。
(3)全身性疾病:常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。
2.按便血的特征分類
(1)鮮紅色,與糞便不相混合:常見于肛門及直腸出血。
(2)鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤。
(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。
大便出血危害影響
目前便血患者很多,約60%的患者沒有重視,導(dǎo)致疾病不斷惡化,最終后悔莫及。那么,引起便血的肛腸疾病對人體到底有哪些危害呢?
導(dǎo)致貧血:隨著失血量增加,引起面色蒼白、乏力、頭暈,久坐久蹲后站立,導(dǎo)致虛脫或暈厥
導(dǎo)致皮膚濕疹:由于便血及黏液流出不斷刺激肛周皮膚,導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹
導(dǎo)致直腸惡化:便血若未及時治療,病灶不斷加重,使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變,導(dǎo)致直腸病變產(chǎn)生
大便出血的禁忌
便血的治療過程中,便血患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,縮短治療時間。在這期間,有三大禁忌必須要注意:
?、奔蔁熅?、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血癥狀加重,故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒,宜食清淡易消化食品。
?、财鹁诱{(diào)養(yǎng)。便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時應(yīng)禁食,以減少對消化道的刺激。
⒊忌用活血藥。便血患者在治療過程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現(xiàn)象。另外,一些高血壓、動脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,當(dāng)出現(xiàn)便血時應(yīng)暫緩使用活血及抗凝藥,否則治療效果不佳。
大便出血會不會是痔瘡
大便帶血是痔瘡的主要癥狀之一,但是不能一見便血就以為是痔瘡出血,因為消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,以下幾種病都有可能引起大便帶血:痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤和直腸癌等,便血應(yīng)注意休息,避免疲勞,飲食以軟爛少渣、容易消化、少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動火之物。