14歲女孩膝蓋疼是怎么回事

　　現(xiàn)今，到醫(yī)院瞧膝關(guān)節(jié)疼的小患者是逐年增多。臨床研究發(fā)現(xiàn)：3~4年級(jí)的孩子32%有肌肉骨骼疼痛。

　　果膝蓋沒(méi)有過(guò)外力撞擊則考慮為生長(zhǎng)性疼痛。生長(zhǎng)性疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象，其多發(fā)在學(xué)齡前后的人群，并且春季發(fā)生率比較高。因?yàn)樵诖杭拘夯顒?dòng)量比較多，會(huì)導(dǎo)致骨頭的生長(zhǎng)速度比較快，這樣一來(lái)局部肌肉筋腱生長(zhǎng)就會(huì)和骨頭發(fā)育不協(xié)調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。這類(lèi)疼痛現(xiàn)象一般是一側(cè)出現(xiàn)，但是也有部分孩子是雙腿都疼痛的。你可以給孩子適當(dāng)補(bǔ)鈣以改善這種情況。

　　這是典型的小兒生長(zhǎng)痛一般多發(fā)生在4-12歲的兒童,這種狀況是間歇性的疼痛,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿、及腹股溝部，每次發(fā)作的時(shí)間是10分鐘-1小時(shí)。多在下午和晚上，尤其是白天活動(dòng)量過(guò)大，但是睡過(guò)一覺(jué)后，疼痛就會(huì)消失。究其發(fā)病的原因，有以下兩種因素：一是由于小兒處在快速生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，下肢的骨骼生長(zhǎng)迅速，而起周?chē)纳窠?jīng)、肌肉、肌腱關(guān)節(jié)囊等生長(zhǎng)速度相對(duì)慢一些，導(dǎo)致骨骼會(huì)拉扯著周?chē)M織出現(xiàn)牽拉疼痛。二是由于小兒的運(yùn)動(dòng)量大，不知疲倦，時(shí)間一長(zhǎng)，大量的酸性代謝產(chǎn)物等堆積在組織間，也會(huì)出現(xiàn) 肌肉酸疼?？梢越o孩子吃適量的維生素C和喝一些牛奶，也可以用熱水泡泡腳，和局部的按摩。

　　建議你到醫(yī)院做一個(gè)微量元素的檢查以便確診再對(duì)癥治療。如果缺鈣你可以給他吃點(diǎn)中藥制劑的龍牧壯骨沖劑，本藥吸收比較好，而且不用再加AD劑，期間在結(jié)合食補(bǔ)多吃含鈣豐富的食物，如奶類(lèi)、魚(yú)、蝦皮、海帶、排骨湯，同時(shí)多吃含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝，來(lái)促進(jìn)鈣的吸收

　　小孩膝關(guān)節(jié)疼痛的病因復(fù)雜

　　一、生長(zhǎng)原因

　　下肢疼痛最常見(jiàn)的原因是生長(zhǎng)痛，晚上睡覺(jué)時(shí)，孩子常叫腿痛或下肢關(guān)節(jié)痛，揉一揉，疼痛便減輕。第二天早晨起床后，疼痛就消失了，一切活動(dòng)自如。這種關(guān)節(jié)痛是孩子生長(zhǎng)時(shí)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，我們稱(chēng)其為生長(zhǎng)性疼痛。”程富禮說(shuō)，尤其是3~8歲的孩子，每年可長(zhǎng)高7~8厘米，由于骨骼生長(zhǎng)迅速，而其周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些，因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛。

　　這種疼痛可能與生長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)度疲勞、天氣變化或微量元素不足等有關(guān)。疼痛的特點(diǎn)：疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)上下，酸痛或刺痛，多數(shù)在傍晚或睡前，疼痛持續(xù)幾分鐘，很少超過(guò)一小時(shí)。疼痛沒(méi)有明顯固定部位，也不伴有紅、腫、熱，如果熱敷或輕度按摩，疼痛很快就會(huì)消失。

　　二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

　　髖關(guān)節(jié)滑膜炎也可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。髖關(guān)節(jié)滑膜炎多見(jiàn)3～10歲，5歲左右常見(jiàn)，多數(shù)是單側(cè)，急性髖部疼痛或向大腿內(nèi)側(cè)及膝部放射，男多于女?；純翰豢舷碌刈呗坊蛐凶邥r(shí)患肢跛行，沒(méi)有關(guān)節(jié)腫脹，但有局限性壓痛，核磁共振檢查有關(guān)節(jié)少量積液。疼痛可在數(shù)小時(shí)或幾日消失。

　　三、股骨頭缺血壞死

　　股骨頭無(wú)菌性壞死也會(huì)使得患兒出現(xiàn)不明原因的跛行、下蹲困難;膝內(nèi)側(cè)疼痛，但無(wú)局部壓痛;患側(cè)髖中心壓痛，髖內(nèi)、外旋可誘發(fā)疼痛，或活動(dòng)部分受限;晚期疼痛減輕或沒(méi)有癥狀，患肢肌萎縮或下肢短縮，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限或正常。

　　四、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

　　脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見(jiàn)于8~15歲，男多于女，多數(shù)是單側(cè)。運(yùn)動(dòng)后脛骨結(jié)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，局部腫起，可有壓痛或叩擊痛。下蹲或上下樓時(shí)可誘發(fā)疼痛。休息幾日疼痛緩解或消失。

　　五、風(fēng)濕熱

　　風(fēng)濕熱易引起踝、膝、髖、腕、肘、肩等大關(guān)節(jié)疼痛，即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。疼痛短暫，有的僅1~2天即減退。如不控制，可引起風(fēng)濕性心臟病。

　　六、其他疾病

　　導(dǎo)致膝蓋疼痛的其他疾病還有過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、外傷性骨折與脫位等。