什么是盆腔積液

　　盆腔積液是一種表現(xiàn)而不是一種疾病，確切地說是影像學(xué)對(duì)盆腔內(nèi)液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。

　　一、生理性盆腔積液原因

　　部分正常女性在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量的盆腔積液。這是因?yàn)樵诮馄噬吓枨惶幱诟骨蛔畹偷牟课?，?dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經(jīng)時(shí)，少量經(jīng)血逆流至盆腔可造成盆腔積液;月經(jīng)中期排卵時(shí)的卵泡液積在盆腔也可導(dǎo)致盆腔積液;便秘的患者，由于腸蠕動(dòng)不正常，可引起少量腸液滲出導(dǎo)致盆腔積液。

　　二、病理性盆腔積液原因

　　1、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生

　　月經(jīng)來潮時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)有脫落現(xiàn)象，宮腔內(nèi)部的血竇呈現(xiàn)開放狀態(tài)，并且會(huì)存有小積血塊等，此時(shí)非常適宜細(xì)菌的滋生。如果在月經(jīng)來潮時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生和感染提供了良好機(jī)會(huì)，引發(fā)女性盆腔炎。

　　2、鄰近器官炎癥蔓延

　　患有闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時(shí)，炎癥上行感染，最終導(dǎo)致盆腔炎。

　　3、產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染

　　分娩和人工流產(chǎn)后，身體虛弱，免疫力低下，此時(shí)宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果沒有注意個(gè)人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會(huì)上行而造成女性盆腔感染。

　　4、婦科手術(shù)后感染

　　人工流產(chǎn)手術(shù)、放(取)環(huán)手術(shù)、輸卵管造影(通液)等，如果手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，那么很容易在手術(shù)后并發(fā)感染。如果在手術(shù)后不注重個(gè)人衛(wèi)生，不根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行恢復(fù)治療，治療后過早進(jìn)行性生活等，都會(huì)引發(fā)細(xì)菌滋生而導(dǎo)致女性的盆腔感染。

　　5、其他

　　卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時(shí)伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結(jié)核性盆腔炎時(shí)，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，會(huì)產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。

　　如何治療盆腔積液?

　　生理性盆腔積液不需要特殊治療，少量的盆腔積液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者腫瘤性的積液，積液量都會(huì)在100毫升以上，需要根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療。

　　1、一般治療

　　解除患者的思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

　　2、物理療法

　　溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。

　　3、藥物治療

　　采用抗炎藥、激素類藥物或中藥對(duì)癥治療?？筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)選擇最有效的抗生素。

　　4、手術(shù)治療

　　有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)炎癥發(fā)作者亦宜行腹腔鏡手術(shù)探查。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。