膽脂瘤病因
腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害,從而激活原癌基因和或滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和或DNA修復(fù)基因的改變,繼而引起表達水平的異常,使靶細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。那么膽脂瘤病因有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!
膽脂瘤病因:
一、癌基因
1、原癌基因、癌基因及其產(chǎn)物
癌基因是具有潛在的轉(zhuǎn)化細胞的能力的基因。由于細胞癌基因在正常細胞中以非激活的形式存在,稱為原癌基因。原癌基因可被多種因素激活。原癌基因編碼的蛋白質(zhì)大都是對正常細胞生長十分重要的細胞生長因子和生長因子受體,如血小板生長因子PGF,纖維母細胞生長因子FGF,表皮細胞生長因子EGF,重要的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白質(zhì)如酪氨酸激酶,核調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)如轉(zhuǎn)錄激活蛋白和細胞周期調(diào)節(jié)蛋白如周期素、周期素依賴激酶等。
2、原癌基因的激活
原癌基因的激活有兩種方式:①發(fā)生結(jié)構(gòu)改變突變,產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白。②b.基因表達調(diào)節(jié)的改變過度表達,產(chǎn)生過量的結(jié)構(gòu)正常的生長促進蛋白?;蛩降母淖兝^而導(dǎo)致細胞生長刺激信號的過度或持續(xù)出現(xiàn),使細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。引起原癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變有:點突變、染色體易位、基因擴增。突變的原癌基因編碼的蛋白質(zhì)與原癌基因的正常產(chǎn)物有結(jié)構(gòu)上的不同,并失去正常產(chǎn)物的調(diào)節(jié)作用。通過以下方式影響其靶細胞:①生長因子增加;②生長因子受體增加;③產(chǎn)生突變的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白;④產(chǎn)生與DNA結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子。
二、腫瘤抑制基因
腫瘤抑制基因的產(chǎn)物能抑制細胞的生長,其功能的喪失可能促進細胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。腫瘤抑制基因的失活多是通過等位基因的兩次突變或缺失的方式實現(xiàn)的。常見的腫瘤抑制基因有Rb基因,P53基因,神經(jīng)纖維瘤病—1基因NF-l,結(jié)腸腺瘤性息肉基因DCC和Wilms瘤基因WT-1等。P53基因異常缺失包括純合性缺失和點突變,超過50%的腫瘤有P53基因的突變。尤其是結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突變更為多見。
三、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因
調(diào)節(jié)細胞進入程序性細胞死亡的基因及其產(chǎn)物在腫瘤的發(fā)生上起重要作用,如bcl-2可以抑制凋亡,bax蛋白可以促進凋亡,DNA錯配修復(fù)基因的缺失使DNA損害不能及時被修復(fù),積累起來造成原癌基因和腫瘤抑制基因的突變,形成腫瘤,如遺傳性非息肉性結(jié)腸癌綜合征。
四、端粒和腫瘤
端粒隨著細胞的復(fù)制而縮短,沒有端粒酶的修復(fù),體細胞只能復(fù)制50次。腫瘤細胞存在某種不會縮短的機制,幾乎能夠無限制的復(fù)制。實驗表明,絕大多數(shù)的惡性腫瘤細胞都含有一定程度的端粒酶活性。
膽脂瘤的治療方法:
一、良性腫瘤
一般采用手術(shù)切除。①良性腫瘤易發(fā)生惡變傾向者;或已發(fā)生惡變者,應(yīng)盡早手術(shù),連同部分正常組織整塊切除。②良性腫瘤出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者,如巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管引起呼吸困難時,應(yīng)緊急手術(shù)治療。③良性腫瘤對勞動、生活及外觀影響較大;或并發(fā)感染者,應(yīng)擇期手術(shù)治療。④生長緩慢、無癥狀,不影響勞動的良性腫瘤,可定期觀察。如腫瘤增大妨礙功能,影響外觀,均宜手術(shù)切除。良性腫瘤切除時,應(yīng)連同包膜完整切除,并作病理檢查。部分良性腫瘤可采用放射、冷凍、激光等方法治療。
二、惡性腫瘤 根據(jù)腫瘤部位、組織來源、臨床分期與病理學(xué)檢查,選擇相應(yīng)有效合理的治療方法。原則上可按以下幾種方法處理:①早期或原位癌,可作局部療法消除瘤組織,絕大多數(shù)可行切除術(shù);有的可用放射治療、電灼或冷凍等方法。②腫瘤已有轉(zhuǎn)移,但僅局限于近區(qū)淋巴結(jié)時,以手術(shù)切除為主,輔以放射線和抗癌藥物治療。③腫瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移或有其他原因不能切除者,可行姑息性手術(shù),綜合應(yīng)用抗癌藥物及其他療法。實踐證明,惡性腫瘤的治療必須采取手術(shù)、放射線、中西醫(yī)藥物和免疫治療的綜合措施,才能有效提高治愈率。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療惡性腫瘤最重要的手段,尤對早、中期惡性腫瘤應(yīng)列為首選方法,某些早期腫瘤經(jīng)手術(shù)切除,可完全治愈、長期存活。常用手術(shù)種類:
1、根治性手術(shù):適于早、中期癌腫。手術(shù)切除范圍包括癌腫所在器官大部分或全部,并連同一部分周圍組織或區(qū)域淋巴結(jié)的一次性整塊切除。例如典型的乳癌根治術(shù)應(yīng)切除全乳房,腋下和鎖骨下淋巴結(jié),胸大肌和胸小肌以及乳房鄰近的其他軟組織。
2、姑息性手術(shù):對較晚期的癌腫,病變廣泛或有遠處轉(zhuǎn)移而不能根治切除者,采取曠置或腫瘤部分切除的手術(shù),以達到緩解癥狀的目的。例如胃竇部癌引起幽門梗阻并有遠處轉(zhuǎn)移,而局部腫瘤尚游離者可行姑息性切除;若局部已不能或不宜切除者,可行胃空腸吻合以緩解胃潴留。
四、放射治療
放射治療放療利用射線對組織細胞中DNA促使變化,染色體畸變或斷裂,液體電離產(chǎn)生化學(xué)自由基,終于會引起細胞或其子代失去活力達到破裂或抑制腫瘤生長。分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活,因此惡性腫瘤可用放射線治療。
五、化學(xué)治療
化學(xué)治療化療又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤等化療效果較好;對其他惡性腫瘤,化療可輔助手術(shù)或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感。