癡呆常見的臨床表現(xiàn)

　　由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級(jí)皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)能力等多方面。意識(shí)清晰，情感自控能力差、社交或動(dòng)機(jī)的衰退，常與認(rèn)知損害相伴隨，但有時(shí)可早于認(rèn)知損害出現(xiàn)。那么癡呆常見的臨床表現(xiàn)有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起看看吧!

　　癡呆常見的臨床表現(xiàn)：

　　近記憶缺損常是最早的臨床表現(xiàn)，主要是銘記功能受損，患者記不住定好的約會(huì)或任務(wù)，記不清近期發(fā)生過的事件。但患者對(duì)此有自知之明，并力求掩飾與彌補(bǔ)，往往采取一系列的輔助措施，例如不厭其詳?shù)貢嬗涗浕蛞环闯B(tài)地托人提醒等，從而減少或避免了記憶缺陷對(duì)工作、社會(huì)與生活等的不良影響，也從而掩蓋了作為癥狀表現(xiàn)的記憶減退。

　　癡呆的另一個(gè)早期癥狀是學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作業(yè)時(shí)容易感到疲乏、沮喪與激怒。其抽象思維、概括、綜合分析和判斷能力進(jìn)行性減退。記憶的全面受累及理解判斷的缺損可能引起妄想，這種妄想為時(shí)短暫、變化多端、不成系統(tǒng)，其內(nèi)容通常是被盜、損失、疑病、被害或?qū)ε渑嫉募刀释?。記憶和判斷的受損可出現(xiàn)定障礙，患者喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物甚至自身的辨認(rèn)能力。故常晝夜不分，不識(shí)歸途或無(wú)目的漫游。

　　情緒方面，早期呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)，在疾病演進(jìn)中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時(shí)情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現(xiàn)焦慮不安，憂郁消極，或無(wú)動(dòng)于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高級(jí)情感活動(dòng)，如羞恥感、道德感責(zé)任感和光榮感受累最早。

　　人格障礙有時(shí)可在疾病早期出現(xiàn)，患者變得缺乏活力，容易疲勞，對(duì)工作失去熱情，對(duì)往常愛好的活動(dòng)失去了興趣，對(duì)人對(duì)事都顯得漫不經(jīng)心，有時(shí)會(huì)開一些不合時(shí)宜的拙劣玩笑，對(duì)衣著及儀容也不如以前那樣注意，可變得不愛整潔，不修邊幅。有時(shí)會(huì)發(fā)生對(duì)年幼兒童的猥褻行為或暴露陰部等違反社會(huì)道德準(zhǔn)則的行為。有人變得多疑、固執(zhí)與斤斤計(jì)較。

　　智能全面衰退至后期出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆時(shí)，患者連日常生活也不能自理，飲食起居需人照顧，大小便失禁，失去語(yǔ)言對(duì)答能力，有的患者連自己的配偶、子女也不認(rèn)得，對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力更是幾乎完全喪失，經(jīng)常發(fā)生出門走失的情況。最后患者死于感染、內(nèi)臟疾病或衰竭。

　　9類藥物可致老年人癡呆

　　1.抗精神失常藥。抗精神病藥物如甲氧異丁嗪。氟哌啶醇等，可引起定向力障礙、計(jì)算能力減退。抗抑郁藥物加舒必利、鹽酸丙咪嗪。鹽酸氯丙嗪等，都可導(dǎo)致記憶力減退和定位能力降低。

　　2.抗焦慮藥物?？菇箲]藥如安定等藥物，老年常用來(lái)保障睡眠，經(jīng)常使用可導(dǎo)致嚴(yán)重的記憶力減退。

　　3.抗癲癇藥物。苯妥英鈉和卡馬西平過量或用藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使智力下降。

　　4.抗震顫麻痹藥。據(jù)報(bào)道，安坦的抗膽堿作用可引起中樞性抗膽堿功能綜合癥。用藥時(shí)間過長(zhǎng)，病人對(duì)自己的姓名、物品的記憶不很清楚，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)定向能力差。

　　5.降血壓藥物。高血壓病是嚴(yán)重危害老年人身體健康的一種多發(fā)病，利血平、甲基多巴、可樂定是臨床上用得較多的治療此病的藥物，它們都可能引起神經(jīng)功能低下。

　　6.強(qiáng)心藥物。洋地黃類藥物容易發(fā)生蓄積中毒癥狀，同樣也可出現(xiàn)視力障礙。定位錯(cuò)覺。智力下降等中樞神經(jīng)功能障礙。利多卡因可引起嗜睡、行為異常、定向力障礙。

　　7.消化系統(tǒng)藥物。西米替丁可以阻斷腦組織胺，引起譫妄、智能損傷、昏睡。鋁劑和鋇劑具有神經(jīng)毒性。

　　8.呼吸系統(tǒng)藥物。中樞性鎮(zhèn)咳劑氨茶堿能引起難以恢復(fù)的記憶障礙，對(duì)高齡患者應(yīng)酌情減少用藥量。

　　9.降血糖藥物。胰島素治療糖尿病時(shí)，也易出現(xiàn)“矯枉過正”，導(dǎo)致低血壓。可發(fā)生精神錯(cuò)亂、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。