腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)
腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)
腸道腫瘤中﹐小腸腫瘤的發(fā)病率較食管﹑胃和大腸等部位為低。通過(guò)X射線造影﹑消化道內(nèi)窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術(shù)切除。良性腫瘤預(yù)后好。那么腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面和小編來(lái)看看吧!
腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)：
原發(fā)性小腸腫瘤表現(xiàn)輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的癥狀較多、較重，良性腫瘤的癥狀較輕或根本無(wú)癥狀。由于小腸腫瘤缺乏特異性癥狀和體征，因此，很難早期診斷。小腸 X射線氣鋇雙重對(duì)比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動(dòng)脈造影、CT等檢查方法，對(duì)小腸腫瘤的診斷有幫助。必要時(shí)可以剖腹探查以獲得最后診斷。
腸道腫瘤的病因分類：
發(fā)生于小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異。一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤可無(wú)癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無(wú)明顯癥狀，從而影響診斷、治療和預(yù)后。腸道腫瘤中，小腸腫瘤的發(fā)病率較食管、胃和大腸等部位為低。通過(guò) X射線造影、消化道內(nèi)窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術(shù)切除。良性腫瘤預(yù)后好。
小腸腫瘤 發(fā)生在十二指腸、空腸和回腸等部位的腫瘤發(fā)生率約占胃腸道腫瘤36%,占全身腫瘤的0.2%左右。發(fā)病率低可能與以下因素有關(guān)：①小腸內(nèi)容物是液體狀態(tài)，可以減低進(jìn)入小腸的致癌物質(zhì)的濃度;②小腸排空速度快，減少了致癌物質(zhì)與小腸的接觸時(shí)間;③小腸內(nèi)含有保護(hù)性酸及高濃度的免疫球蛋白IgA,可能對(duì)致癌物有溶解作用;④小腸可能有一種類似脾臟的特殊保護(hù)系統(tǒng)，起到防御腫瘤的作用。小腸腫瘤可以發(fā)生在任何年齡，一般見(jiàn)于中老年人，以50～70歲為多見(jiàn)，男女發(fā)病率大致相等。
在小腸腫瘤中，惡性腫瘤多于良性腫瘤。良性腫瘤較常見(jiàn)的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見(jiàn)，而神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見(jiàn);惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見(jiàn)。腫瘤可以發(fā)生于小腸的任何部位，其中腺瘤和類癌多見(jiàn)于十二指腸，其他腫瘤則多見(jiàn)于回腸和空腸。腫瘤多為單發(fā)，但也可多發(fā)，惡性腫瘤多發(fā)性病變常為腸外原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移所致。
腸道腫瘤的治療
早期外科手術(shù)切除腫瘤是治療小腸腫瘤的方法。良性腫瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纖維瘤都有發(fā)生惡變的可能，尤其是腺瘤，目前被認(rèn)為是癌前病變，所以應(yīng)該及早切除。良性腫瘤若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)切除后預(yù)后良好。惡性腫瘤常因難以獲得早期診斷，當(dāng)明確診斷時(shí)多數(shù)病人已有轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后較差。小腸惡性腫瘤采用放射治療或化學(xué)治療作為輔助治療，可能會(huì)收到一定療效。
大腸良性腫瘤 發(fā)生在盲腸(包括闌尾)、結(jié)腸和直腸等部位的良性腫瘤。臨床上較小腸良性腫瘤更為多見(jiàn)。從組織學(xué)上分類較為常見(jiàn)的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤和炎性息肉。腫瘤可呈單個(gè)發(fā)生，也可呈多發(fā)性。
腸道腫瘤的高危人群
1.發(fā)病年齡，大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史：如果某人的一級(jí)親屬，比如說(shuō)父母，得過(guò)結(jié)直腸腫瘤的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸腫瘤的家族史。
3.結(jié)腸疾病史：某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸腫瘤的危險(xiǎn)性是常人的30倍。
4.息肉：大部分結(jié)直腸腫瘤是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征：一些家族性腫瘤綜合癥，如遺傳性非息肉病結(jié)腸腫瘤，可明顯增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機(jī)會(huì)。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。