腸道便秘如何治療
便秘是我們總會遇到的問題,便秘會使我們感到食欲不振,沒有精神,渾身不舒服,腹部變大,等等一些問題,面對各種工作和學(xué)習(xí)上的壓力,如果得不到適當(dāng)?shù)尼尫?,也會患便秘疾病,那么腸道便秘如何治療呢?下面和小編來看看吧!
腸道便秘治療方法:用藥治療
由于便秘是常見的臨床癥狀,因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征,結(jié)合有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及特檢結(jié)果及時的作出病因診斷,爾后再采取恰當(dāng)?shù)闹委?a href='http://www.rzpgrj.com/fwn/cuoshi/' target='_blank'>措施。便秘的治療原則應(yīng)包括以下5方面。
1.急性便秘者,多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致,因此主要是針對病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀,可采用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時,應(yīng)及時手術(shù)治療。
2.便秘如因肛門、直腸附近病變所致,如肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、巨大內(nèi)痔合并感染等引起的急性便秘,應(yīng)積極治療這些疾病,并同時采取軟化大便或從肛門內(nèi)給藥的方法,以利于大便的排出。
3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時,應(yīng)減量或停服這類藥物。必要時可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。
4.某些由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的慢性便秘,當(dāng)病因明確之后,即應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。
5.遇便秘時間較長,甚至超過1年以上,或反復(fù)間斷性發(fā)生便秘或便秘與腹瀉交替發(fā)作,經(jīng)多種檢查證實(shí)結(jié)腸及直腸并無器質(zhì)性病變,一般情況良好,食欲基本正常,無消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者,可考慮為腸道運(yùn)動功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難??稍囉靡韵轮委煷胧?。
1鼓勵患者做力所能及的運(yùn)動,如打太極拳、做體操、慢跑或散步等;可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運(yùn)動作深腹式呼吸,每次15~30min;并可進(jìn)行自我腹部按摩,按摩方法宜采用順時針方向,由右側(cè)向左側(cè),持續(xù)15~30min。
2鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的體積,并應(yīng)多飲水,少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。
3可囑患者經(jīng)常口服蜂蜜,以起到潤腸通便的作用。
4患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,以逐步恢復(fù)或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定時在晚上一般以定時在清晨為佳。
5可選用莫沙必利等胃腸動力劑,以增強(qiáng)腸道的動力,增快腸蠕動,對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報(bào)道,替加色羅商品名:澤馬可是一種選擇性5-HT4受體激動藥,有促腸道動力作用,可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時間,增加大便次數(shù)。
6導(dǎo)瀉劑的選擇原則上不應(yīng)使用對腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑,以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導(dǎo)瀉劑可供選擇,主要有以下4類。
?、偃莘e型瀉劑:此類瀉劑可增加大便的體積,以增強(qiáng)糞便對腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000forlax及鹽類瀉劑硫酸鎂和硫酸鈉等。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑,應(yīng)用后,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。
?、跐櫥詾a劑:此類瀉劑在腸道不被吸收,但又可妨礙水分的吸收,因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用亦稱之為糞便軟化劑,常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應(yīng)用此類瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收,故不宜長期使用。
?、鄞碳ば詾a劑:也有稱之為接觸性瀉劑者,此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用,并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收,故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類,當(dāng)蒽醌甙在腸道被細(xì)菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導(dǎo)瀉作用。長期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑,可造成患者對藥物的依賴性,此外,長期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強(qiáng),故亦可歸納于此類中。
?、芫植看碳ば詾a劑:甘油/氯化鈉開塞露、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后,可使患者產(chǎn)生便意,而引起排便反射,稱之為肛門局部性瀉劑,對慢性出口梗阻型便秘患者較好。
總之,應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點(diǎn),采用不同的導(dǎo)瀉劑即治療的個體化,原則上應(yīng)選用療效好、安全、長期應(yīng)用耐受性好、且價(jià)格低廉的瀉劑。但必須指出,對任何便秘的患者,不應(yīng)過于依賴導(dǎo)瀉劑,而應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣等為主要治療手段。有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
7有條件者還可采用生物反饋治療,目的是增加腸道的蠕動功能,有利于糞便的運(yùn)轉(zhuǎn)。