產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)
產(chǎn)褥期即俗稱(chēng)的坐月子,是指胎兒、胎盤(pán)娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間,需6~8周,也就是42~56天。那么產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)有什么呢?下面和小編來(lái)看看吧!
產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn):
一、生命指標(biāo)的變化
體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi),最初24小時(shí)內(nèi)略升高,一般不超過(guò)38℃。產(chǎn)后的脈搏略慢,每分鐘60~70次,1周后恢復(fù)正常。產(chǎn)后呼吸14~16次/分。產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。
二、子宮復(fù)舊
產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。
三、產(chǎn)后宮縮痛
在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛,稱(chēng)為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。
四、惡露
產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤(pán)附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出,稱(chēng)為惡露。
1.血性惡露:含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
2.漿液惡露:含少量血液,有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液,且有細(xì)菌。
3.白色惡露:含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。
正常惡露持續(xù)4~6周,總量約250~500ml.血性惡露持續(xù)3~4日醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露,約10日后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、大量胎膜,或合并感染時(shí),惡露量增多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)并有臭味。
產(chǎn)褥期處理保健:
產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理,使身體盡快恢復(fù)。
1、保持良好生活習(xí)慣建立良好的休息環(huán)境,注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風(fēng)。居室內(nèi)要清潔舒適。在房間內(nèi)不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當(dāng),清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠(yuǎn)。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過(guò)分"捂"的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。這樣使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生,應(yīng)該像平時(shí)一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預(yù)防感冒,洗澡應(yīng)采取淋浴,不要盆浴,以免臟水進(jìn)入陰道引起感染,用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開(kāi)水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開(kāi)傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門(mén)周?chē)?xì)菌逆行造成感染。
2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰,使其恢復(fù)自信。抑郁嚴(yán)重者,需服抗抑郁癥藥物治療。
3、飲食由于分娩時(shí)體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復(fù),產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長(zhǎng),所以飲食營(yíng)養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個(gè)時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食,以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營(yíng)養(yǎng),容易消化,不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi),要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類(lèi),促進(jìn)乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶,因?yàn)椴枞~中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結(jié)合,影響腸道對(duì)鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡,影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復(fù),同時(shí)茶內(nèi)的咖啡因可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無(wú)故啼哭現(xiàn)象,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類(lèi)。注意飲食衛(wèi)生,防止胃腸炎的發(fā)生。
4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留:在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開(kāi)水沖洗尿道外口周?chē)T導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時(shí)可給予導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管1~2日,并給予抗生素預(yù)防感染。重視便秘:產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動(dòng)減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開(kāi)塞露塞肛或肥皂水灌腸。
5、觀察子宮復(fù)舊及惡露每日應(yīng)在同一時(shí)間手測(cè)宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過(guò)程。測(cè)量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿,并先按摩子宮使其收縮后,再測(cè)恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴(yán)重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時(shí)服用索密痛片。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí),應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應(yīng)給予抗生素控制感染。
6、乳房護(hù)理推薦母乳喂養(yǎng),必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳,廢棄定時(shí)哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時(shí)內(nèi),每1~3小時(shí)哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過(guò)程,哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些,母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8~12次。最初哺乳時(shí)間只需3~5分鐘,以后逐漸延長(zhǎng)至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前,應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開(kāi)水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開(kāi)水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時(shí),母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協(xié)助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個(gè)月~1年為宜。乳汁確實(shí)不足時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。
7、產(chǎn)后鍛煉:產(chǎn)后要適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行體育鍛煉,有利于促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù),幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力,保持健康的形體,有利于身心健康。產(chǎn)后適當(dāng)休息,臥床最好側(cè)臥,多翻身,盡量少仰臥。產(chǎn)后12~24小時(shí)可以坐起,并下地做簡(jiǎn)單的活動(dòng)。生產(chǎn)24小時(shí)后就可以鍛煉,不用器械,躺在床上即可進(jìn)行。開(kāi)始應(yīng)有人協(xié)助,以后慢慢自己做。根據(jù)自己的身體條件可做些:俯臥運(yùn)動(dòng)、仰臥屈腿、仰臥起坐,仰臥抬腿,肛門(mén)及會(huì)陰部、臀部肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單易行,根據(jù)自己的能力決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、次數(shù)。注意不要過(guò)度勞累,開(kāi)始做15分鐘為宜,每天1~2次。
8、健康查體:在產(chǎn)褥期末,即產(chǎn)后6~8周應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后檢查,以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常和及早處理,防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊不適,則應(yīng)提前檢查。
9、產(chǎn)后用藥:母體服用的大多數(shù)藥物都可以通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入乳汁,影響乳兒。因此,產(chǎn)婦服用藥物時(shí),應(yīng)考慮對(duì)嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應(yīng)用。如紅霉素可引起乳兒的肝臟損害,出現(xiàn)黃疸;氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征;鏈霉素、卡那霉素可引起聽(tīng)力障礙;四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃;磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;滅滴靈則使嬰兒出現(xiàn)厭食、嘔吐;利血平使乳兒鼻塞、昏睡。
產(chǎn)褥期后美體:
對(duì)于關(guān)注產(chǎn)后美體的新媽媽?zhuān)訉m、子宮頸、陰道等等都在產(chǎn)褥期恢復(fù)到孕前水平,對(duì)于由于孕育導(dǎo)致的骨盆寬大、恥骨聯(lián)合分離等等,也會(huì)在分娩后2個(gè)月之內(nèi)恢復(fù),如果在這兩個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)不到孕前水平,那么,產(chǎn)后的體形就形成并且固定下來(lái)了。因?yàn)楣桥枳笥抑w形,產(chǎn)后美體,主要就是骨盆恢復(fù)。所以產(chǎn)褥期的體型恢復(fù),不是減肥,而是盆骨的恢復(fù)。如果是產(chǎn)后在兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行積極的、合乎科學(xué)的產(chǎn)后美體的鍛煉,那么寬大的骨盆、分離的恥骨聯(lián)合都是可以縮復(fù)回去的,同樣會(huì)像子宮一樣,恢復(fù)到孕前的水平。
骨盆的恢復(fù),包括恥骨聯(lián)合分離,在產(chǎn)后6周內(nèi)矯正比較簡(jiǎn)單。比如針對(duì)恥骨聯(lián)合分離,大家可以側(cè)臥在硬板床上,然后如果是左側(cè)臥,請(qǐng)將左手手心向下,放到胯骨之下,然后頭腳抬起,全身重量通過(guò)胯骨這一個(gè)支點(diǎn),壓到手上,而這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,就可以有效的使骨盆的左右寬度,也就是恥骨聯(lián)合分離的寬度減少,每次3分鐘,每天2~3次,2~3周恥骨聯(lián)合的分離就可以恢復(fù)到孕前狀態(tài)。此外,打秋千也可以讓骨盆的高度恢復(fù)到孕前水平,收腹帶可以讓骨盆的前后徑和周長(zhǎng)恢復(fù)到孕前水平,注意,都要在產(chǎn)褥期內(nèi)做效果才事半功倍。
經(jīng)過(guò)多年來(lái)的研究探索,郝愛(ài)勇醫(yī)生發(fā)明了一套使用非常方便的產(chǎn)后骨盆美體矯形裝置,可以又快又省力的把骨盆從寬、厚、高三個(gè)方向上,恢復(fù)到孕前狀態(tài),每天,僅僅需要產(chǎn)婦到這個(gè)裝置上悠哉悠哉地玩上20分鐘,不用出力、不用出汗、也不痛苦,效果還很好。
產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)
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