治療膽囊息肉

　　膽囊息肉病變臨床并不少見，手術(shù)是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療。那么治療膽囊息肉的方法有什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編和您去看看，希望下面文章對(duì)您有幫助哦!

　　膽囊息肉的手術(shù)治療：

　　手術(shù)指征方面頗多爭(zhēng)論。多數(shù)人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術(shù)指征，對(duì)<10mm者須保持警惕性。部分人認(rèn)為息肉>10mm、單個(gè)、年齡>60歲者應(yīng)高度懷疑為膽囊癌，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)。認(rèn)為年齡高于60歲、有膽石共存、對(duì)10mm的單個(gè)病變，即使無(wú)癥狀也應(yīng)作膽囊切除。還有專家認(rèn)為，只是將年齡改為高于50歲，>10mm的PLG作預(yù)防性膽囊切除是合理的。

　　無(wú)蒂癌最大直徑平均為14±4mm，顯著小于有蒂癌22±8mm。8例無(wú)蒂癌已浸潤(rùn)至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm，2例有蒂癌浸潤(rùn)至肌層外，最大直徑均≥30mm。認(rèn)為最重要的指標(biāo)是無(wú)蒂而不是大小。凡發(fā)現(xiàn)為無(wú)蒂PLG，即使<10mm也應(yīng)立即切除。而有蒂PLG，則可掌握為>10mm時(shí)施行手術(shù)。

　　6個(gè)腫瘤高危因素為：?jiǎn)伟l(fā)、>10mm、廣基或蒂粗大、病變?cè)鲩L(zhǎng)、年齡>50歲、合并結(jié)石。但也強(qiáng)調(diào)對(duì)<10mm不能放松警惕，必須定期隨訪。采用3種不同的膽囊切除術(shù)，即在膽囊結(jié)締組織層中剝離的單純膽囊切除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)與加作膽囊床部分肝組織的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)。根據(jù)術(shù)前判斷的PLG性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)LC作全厚膽囊切除術(shù)。若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤(rùn)至漿膜下，則可作二次探查術(shù)。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應(yīng)直接開腹作擴(kuò)大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結(jié)清掃。

　　治療膽囊息肉方法：

　　手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：

　　膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性。

　　根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：

　　1單發(fā)病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。

　　2多發(fā)病變，伴有膽囊結(jié)石，有癥狀，年齡大于50歲。

　　3單發(fā)病變，小于10mm，無(wú)癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪;病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。

　　4多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。

　　5CEA腫瘤標(biāo)記物，測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。

　　6膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。7對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療。

　　近幾年，非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗(yàn)方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對(duì)膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?，隨著中醫(yī)中藥研究的深入，非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

　　膽囊息肉的治療機(jī)理有哪些?

　　一抑制息肉新生血管增長(zhǎng).使息肉縮小、消失。

　　二提高機(jī)體免疫功能，逐步萎縮消除息肉細(xì)胞

　　三使息肉細(xì)胞壞死，鈣化或液化。

　　四促使息肉細(xì)胞周圍組織纖維化，阻斷生長(zhǎng)。