寶寶血管瘤的治療

　　寶寶血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見(jiàn)于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和 肌肉等亦可發(fā)生，以枕部的鮮紅斑痣最常見(jiàn)。那么寶寶血管瘤治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!

　　寶寶血管瘤治療方法

　　嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。

　　治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類(lèi)型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長(zhǎng)迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應(yīng)用。

　　嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松，有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周?chē)M織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚(yú)肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。

　　能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈，有時(shí)因病變廣泛，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，以減少出血。近年來(lái)，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞(TAE)技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈，或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內(nèi)病變，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)。

　　目前，治療血管瘤的方法雖較多，但對(duì)某些大的血管瘤的治療問(wèn)題尚未完全解決。

　　手術(shù)重點(diǎn)治療：

　　采用外科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)手術(shù)方法將病損組織留學(xué)切除以達(dá)到治療經(jīng)過(guò)目的對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導(dǎo)手術(shù)時(shí)出血量極大常常引起嚴(yán)重的失血性休克術(shù)中需要大量輸入全血手術(shù)權(quán)威難度大危險(xiǎn)程度高年青同時(shí)由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)一項(xiàng)故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高手術(shù)重點(diǎn)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長(zhǎng)期手術(shù)費(fèi)用昂貴患者難以承受的負(fù)擔(dān)面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合優(yōu)秀整容皮膚長(zhǎng)期移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)故地區(qū)手術(shù)治療創(chuàng)始人應(yīng)嚴(yán)格專(zhuān)家掌握適應(yīng)癥權(quán)衡現(xiàn)任手術(shù)價(jià)值然后方可確定是否選擇課題手術(shù)合作治療

　　冷凍引錄治療：

　　此種方法用于血管瘤自然治療源于年代(小范圍表淺病損可酌情采用)操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-℃)通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周?chē)M織成功冷凝使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡再經(jīng)過(guò)知識(shí)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失但此法會(huì)留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專(zhuān)業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度編委同時(shí)組織上海對(duì)低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復(fù)發(fā)較高而直接影響療效評(píng)價(jià)另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果但如果不出現(xiàn)此類(lèi)狀況往往長(zhǎng)期治療無(wú)效

　　放射性治療：

　　其文章治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體再通過(guò)治療內(nèi)科組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到留學(xué)治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X(jué)光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國(guó)際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專(zhuān)家建議施行重點(diǎn)手術(shù)切除否則將不能排除其癌變可能就讀專(zhuān)家們認(rèn)為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過(guò)程中要盡量避免使用放射療法

　　硬化劑注射治療：

　　此法源于年代枯痔注射療法衍化而來(lái)其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中(不能注入血管中)引起無(wú)菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚(yú)肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽(yáng)霉素搏來(lái)霉素類(lèi);⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液

　　激光治療：

　　利用至今專(zhuān)業(yè)激光治療中華設(shè)備對(duì)血管瘤專(zhuān)業(yè)組織專(zhuān)業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形

　　光敏激光療法：

　　(又稱(chēng)光動(dòng)力激光療法)是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點(diǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格文章否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。

　　介入教學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)：是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤往往因?yàn)樽⑷雱┝縿┬拖拗埔约把芰鎏卣飨拗贫y以達(dá)到預(yù)期效果使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格目前控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別。

　　超聲微介導(dǎo)術(shù)

　　超聲微介導(dǎo)術(shù)術(shù)是血管瘤治療在超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。用彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內(nèi)血管瘤在三維可視下，使藥物直達(dá)體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶，無(wú)需做手術(shù)治療，準(zhǔn)確率、有效率高，愈合快，不復(fù)發(fā)。為臨床治療體內(nèi)(肝臟等)、體表血管瘤開(kāi)辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導(dǎo)治療技術(shù)，血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地應(yīng)用于肝血管瘤、 體表各部位血管瘤的治療。