生殖器皰疹的傳播途徑有哪些
生殖器皰疹的傳播途徑有哪些
生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。那么，生殖器皰疹的傳播途徑是什么呢?下面，學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。
生殖器皰疹的介紹
生殖器皰疹約85%～90%由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起，10%～15%由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。近年來發(fā)病率明顯升高。
HSV是一種DNA病毒，核心為線狀雙鏈DNA，分子量為160×10Da，其外為一立體對稱20面體的蛋白質(zhì)衣殼，由162個殼粒所組成。衣殼外是脂質(zhì)被膜。HSV基因組編碼病毒特異的核心蛋白及結(jié)構(gòu)蛋白，包括存在于病毒表面的糖蛋白，它們能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。兩型HSV相關(guān)糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特異性抗原決定簇外，其它結(jié)構(gòu)基本相似，所產(chǎn)生的抗體在型間有交叉反應(yīng)性。
生殖器皰疹的傳播途徑
HSV主要經(jīng)過皮膚、粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi)，首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無臨床癥狀，病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。動物實驗發(fā)現(xiàn)，從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)病毒，大約2天時間，可見其感染速度相當(dāng)快。
HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹，HSV-2主要因性行為傳播，生殖器接觸而感染，所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹。患者血清學(xué)均為陽性，可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動。
生殖器皰疹的治療
一、抗病毒治療阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕癥狀，縮短病程，減少排毒。
(一)初發(fā)感染 阿昔洛韋200mg，5次/d，連服7~10d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服7~10d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服7~10d，或泛昔洛韋250mg，3次/d，連服7~10d。
(二)復(fù)發(fā)感染 最好在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24h內(nèi)開始治療。阿昔洛韋200mg，5次/d，連服5d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服5d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服5d;或泛昔洛韋125~250mg，3次/d，連服5d。
(三)頻繁復(fù)發(fā)(1年復(fù)發(fā)6次以上)患者 為減少復(fù)發(fā)次數(shù)，可用抑制療法。阿昔洛韋400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韋300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/d。以上藥物均需長期服用，一般服用4個月到1年。
(四)嚴(yán)重感染 指原發(fā)感染癥狀嚴(yán)重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重，靜脈點滴，1次/8h，用5~7d或直至臨床癥狀消退。
(五)對發(fā)生于免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療，必要時可適當(dāng)延長療程。
(六)妊娠期皰疹 需權(quán)衡母嬰的利弊選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锖头桨?。目前主張，孕婦初發(fā)生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴(yán)重并發(fā)癥可危及生命者，應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋治療;對于頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在足月時，可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率;對于以往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史但近足月時無復(fù)發(fā)跡象的孕婦，可以不進(jìn)行阿昔洛韋治療。
(七)新生兒皰疹 阿昔洛韋30～60mg/(kg.d)，靜脈滴注，療程為10～21天。
二、局部治療 保持患處清潔、干燥。皮損處可外涂3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)加用抗生素。
三、中醫(yī)藥治療 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況，因此在積極抗病毒治療的同時，可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養(yǎng)肝滋腎、滋陰清熱的中藥，如參苓白術(shù)散和知柏地黃丸等，對部分患者有效。
四、心理治療 由于本病很易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作常給患者帶來煩惱和焦慮，應(yīng)耐心、細(xì)致地對患者進(jìn)行心理治療，鼓勵病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
五、預(yù)防 預(yù)防生殖器皰疹的傳播應(yīng)從消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保護(hù)性免疫力的方法是疫苗的使用，據(jù)目前資料，找到高效預(yù)防HSV感染的疫苗已為期不遠(yuǎn)了。