房顫的診斷與治療方法
房顫在我們生活中并不少見,只是很少有人知道它的存在,隨著年齡的增長房顫的發(fā)生率也不斷增加,一旦發(fā)現(xiàn)積極進(jìn)行診斷和治療,那么,我們應(yīng)該如何正確診斷房顫呢?以下是小編為你整理有關(guān)于如何正確診斷房顫,希望能幫到你。
診斷方法
診斷一、根據(jù)臨床癥狀
房顫的臨床表現(xiàn)多樣。大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀。房顫患者的癥狀與發(fā)作時(shí)的心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續(xù)時(shí)間以及患者感知癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)。永久性房顫患者的癥狀隨著時(shí)間的延長逐漸減弱甚至消失。部分房顫患者無任何癥狀,有些在發(fā)生房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
診斷二、病史和體格檢查
房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查,需要至少一張單導(dǎo)心電圖或Holter記錄予以證實(shí)。對(duì)房顫患者的初次評(píng)估包括判斷房顫的類型,明確原因,尋找與房顫有關(guān)的心臟和心臟以外因素,以及以前診治的情況。如評(píng)價(jià)患者是否存在高血壓、瓣膜病等基礎(chǔ)心臟病和甲狀腺疾病。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。
診斷三、輔助檢查協(xié)助診斷
在初步評(píng)估中,所有房顫患者需要接受心臟超聲檢查,評(píng)價(jià)左房和左室內(nèi)徑以及室壁厚度,并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。評(píng)估左室收縮和舒張功能有助于指導(dǎo)抗心律失常和抗凝治療的方案。經(jīng)食道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左房內(nèi)的血栓。X線胸片能評(píng)價(jià)心臟大小和肺臟情況。
治療方式
房顫的治療最好的方式就是恢復(fù)竇性心律的治療,要控制快速心室率,要積極的防止血栓的形成,防止中風(fēng)的發(fā)病。除了積極的進(jìn)行藥物的治療以外,可在生活中進(jìn)行疾病的防治。
房顫的病人在日常生活中要注意合理的飲食,而且要避免煙酒的攝入,避免喝過濃的茶或者是咖啡。合理膳食,規(guī)律的作息時(shí)間,就實(shí)際情況進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練,積極的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
陣發(fā)性房顫往往需要長期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會(huì)減少發(fā)作次數(shù),但房顫本身不會(huì)消除還會(huì)再次發(fā)病。張衛(wèi)澤介紹,很多患者服用過多種抗房顫藥物但效果不佳。需要注意的是長期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應(yīng)、眼睛和皮膚損害等。
有些患者出現(xiàn)抗心律失常藥物導(dǎo)致的其它嚴(yán)重心律失常。有些患者藥物不耐受出現(xiàn)心動(dòng)過緩而被迫停藥。有些同時(shí)合并緩慢性心律失常的病人(稱為病竇綜合征、慢快綜合征),房顫很難用藥物控制,因?yàn)樗幬飼?huì)進(jìn)一步加重心動(dòng)過緩而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
適合的鍛煉運(yùn)動(dòng)
一、踩單車:踩自行車可起到良好的健身效果,且可較大程度的鍛煉腿部肌肉和腿部關(guān)節(jié)。長踩自行車,有助于人體血液循環(huán),能有效鍛煉腳關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
二、登山:登山是一項(xiàng)與大自然親密接觸的運(yùn)動(dòng),登山可促進(jìn)人體的新陳代謝和血液循環(huán),使人全身倍感清爽,提高免疫力,增強(qiáng)人體抗病能力。適宜的登山運(yùn)動(dòng)可助于控制汗腺的神經(jīng)系統(tǒng),使人的感官更加敏感。
三、慢跑:慢跑是一項(xiàng)休閑的運(yùn)動(dòng),不需投入太多,但其效益很高。冬天不少人都懶得動(dòng)彈,那么可以嘗試慢跑30分鐘,同樣可以起到健身的功效。
四、太極拳:太極拳運(yùn)動(dòng)是中國傳統(tǒng)武術(shù)中的一種,因動(dòng)作圓柔連貫,且有綿綿不斷之式,猶如太極圖而得名。是依據(jù)“易經(jīng)”陰陽之理,結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、道家導(dǎo)引、吐納綜合創(chuàng)造的一套含陰陽性質(zhì)、符合人體結(jié)構(gòu)、大自然運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的一種拳術(shù),因此非常符合健身養(yǎng)生之道。
散步是最簡單最易實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),散步與健康長壽關(guān)系密切。堅(jiān)持散步不僅能增強(qiáng)心肺功能,增加腸胃蠕動(dòng),還會(huì)加速肺部、皮膚、腎臟等系統(tǒng)的排毒。堅(jiān)持散步還能疏通經(jīng)絡(luò)和血管,促進(jìn)血液循環(huán),加快新陳代謝,從而排出廢物和毒素。
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