腎積水的治療方法與護(hù)理
腎積水這種疾病,有的時候也是和患者朋友們的一些飲食的習(xí)慣是有聯(lián)系的。在生活中我們應(yīng)該多注意防范腎積水,如果發(fā)現(xiàn)可疑的癥狀就該及時的治療,那么我們一起來了解腎積水治療方法吧。
治療方法
1、保守治療
腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理
腎積水怎么治療,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。
3、手術(shù)治療
腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
護(hù)理
合理規(guī)范用藥:腎積水患者盲目過多地濫用一般性藥物,會加重積水負(fù)擔(dān),不利于腎積水恢復(fù)。對腎積水有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
養(yǎng)成良好情緒:腎積水與精神情志的關(guān)系非常密切,情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。
合理飲食調(diào)理:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。
注意勞逸適度:腎積水代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
飲食要求
1、腎積水患者如合并有腎功能不全應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白攝入量,一般每天限制在30至40克,并注意飲食中多給予優(yōu)質(zhì)蛋白(主要指瘦肉、蛋類和牛奶等),少吃或不吃植物蛋白(如豆類和豆制品等),可適當(dāng)增加碳水化合物(如各種面食或米飯),以達(dá)到機體基本能量的需要,防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿,則應(yīng)放蛋白攝入量,但每天也不宜超過50至70克,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、對于無水腫患者,不必過分限制鹽的攝入。有水腫或高血壓時應(yīng)低鹽飲食,每日攝取食鹽2至3克,禁用腌制食品(如各式咸菜),盡量少吃味精及堿。
3、血脂升高的患者,建議低脂肪飲食(主要指動物脂肪),應(yīng)多食富含可溶性纖維或多不飽和脂肪酸的食品(如燕麥、米糠或魚油),以有利于降低血脂,延緩腎功能的減退。
4、腎積水病人尿中丟失的銅、鋅、鐵等元素可由正常飲食中補充,不必再過分補充某些微元素。
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