腎積水主要有哪些癥狀表現(xiàn)
由于腎積水的嚴(yán)重性，有的腎積水患者因為治療不及時，長時間拖延下來給自己的身體造成許多方面的不利影響，所以要多了解其癥狀是什么，發(fā)現(xiàn)就要及時治療。那么我們一起來了解腎積水的癥狀吧。
癥狀表現(xiàn)
1、疼痛
腰部疼痛是腎積水患者最重要的癥狀。在慢性梗阻時往往癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。
2、腎腫大與腹塊
慢性腎積水由于梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊，患者并不一定會出現(xiàn)其他癥狀，長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。
3、血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常見，但是如果發(fā)生梗阻的原因為結(jié)石或腫瘤，則在腎絞痛的同時也會出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例，表現(xiàn)為間歇性梗阻，當(dāng)絞痛出現(xiàn)后則尿量增多，并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時也可伴有血尿或膿尿。
4、浮腫
腎積水患者由于尿液集聚在腎臟排不出，患者通常會出現(xiàn)顏面浮腫，尤其是眼瞼浮腫較為明顯。
5、消化道癥狀
患者有腎積水，尿液排出受阻，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，在大量飲水后上述癥狀會加重。
6、腰腹部腫塊
腫塊起初始于肋緣下，逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動感，壓痛不明顯。
如何治療
1、手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù)，此技術(shù)相對較早、較落后。
2、碎石：體外沖擊波碎石術(shù)對人體造成的損傷小、可逆，不用介入體內(nèi)，避免了開刀創(chuàng)傷，適合于直徑0.5cm以上以及多發(fā)性積水，并且容易擊碎的積水。腎臟積水現(xiàn)多不主張碎石。
3、溶石治療：服用藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液pH值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸積水以及積水直徑小于0.4cm的患者。
4、纖維軟性腎鏡取石術(shù)：此技術(shù)是世界最先進(jìn)的取石技術(shù)之一，像做胃鏡檢查一樣簡單。經(jīng)尿道，輸尿管進(jìn)入腎臟，可到達(dá)泌尿系的任何位置，無創(chuàng)將腎積水直接取出體外。無需創(chuàng)口，對人體不會造成任何傷害。治療時間短，治療效果好，術(shù)后不會復(fù)發(fā)。
護(hù)理要點
第一，護(hù)理腎積水應(yīng)限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者，因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加重水鈉潴留，使水腫難以消退，還會引起血壓升高。如果是單側(cè)性腎積水，不必限制飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限制每日的進(jìn)水量。對于腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽，每日食鹽量與正常人一樣即可。
第二，護(hù)理腎積水在飲食中還應(yīng)增加能量的攝入。增加能量攝入并不意味著可過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物，減少蛋白質(zhì)的攝入量可減少血中的氮質(zhì)滯留，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。
第三，腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也應(yīng)避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
第四，護(hù)理腎積水應(yīng)該注意什么?腎積水患者日常應(yīng)戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動物內(nèi)臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。
第五，心理護(hù)理。這是護(hù)理腎積水工作中不可忽略的一點。關(guān)心患者，及時巡視病房，滿足病人合理需求，耐心解釋腎積水患者提出的問題，向病人進(jìn)行術(shù)前宣教，講解術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，了解心理動態(tài)，解除顧慮。手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視，進(jìn)行心理指導(dǎo)，介紹手術(shù)室環(huán)境，減輕病人緊張心理。給患者、家屬講解疾病病因、病情發(fā)展過程、預(yù)后等，解除其顧慮，增加戰(zhàn)勝腎積水的信心。
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