腎積水主要有哪些癥狀表現(xiàn)
由于腎積水的嚴重性,有的腎積水患者因為治療不及時,長時間拖延下來給自己的身體造成許多方面的不利影響,所以要多了解其癥狀是什么,發(fā)現(xiàn)就要及時治療。那么我們一起來了解腎積水的癥狀吧。
癥狀表現(xiàn)
1、疼痛
腰部疼痛是腎積水患者最重要的癥狀。在慢性梗阻時往往癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。
2、腎腫大與腹塊
慢性腎積水由于梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊,患者并不一定會出現(xiàn)其他癥狀,長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。
3、血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常見,但是如果發(fā)生梗阻的原因為結(jié)石或腫瘤,則在腎絞痛的同時也會出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例,表現(xiàn)為間歇性梗阻,當絞痛出現(xiàn)后則尿量增多,并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時也可伴有血尿或膿尿。
4、浮腫
腎積水患者由于尿液集聚在腎臟排不出,患者通常會出現(xiàn)顏面浮腫,尤其是眼瞼浮腫較為明顯。
5、消化道癥狀
患者有腎積水,尿液排出受阻,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,在大量飲水后上述癥狀會加重。
6、腰腹部腫塊
腫塊起初始于肋緣下,逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊,邊緣規(guī)則,有波動感,壓痛不明顯。
如何治療
1、手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),此技術(shù)相對較早、較落后。
2、碎石:體外沖擊波碎石術(shù)對人體造成的損傷小、可逆,不用介入體內(nèi),避免了開刀創(chuàng)傷,適合于直徑0.5cm以上以及多發(fā)性積水,并且容易擊碎的積水。腎臟積水現(xiàn)多不主張碎石。
3、溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸積水以及積水直徑小于0.4cm的患者。
4、纖維軟性腎鏡取石術(shù):此技術(shù)是世界最先進的取石技術(shù)之一,像做胃鏡檢查一樣簡單。經(jīng)尿道,輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何位置,無創(chuàng)將腎積水直接取出體外。無需創(chuàng)口,對人體不會造成任何傷害。治療時間短,治療效果好,術(shù)后不會復發(fā)。
護理要點
第一,護理腎積水應限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負擔,加重水鈉潴留,使水腫難以消退,還會引起血壓升高。如果是單側(cè)性腎積水,不必限制飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限制每日的進水量。對于腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽,每日食鹽量與正常人一樣即可。
第二,護理腎積水在飲食中還應增加能量的攝入。增加能量攝入并不意味著可過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物,減少蛋白質(zhì)的攝入量可減少血中的氮質(zhì)滯留,減輕腎臟的負擔,從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。
第三,腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也應避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
第四,護理腎積水應該注意什么?腎積水患者日常應戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動物內(nèi)臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。
第五,心理護理。這是護理腎積水工作中不可忽略的一點。關(guān)心患者,及時巡視病房,滿足病人合理需求,耐心解釋腎積水患者提出的問題,向病人進行術(shù)前宣教,講解術(shù)前準備的必要性,了解心理動態(tài),解除顧慮。手術(shù)室護士術(shù)前訪視,進行心理指導,介紹手術(shù)室環(huán)境,減輕病人緊張心理。給患者、家屬講解疾病病因、病情發(fā)展過程、預后等,解除其顧慮,增加戰(zhàn)勝腎積水的信心。
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