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治療靜脈曲張主要的方法

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  下肢靜脈曲張是血管外科最常見(jiàn)的病種,由于患病的原因,所以這種疾病并不少見(jiàn),面對(duì)如何治療的問(wèn)題,患者尤其擔(dān)心,以下是小編為你整理有關(guān)于靜脈曲張?jiān)趺粗?,希望能幫到你?/p>

  治療的方法

  保守治療

  1、藥物。目前治療靜脈曲張的藥物經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的只有愛(ài)脈朗、脈之靈、消脫止。其他中藥、外用藥膏、注射“活血藥物”等都是忽悠百姓的虛假產(chǎn)品。即便是上述三種藥物,在臨床實(shí)際使用中也只能作為輔助用藥,不能替代手術(shù)。

  2、醫(yī)用彈力襪。彈力襪的主要作用是壓迫下肢的曲張淺靜脈,促使深靜脈血液回流,以減輕患者腫脹、脹痛、沉重的感覺(jué),但不能根治靜脈曲張病變。適用于患者等待手術(shù)時(shí)控制癥狀,或者妊娠期的女性等不能手術(shù)者。

  傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)

  傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù),主要方法是高位結(jié)扎的同時(shí)剝離大隱靜脈主干,并延著小腿上蜿蜒、擴(kuò)張的屬支做多個(gè)切口切除。這種方法切口長(zhǎng)、切口數(shù)量多(一般5~40個(gè)切口,平均18.9個(gè)),創(chuàng)傷大,痛苦多,病人往往需要住院一周左右。

  微創(chuàng)靜脈曲張治療

  1、靜脈曲張刨切術(shù)(TIPP)。

  手術(shù)時(shí)應(yīng)用皮下光纖照明的指引下,將成團(tuán)的曲張靜脈切除。盡管這種方法采用的切口數(shù)量較少(平均4個(gè)切口),但實(shí)際上皮下?lián)p傷較大,并發(fā)癥也較多。

  2、激光腔內(nèi)閉合手術(shù)(EVLT)。

  這是1988年西班牙血管外科醫(yī)生CarlosBone首先提倡用于臨床的。利用特殊波長(zhǎng)的激光,通過(guò)光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合,這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來(lái)的一些并發(fā)癥。比如:血腫、隱神經(jīng)損傷等。但是,對(duì)于小腿的曲張靜脈卻無(wú)能為力,往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)或其他微創(chuàng)手段。臨床實(shí)際中激光治療的復(fù)發(fā)主要和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足和大隱靜脈口徑過(guò)大等情況有關(guān)。

  3、硬化劑注射治療。

  起自于19世紀(jì)中期,原來(lái)是用腐蝕性的藥液注入靜脈,損傷靜脈內(nèi)膜后發(fā)生管腔纖維化閉塞。長(zhǎng)期以來(lái),注射療法被認(rèn)為是一種操作方便、價(jià)格低廉的方法。一是硬化劑注射液外滲的話(huà),可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導(dǎo)致血栓形成,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。

  飲食注意事項(xiàng)

  患者用藥時(shí)應(yīng)少吃油膩、不易消化的食物。使用油膩、不易消化的食物,可以增加腸胃的負(fù)擔(dān),影響對(duì)藥物的吸收。脾胃衰弱的患者更應(yīng)少吃生冷、油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應(yīng)禁用或少食酒類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、辣味等食物。酒類(lèi)、辣味食物性熱,魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)等食物有膩滯生熱生痰作用,食后可能會(huì)助長(zhǎng)病邪,使病情加重。服用解表藥的患者,應(yīng)少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收斂作用,會(huì)影響藥物解表發(fā)散的工效等等。

  應(yīng)多吃低脂肪、低熱量食品,如新鮮蔬菜,水果、雜糧、適量吃瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等,尤以綠色蔬菜、海帶、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含維生素B、C的食物等,對(duì)病有益。靜脈曲張一般給予清淡、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。多吃含維生素E豐富的食物:多吃含維生素E的食物,可以改善血液循環(huán),減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物有:洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果類(lèi)、大豆、全麥、粗糧、蛋等。多吃蔬菜、水果、豆類(lèi)等纖維素高的食物,也可吃適量吃一些瘦牛肉,雞肉等,可以溫通經(jīng)絡(luò)。

  會(huì)造成什么危害

  1.血栓性淺靜脈炎:下肢曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易引起血栓形成,并可伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周?chē)?,出現(xiàn)紅腫疼痛,炎癥消退后,常遺有局部硬結(jié)與皮膚粘連。

  2.潰瘍形成:踝上足靴區(qū)是靜脈壓力較高的部位,又有恒定的交通靜脈,一旦瓣膜功能破發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性改變,易在皮膚損傷破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍,大都并發(fā)感染,愈合后常復(fù)發(fā)。處理方法:創(chuàng)面濕敷,抬高患肢以利回流,周?chē)装Y減輕后應(yīng)作手術(shù)治療,術(shù)后創(chuàng)面可以很快愈合。

  3.靜脈破裂出血:靜脈破裂出血大多發(fā)生于曲張靜脈瘤樣變處??梢员憩F(xiàn)為皮下瘀血,或皮膚破潰時(shí)外出血,靜脈壓力高而出血速度快??梢圆捎锰Ц呋贾途植考訅喊话憔苤寡?,必要時(shí)可以縫扎止血,以后再作手術(shù)治療。

  4.皮膚濕疹樣改變:雙下肢靜脈曲張病變后期小腿下部有皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹等改變,影響生活質(zhì)量。

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